Въпреки че повечето пациенти с дискова херния реагират добре на нехирургично лечение, някои се нуждаят от операция. По принцип хирургичната намеса трябва да се обмисли след няколко месеца нехирургично лечение. Много интервенции могат да бъдат извършени с помощта на „минимално инвазивни техники“: това означава по-малко „рязане“ и по-малко инвазия в тялото. Тези техники се извършват с по-малки разрези, имат по-малко дни хоспитализация, по-малко болка след операция и по-бързо възстановяване.
Най-честата операция при дискова херния е дисцектомия. Това е хирургична процедура, която премахва целия или част от увредения междупрешленния диск. Ако проблемът е в областта на шията, процедурата се прави отпред и се нарича предна дискектомия (описана по-подробно по-долу). Понякога хирургът може да „създаде повече пространство“ за диска и нерва, като премахне част от костта, която покрива нерва. Това се нарича ламинектомия (описана по-подробно по-късно).

дискова херния

Напоследък хирурзите извършват дискектомии, използвайки различни по-малко инвазивни техники (понякога известни като "микро", "мини-отворена", "минимално инвазивна" или "перкутанна" дискектомия). При тези техники хирурзите извършват цялата операция чрез много малък разрез или през тръба, която им позволява да поставят малка камера и специални хирургически инструменти. Понякога дискът се заменя с изкуствен диск, въпреки че това е по-често във врата, отколкото в долната част на гърба.

Понякога са необходими множество гръбначни процедури за намаляване на болката. Други гръбначни операции включват:

  • Предна цервикална дискектомия и сливане: процедура, която достига до шийния отдел на гръбначния стълб (шията) чрез малък разрез в предната част на шията. Междупрешленният диск се отстранява и замества с малка костна тапа, която в крайна сметка ще се слее с прешлените.
  • Цервикална корпектомия: Процедура, която премахва част от прешлена и съседните междупрешленни дискове, за да позволи декомпресия на гръбначния мозък и гръбначните нерви. Костна присадка се използва за стабилизиране на гръбначния стълб, а в някои случаи и метална плоча и винтове.
  • Ламинопластика: процедура, при която се осъществява достъп до цервикалната област на гръбначния стълб (врата) от задната част на врата. Гръбначният канал е възстановен, за да направи повече място за гръбначния мозък.
  • Спинално сливане: Процедура, която често включва инструментариум и костни присадки за стабилизиране на гръбначния стълб. Инструментариумът се отнася до медицински устройства като клетки, плочи, винтове и пръти. Съществуват различни видове костни присадъчни материали, включително собствени кости на пациента (автограф), кости от донор (алографт) и костен морфогенетичен протеин. Спинален синтез може да бъде включен в друга хирургична процедура, като дисцектомия или ламинектомия.
  • Спинална ламинектомия: Процедура за лечение на спинална стеноза чрез облекчаване на натиска върху връвта. Част от ламина (част от прешлен) се отстранява или подрязва, за да се разшири гръбначният канал и да се създаде повече пространство за нерви.

Ако Вашият лекар препоръчва операция, винаги питайте каква е целта на операцията, резултатите, които можете да очаквате, и възможни усложнения. Не се колебайте да поискате второ мнение, ако се предлага операция на гърба - това е вашето право. Вашият лекар ще се почувства добре, като Ви насочи към специалист за преоценка на Вашето състояние.

Преди операцията

Спиналната хирургия винаги трябва да се приема сериозно. Затова е добра идея да сте във възможно най-доброто физическо състояние. Ето няколко съвета:

Болката винаги е причина за безпокойство. За да се възстановите и да останете без болка, следвайте плана за лечение, предписан от Вашия лекар. Не забравяйте да правите редовни прегледи и уведомете Вашия лекар, ако не се чувствате по-добре. Може би си мислите, че лошият гръб е краят на активния начин на живот. Това не е вярно! Дисковата херния не е причина да спрете да се наслаждавате на живота. С подходящи медицински грижи и внимание, отново ще имате здрав гръб.