Надеждност на тестовете за антитела
Надеждността на медицинския тест зависи от два фактора: ниво на чувствителност на теста и степен на специфичност.
Тестът ELISA е изключително чувствителен (
99,5%), което означава, че може да открие много малки количества антитела срещу ХИВ.
Това намалява вероятността от "фалшиво отрицателен" резултат, когато има антитела срещу ХИВ.
Ако приемем, че човек е тестван след периода на прозореца, Ако ELISA е отрицателен, практически е невъзможно ХИВ да присъства.
Високата чувствителност на този тест предполага, че той има a специфичност леко ниско.
Това означава, че понякога може да даде "фалшиво положителен" резултат.
За да се противодейства на тази възможност, те се администрират автоматично други потвърждаващи тестове, когато ELISA дава положителен резултат.
Тестът Western Blot и IFA са много специфични за откриване на антитела срещу ХИВ, поради което почти винаги могат да открият фалшиво положителни резултати от ELISA.
CDC заявява, че комбинираната надеждност на ELISA заедно с Western Blot или IFA е практически 100%.
CDC препоръчва повторно повторно провеждане на теста ELISA два пъти, ако първият резултат е положителен.
Ако двата допълнителни теста са положителни, тогава трябва да се приложи потвърдителен тест.
Само когато този тест дава и положителен резултат, той се счита за категорично положителен.
Тестовите центрове автоматично следват тази процедура, така че резултатите, които клиентите получават, са напълно надеждни.
Лицата, които получат отрицателен резултат от ELISA след периода на прозореца, трябва да се считат за отрицателни, ако не са били в рискова ситуация след полагане на теста.
Някои хора се чувстват много притеснени от отдалечената възможност за заразяване, дори ако резултатите им са отрицателни.
Въпреки че това е технически възможно и всъщност са документирани няколко такива случая, възможността това да се случи е малка.
Придържайки се към тази малка вероятност за "фалшиво отрицателен" резултат или желаещи да получат резултати, без да изчакат периода на прозореца, някои хора може да искат да научат за PCR тестване или други видове тестове за вирусно натоварване, но този тест не е подходящ в тези случаи защото е проектиран за други неща.
Анонимно тестване
Тестът за антитела се предлага анонимно и безплатно в различни здравни центрове, разположени в почти всеки окръг в Калифорния.
Анонимността означава, че никой няма достъп до резултатите от теста, тъй като никой няма да знае името на човека, който е отишъл да го вземе. Ние насочваме много хора към тези центрове, защото:
- Осигурете качествено образование и консултации.
- Пробният период обикновено е безплатен.
- Резултатите са надеждни.
- Анонимността защитава самоличността на лицето за целите на възможна дискриминация или проблеми със здравното осигуряване. Понякога, просто като направи тест за антитела, застрахователната компания може да отхвърли заявлението за записване, дори ако резултатът е отрицателен.
Анонимно тестване никога те дават резултати в писмена форма. Само някои от центровете дават теста и поверително, като заплащат допълнителна такса и в този случай е възможно да се получи сертификат (например за имиграция).
Някои тестови центрове изискват да се обадите, за да уговорите среща; в други страни може да се стигне до разходки в рамките на определени часове.
На всеки човек се дава код (съставен от букви и цифри), който ще служи за идентификация.
Почти всички ОВД предлагат предтестово консултиране и оценка на риска.
Обикновено се взема кръвна проба, но на някои места се дава тест OraSure, който не изисква вземане на кръв.
Човекът се връща след една до две седмици, за да събере резултатите.
По закон никой не може да придружава лицето при влизане, за да получи резултата, но партньор или спътник може да влезе след получаване на резултата.
Поверително тестване, разкриване на имена и известие за партньори
?Какво е поверително тестване за ХИВ?
Тестът за антитела може да бъде поискан от частен лекар, в клиники и в болници.
Когато този тест е свързано с името на лицето, означава, че е така поверително, не анонимни, което предполага, че лекарят или медицинската сестра знаят резултата и че резултатът може да бъде записан в медицинската карта.
Ако платите за теста с Medi-Cal или друга здравна застраховка, резултатът и дори фактът, че тестът е положен, е на разположение на застрахователните компании, които ви намират чрез тяхната свързана мрежа от компютри.
Някои лекари се съгласяват да не записват резултата във файла.
В други случаи лекарите съхраняват два различни файла, един за застрахователни компании и един за лично ползване на пациента.
Това обаче може да бъде рисковано за лекаря. Някои причини за полагане на поверителния тест са:
- Може да се получи сертификат, полезен в случаите, когато се изисква писмен резултат, например за имиграционни процедури.
- Може да е удобно, когато бременна жена в риск иска да получи резултатите чрез своя лекар, тъй като резултатът е много важен за осигуряване на необходимата медицинска помощ в нейния случай.
- В случая с младежта е полезно да се установи правото им на достъп до подходяща информация, съвети и ресурси.
Други хора просто избират да не отиват в анонимен център за тестване и са в правото си да го направят.
Някои хора искат сертификат, който да показва техните сексуални партньори и да ги убеждават да не използват защита.
Този начин на мислене не се препоръчва поради две причини: защото е възможно тестът да е бил направен през периода на прозореца и защото сертификат от преди време не гарантира, че човекът няма вируса сега.
Разкриване на имена
В момента има известен политически натиск да се изисква „разкриване на имена“ на ХИВ позитивни хора.
Случаите на СПИН (и други заразни болести като туберкулоза и сифилис) трябва да бъдат докладвани на окръжните отдели или държавните служби на общественото здраве във всички 50 държави.
Тези данни от своя страна се съобщават на Центровете за контрол на заболяванията (CDC) в Атланта по национални статистически причини.
Въпреки че CDC Недей получавате лична информация, като име или номер на социално осигуряване, много държави да те съхраняват тази информация в своите файлове.
В някои щати, включително Калифорния, не се изисква деклариране на ХИВ инфекция (но диагнозата СПИН).
Някои агенции за обществено здравеопазване, учени и организации изтеглят политически конци, за да изискват задължително разкриване на имена във всички щати.
Неговото мнение е, че това ще увеличи прецизността на статистическите данни, които следят развитието на епидемията, а именно данните, използвани за приемане на гражданско законодателство, образователни и превантивни програми и за набиране на средства.
Фондацията и много други агенции за услуги по СПИН продължават да се обявяват срещу разкриването на имена поради възможна дискриминация срещу хора с положителен тест, което може да обезкуражи много хора да вземат теста.
Известие до двойката
PHO иска името, адреса и телефонния номер на лицето или лицата, които са имали сексуални връзки с лицето, което тества.
След това се опитва да открие и уведоми двойката, че може да е изложена на риск от ХИВ, и ги съветва да направят теста.
PHO не разкрива името на човека, който е взел теста, но в някои случаи това може да е очевидно, особено ако двойката е имала секс с много малко хора.
Хората, които искат да се явят на поверителен тест, трябва да бъдат информирани за условията на тестовия център:? Те трябва да бъдат подложени на задължително уведомяване на партньора, ако резултатите са положителни?
Има поверителни центрове за тестване, които не го правят. Програмите за уведомяване на партньори не са нови, тъй като се прилагат от години за случаи на туберкулоза и сифилис.
Новото е, че освен в някои защитени зони като района на залива, знанието за ХИВ статуса на човек може законно да се използва като аргумент за дискриминация или прекратяване на трудов договор или наем на жилище.
Наскоро решение на Върховния съд включи ХИВ позитивните хора, дори и да са безсимптомни, в групата на „защитената класа“ в рамките на Закона за американците с увреждания (ADA), което на теория може да предотврати този вид дискриминация.
На практика остава да се види колко реална защита имат ХИВ позитивните хора по ADA.
Домашният тест
Home Access е компания, която предлага одобрен от FDA тест за антитела за домашна употреба.
Този тест струва от 45 до 70 долара, в зависимост от това дали искате резултати за 72 часа или искате да изчакате нормалните 7-10 дни.
Тестът се извършва чрез вземане на кръвна проба от пръста и изпращането й в лабораторията.
Трябва да се извика безплатен номер, за да се регистрира тестовият комплект, преди да се изпрати по пощата.
Идентификационният номер е на оборудването. Резултатите отнемат от три дни до седмица.
За да знаете резултатите, трябва да дадете идентификационния номер на оператора.
Home Access използва тестове ELISA и Western Blot, така че резултатите са също толкова надеждни, колкото тези, получени при ATS.