Променени ли са и щитовидните хормони в климактеричния?
Знаем, че когато жената премине през климактерия, период, който започва между 5 до 8 години преди менопаузата и може да продължи до 15 години, тя представлява важна хормонална промяна, която променя нейната физика, ум и емоции. Но променени ли са единствено половите хормони? Отговорът е не, хормоните на щитовидната жлеза, великите регулатори на метаболизма, също могат да бъдат модифицирани на този етап от живота.
Каква е ролята на щитовидната жлеза?
Щитовидната жлеза е жлеза, разположена в централната част на шията, чиято функция е да произвежда и освобождава тиреоидните хормони, Т4 или тироксин и Т3 или трийодтиронин. Основни хормони за тялото, тъй като те участват в растежа, в поддържането на повечето функции на тялото и в регулирането на метаболизма. 1
Хипотиреоидизъм, женски пол и възраст
За съжаление, хипотиреоидизмът е 4 до 5 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете и честотата му нараства с възрастта. По този начин разпространението му е от 8 до 10% от 40-годишна възраст и може да се увеличи от 12% до 60% при жените над 60-годишна възраст. две
Все още не е известно защо жените са по-податливи на нарушения на щитовидната жлеза. Смята се, че това може да е свързано с хормонални концентрации и промени, тъй като в етапите, в които настъпват хормонални промени, като: пубертет, бременност, пуерпериум и менопауза, се генерират нарушения на щитовидната жлеза, при които също има промени в концентрацията на естрогени. две
Данните от Националното проучване на здравето и храненето сочат, че в Мексико има 5 милиона души, които страдат от хипотиреоидизъм и от тези 66% са жени. 3 Причина защо редовните проверки на функцията на щитовидната жлеза са толкова важни.
Хипотиреоидизъм и климактеричност: симптоматика
По време на климактерията много жени могат да проявят депресивни симптоми, чувство на студ, летаргия, липса на енергия, слабост, умствено объркване и дори, ако менопаузата все още не е настъпила, промени в менструалния цикъл. Всички тези симптоми са подобни на тези, причинени от хипотиреоидизъм, така че поставянето на диагнозата често може да бъде сложно 2 и може да бъде представянето на двете състояния едновременно.
Всяка жена изпитва климактеричните симптоми по различен начин, независимо дали има някакво друго съпътстващо заболяване. Но е забелязано, че симптомите, свързани с климактерията, могат да станат по-тежки при наличие на хипотиреоидизъм. 2 Добрата новина е, че тези досадни симптоми могат да бъдат значително модифицирани и по-малко тежки чрез правилно лечение на техния утежняващ фактор, хипотиреоидизъм. две
Какво е лечението на хипотиреоидизъм?
Както споменахме по-горе, има два хормона на щитовидната жлеза, тироксин или Т4 и трийодтиронин или Т3. Общото дневно производство на Т4 се извършва в щитовидната жлеза, докато дневното производство на Т3 се случва 20% в щитовидната жлеза и 80% поради трансформацията на Т4 в Т3 в тъканите на останалата част от нашето тяло. 4
При пациенти с диагноза хипотиреоидизъм лечението обикновено е доживотно, което изисква периодично наблюдение.
Възможности за лечение на хипотиреоидизъм
От 70-те години насам стандартното лечение на хипотиреоидизъм се основава на левотироксин (LT4), синтетичната форма на Т4, което го прави едно от най-широко използваните лекарства в света. По този начин е възможно да се замени функцията на щитовидната жлеза, като предпоставката е, че чрез заместване на нивата на Т4, следователно нивата на Т3 също се заместват, чрез естествената трансформация на Т4 в Т3. 5
Въпреки това, има група хора, лекувани с LT4, които въпреки че са на лечение: те не чувстват, че са достигнали своето благополучие преди заболяването, изискват високи дози T4 или че поддържат ниски нива на T3 в своя контрол изпити. При тези пациенти е показано да се използват алтернативи на лечение, като: комбинираната терапия с LT4 + LT3 или лиотиронин натрий (синтетичната форма на Т3) или също LT3 самостоятелно. 5
Важно е да се спомене, че за диагностиката и лечението на хипотиреоидизъм оценката на здравния специалист е от съществено значение. Кой ще определи най-доброто управление и лечение за диагностициране на това състояние.
Ако сте в този преходен етап от живота си и има данни, съвместими със състоянието на щитовидната ви жлеза, консултирайте се с Вашия лекар и възстановете баланса в метаболизма си.
- Персонал на клиника Майо. Хипотиреоидизъм (недостатъчно активна щитовидна жлеза). Февруари 2019 г. клиника Майо.
- Hernández Valencia M, Córdova Pérez N, Модификация на обострянето на симптомите на менопаузата и хипотиреоидизма с заместителна терапия на щитовидната жлеза. Ginecol Obstet Mex 200; 76 (10): 571-5
- Sánchez-Romero LM, Barquera S, Campos I, et al. Концентрации на стимулиращ хормон на щитовидната жлеза (TSH) при мексикански деца, юноши и възрастни. Резултати от ENSANUT 2006. Мексико: Национален институт по обществено здраве на Мексико; 2012 г.
- Bunevicius R, Kazanavicius G, Zalinkevicius R, Prange AJ, Jr. Ефекти на тироксин в сравнение с тироксин плюс трийодтиронин при пациенти с хипотиреоидизъм. N Engl J Med. (1999) 340: 424–9.
- Dayan, C. и Panicker, V. Управление на хипотиреоидизъм с комбинация от тироксин (Т4) и заместител на трийодтиронин (Т3) в клиничната практика: преглед на предложените насоки. Изследване на щитовидната жлеза 2018; 17 януари; 11: 1
Всеки план за намаляване на теглото трябва да бъде оценен и одобрен от здравен специалист, консултирайте се с Вашия лекар. Информацията в този раздел е с ориентировъчна цел.
- МЕТАБОЛИЧНИЯТ СИНДРОМ И СУБЛИНИЧНИЯТ ХИПОТИРОИДИЗЪМ
- Хранителна намеса при деца и юноши с муковисцидоза Връзка с функцията
- Влияние на семейството върху хранителното поведение и връзката му с детското затлъстяване
- Емоции, настроения и храна сложна връзка - La Garbancita Ecológica
- Насекоми в чинията ви, все по-близка реалност