Променени ли са и щитовидните хормони в климактеричния?

Знаем, че когато жената премине през климактерия, период, който започва между 5 до 8 години преди менопаузата и може да продължи до 15 години, тя представлява важна хормонална промяна, която променя нейната физика, ум и емоции. Но променени ли са единствено половите хормони? Отговорът е не, хормоните на щитовидната жлеза, великите регулатори на метаболизма, също могат да бъдат модифицирани на този етап от живота.

климактерична

Каква е ролята на щитовидната жлеза?

Щитовидната жлеза е жлеза, разположена в централната част на шията, чиято функция е да произвежда и освобождава тиреоидните хормони, Т4 или тироксин и Т3 или трийодтиронин. Основни хормони за тялото, тъй като те участват в растежа, в поддържането на повечето функции на тялото и в регулирането на метаболизма. 1

Хипотиреоидизъм, женски пол и възраст

За съжаление, хипотиреоидизмът е 4 до 5 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете и честотата му нараства с възрастта. По този начин разпространението му е от 8 до 10% от 40-годишна възраст и може да се увеличи от 12% до 60% при жените над 60-годишна възраст. две

Все още не е известно защо жените са по-податливи на нарушения на щитовидната жлеза. Смята се, че това може да е свързано с хормонални концентрации и промени, тъй като в етапите, в които настъпват хормонални промени, като: пубертет, бременност, пуерпериум и менопауза, се генерират нарушения на щитовидната жлеза, при които също има промени в концентрацията на естрогени. две

Данните от Националното проучване на здравето и храненето сочат, че в Мексико има 5 милиона души, които страдат от хипотиреоидизъм и от тези 66% са жени. 3 Причина защо редовните проверки на функцията на щитовидната жлеза са толкова важни.

Хипотиреоидизъм и климактеричност: симптоматика

По време на климактерията много жени могат да проявят депресивни симптоми, чувство на студ, летаргия, липса на енергия, слабост, умствено объркване и дори, ако менопаузата все още не е настъпила, промени в менструалния цикъл. Всички тези симптоми са подобни на тези, причинени от хипотиреоидизъм, така че поставянето на диагнозата често може да бъде сложно 2 и може да бъде представянето на двете състояния едновременно.

Всяка жена изпитва климактеричните симптоми по различен начин, независимо дали има някакво друго съпътстващо заболяване. Но е забелязано, че симптомите, свързани с климактерията, могат да станат по-тежки при наличие на хипотиреоидизъм. 2 Добрата новина е, че тези досадни симптоми могат да бъдат значително модифицирани и по-малко тежки чрез правилно лечение на техния утежняващ фактор, хипотиреоидизъм. две

Какво е лечението на хипотиреоидизъм?

Както споменахме по-горе, има два хормона на щитовидната жлеза, тироксин или Т4 и трийодтиронин или Т3. Общото дневно производство на Т4 се извършва в щитовидната жлеза, докато дневното производство на Т3 се случва 20% в щитовидната жлеза и 80% поради трансформацията на Т4 в Т3 в тъканите на останалата част от нашето тяло. 4

При пациенти с диагноза хипотиреоидизъм лечението обикновено е доживотно, което изисква периодично наблюдение.

Възможности за лечение на хипотиреоидизъм

От 70-те години насам стандартното лечение на хипотиреоидизъм се основава на левотироксин (LT4), синтетичната форма на Т4, което го прави едно от най-широко използваните лекарства в света. По този начин е възможно да се замени функцията на щитовидната жлеза, като предпоставката е, че чрез заместване на нивата на Т4, следователно нивата на Т3 също се заместват, чрез естествената трансформация на Т4 в Т3. 5

Въпреки това, има група хора, лекувани с LT4, които въпреки че са на лечение: те не чувстват, че са достигнали своето благополучие преди заболяването, изискват високи дози T4 или че поддържат ниски нива на T3 в своя контрол изпити. При тези пациенти е показано да се използват алтернативи на лечение, като: комбинираната терапия с LT4 + LT3 или лиотиронин натрий (синтетичната форма на Т3) или също LT3 самостоятелно. 5

Важно е да се спомене, че за диагностиката и лечението на хипотиреоидизъм оценката на здравния специалист е от съществено значение. Кой ще определи най-доброто управление и лечение за диагностициране на това състояние.

Ако сте в този преходен етап от живота си и има данни, съвместими със състоянието на щитовидната ви жлеза, консултирайте се с Вашия лекар и възстановете баланса в метаболизма си.

  1. Персонал на клиника Майо. Хипотиреоидизъм (недостатъчно активна щитовидна жлеза). Февруари 2019 г. клиника Майо.
  2. Hernández Valencia M, Córdova Pérez N, Модификация на обострянето на симптомите на менопаузата и хипотиреоидизма с заместителна терапия на щитовидната жлеза. Ginecol Obstet Mex 200; 76 (10): 571-5
  3. Sánchez-Romero LM, Barquera S, Campos I, et al. Концентрации на стимулиращ хормон на щитовидната жлеза (TSH) при мексикански деца, юноши и възрастни. Резултати от ENSANUT 2006. Мексико: Национален институт по обществено здраве на Мексико; 2012 г.
  4. Bunevicius R, Kazanavicius G, Zalinkevicius R, Prange AJ, Jr. Ефекти на тироксин в сравнение с тироксин плюс трийодтиронин при пациенти с хипотиреоидизъм. N Engl J Med. (1999) 340: 424–9.
  5. Dayan, C. и Panicker, V. Управление на хипотиреоидизъм с комбинация от тироксин (Т4) и заместител на трийодтиронин (Т3) в клиничната практика: преглед на предложените насоки. Изследване на щитовидната жлеза 2018; 17 януари; 11: 1

Всеки план за намаляване на теглото трябва да бъде оценен и одобрен от здравен специалист, консултирайте се с Вашия лекар. Информацията в този раздел е с ориентировъчна цел.