(Рак на жлъчните пътища; Рак, Жлъчни канали)


Определение

Холангиокарцином се появява, когато раковите клетки растат в жлъчния канал. Жлъчният канал е изграден от поредица от клонове, които пренасят жлъчка от черния дроб до жлъчния мехур и тънките черва. Жлъчката е течност, която помага за смилането на храната и премахването на отпадъците от тялото.

холангиокарцином

Ракът на жлъчните пътища може да бъде разделен по местоположението му:

  • Интрахепатална; развива се в клоните на жлъчния канал, които се намират в черния дроб.
  • Перихиларна; се развива в точката, където клоните на жлъчния канал се съединяват и напускат черния дроб (най-често срещаната форма).
  • Дистално; се развива в областта на жлъчния канал, най-близо до тънките черва.

Много ракови заболявания на жлъчните пътища възникват от жлези, които облицоват вътрешната стена на жлъчния канал. Терминът, използван за този вид рак, е аденокарцином.

Причини

Точната причина не е известна. Генетичните недостатъци могат да накарат раковите клетки да растат в жлъчния канал.

В туморите са открити много различни генетични недостатъци. Генетични аномалии p53 и K-ras са две много често срещани генетични недостатъци, които са наблюдавани.

Рисковите фактори включват:

  • Наличие на хронично състояние, което причинява възпаление на жлъчния канал (напр. Първичен склерозиращ холангит, улцерозен колит, камъни в жлъчните пътища, холедохални кисти).
  • Наличие на цироза на черния дроб или друго състояние, което засяга черния дроб или жлъчния канал (напр. Поликистоза на черния дроб, синдром на Кароли).
  • Инфектиране с паразити, наречени чернодробни метили (по-често в азиатските страни).
  • Бъдете над 65 години.
  • Наднормено тегло или затлъстяване.
  • Изложени на радиоактивно вещество или токсични химикали.
  • Наличие на фамилна анамнеза за рак на жлъчните пътища.

Други възможни рискови фактори са:

Симптоми

Симптомите може да не присъстват в ранните стадии на рака. Тъй като ракът расте, симптомите могат да включват:

  • Жълтеница (пожълтяване на кожата и бялото на очите)
  • Болка в корема
  • Висока температура
  • Слабост, умора
  • Намален апетит, загуба на тегло
  • Сърбяща кожа
  • Тъмна урина, светли изпражнения

Диагноза

Вашият лекар ще:

  • Попитайте за симптомите
  • Анализирайте медицинската си история
  • Направете физически изпит

Тестовете могат да включват:

  • Кръвни тестове за оценка на функцията на черния дроб и жлъчния мехур.
  • Скринингови тестове за тумор.
  • Образни тестове (например ултразвук, CT сканиране, MRI, позитронно-емисионна томография (PET) сканиране).

Могат да се извършват и процедури, например:

  • Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP): Процедура, която включва рентгенови лъчи и ендоскопия (дълга, гъвкава тръба с камера на единия край) за изследване на жлъчния канал.
  • Ангиография: диагностичен образен тест, който използва контрастно багрило за създаване на рентгенови лъчи на кръвоносните съдове.
  • Лапароскопия: Процедура, която включва поставяне на лапароскоп (тънка тръба с камера в единия край) в коремната стена за изследване на жлъчния канал.
  • Биопсия: Процедура, която включва отстраняване на клетки от жлъчния канал за изследване под микроскоп.

Лечение

Планът за лечение зависи от фактори като:

  • Етапът на рака (напр. Размер и локализация на тумора).
  • Вашето цялостно здраве.

Хирургия

Тъй като жлъчният канал се разклонява в много органи, операцията е много сложна. Примерите за операция за различни видове холангиокарцином включват:

  • Рак на интрахепаталния жлъчен канал: част от черния дроб или целия лоб могат да бъдат отстранени.
  • Перихиларен рак на жлъчните пътища: част от черния дроб, жлъчния канал и жлъчния мехур могат да бъдат отстранени.
  • Рак на дисталния жлъчен канал: част от панкреаса и тънките черва могат да бъдат отстранени.

Ако ракът не може да бъде отстранен, могат да се направят други видове операции за облекчаване на симптомите. Например, стент (малка тръба) може да се постави вътре в раковия жлъчен канал, за да позволи на жлъчката да тече през него.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия се използва за унищожаване на ракови клетки и свиване на тумори. Различните начини включват:

  • Външна лъчетерапия - лъчението се прилага върху тумора от източник извън тялото
  • Вътрешна лъчева терапия: Радиоактивните материали се поставят вътре в тялото, в или близо до раковите клетки

Облъчването може да се извърши заедно с операция. Той може да бъде и основното лечение, ако ракът не може да бъде отстранен.

Химиотерапия

Химиотерапията е използването на лекарства за унищожаване на раковите клетки. Това лечение може да се използва преди или след операцията. Ако туморът не може да бъде отстранен, химиотерапията може да се прилага самостоятелно или да се комбинира с лъчева терапия.

Предотвратяване

Можете да намалите риска по следните начини:

  • поддържайте здравословно тегло.
  • Хранете се здравословно и тренирайте редовно.
  • Предприемане на предпазни мерки за избягване на цироза, като получаване на ваксина срещу хепатит В и избягване или ограничаване на консумацията на алкохол.
  • Пушенето забранено.
  • Избягвайте излагане на токсини.