Всеки път, когато мислим за болка в гърдите, мислим за инфаркт. Това е важно, тъй като всеки вид болка в гърдите е сериозно предупреждение, което трябва незабавно да бъде оценено от спешна помощ. Съществува обаче възможност той да се окаже рядък вариант на ангина, наречен вазоспастична ангина.

вазоспастична

Този тип ангина се причинява от спазъм на коронарната артерия, който пренася кръв, кислород и хранителни вещества към сърдечния мускул. Спазмът е временно внезапно свиване или стесняване на малка част от артерия. Този спазъм причинява недостатъчно кръв, за да достигне сърцето за миг. Блокираният кръвен поток е това, което причинява болка в гърдите, което е характерно за ангина.

За разлика от други форми на ангина, вазоспастичната ангина се появява, докато човек е в покой, когато няма усилия. Обикновено се появява през нощта или рано сутринта.

Спазмите на коронарните артерии могат да се появят при хора без значителна болест на коронарните артерии (CA). CA се дължи на атеросклероза, тоест стесняване и втвърдяване на коронарните артерии, причинено от отлагания на плаки върху артериалните стени. Някои хора с вазоспастична ангина обаче имат сериозно състояние поне в един от кръвоносните съдове. Спазмът обикновено се появява на мястото на запушването. За щастие коронарните спазми обикновено не предизвикват поредица от събития, които могат да доведат до инфаркт. Ако обаче спазмът е силен и продължи дълго време, може да се получи инфаркт.

Спазмите на коронарните артерии могат да бъдат причинени от емоционален стрес, излагане на студ, употреба на кокаин или силно пушене. Хората с подлежаща коронарна артериална болест, хипертрофична кардиомиопатия (разширено сърце, причинено от заболяване) или неконтролирано високо кръвно налягане също са изложени на повишен риск от вазоспастична ангина.

Симптомите на този ангинален вариант включват:

  • Интермитентна болка в гърдите, която:
    • Появява се в покой през нощта или призори
    • Може да се разпространи в други части на тялото, като гърлото, ръцете, областта между лопатките или стомаха (може да изглежда като язва или лошо храносмилане)
    • Дава усещане за компресия, натиск или тежест
  • Болест
  • Пот
  • Сърцебиене: бърз, неравномерен сърдечен ритъм или паузи между ударите
  • Световъртеж
  • Затруднено дишане

Този ангинален вариант е рядък, така че може да имате рутинни сърдечни тестове, за да определите какво причинява болката в гърдите. Диагностичните тестове се използват не само за идентифициране на проблем, но и за изключване на други състояния. Изпитите могат да включват следното:

  • Електрокардиограма (ЕКГ) за записване на електрическата активност на сърцето. Този тест се използва за идентифициране на проблеми със сърдечната аритмия и увреждане на сърцето, причинено от предишен инфаркт.
  • Кръвни тестове за определяне на нивата на холестерол, гликемия и възпалителни маркери. Тестовете за определяне на присъствието и количеството на сърдечните ензими в кръвта могат да показват увреждане на мускулите.
  • Монитор на Holter за записване на електрическата активност на сърцето за период до 72 часа.
  • Стрес тест за оценка на сърдечната функция по време на тренировка.

Ако е необходимо, Вашият лекар ще назначи образни тестове, за да оцени по-добре структурата и функцията на сърцето и кръвоносните съдове.

Този ангинален вариант обикновено се лекува с лекарства, наречени блокери на калциевите канали. Тези лекарства намаляват пристъпите на вазоспастична ангина и обикновено се дават в комбинация с нитрати по време на пристъпите. Ако има друго състояние, което утежнява ангината, като АС, това също ще трябва да се лекува.

Целта на лечението на вазоспастична ангина е симптомите да изчезнат. Вие и Вашият лекар ще работите заедно, за да съставите план, който включва:

  • Спрете да приемате тези лекарства, които причиняват коронарни спазми
  • Прием на лекарства, които помагат за предотвратяване на коронарни спазми
  • Прегледайте начина си на живот и навици, за да намалите риска от сърдечни заболявания, например като ядете здравословна диета и редовно се занимавате с физическа активност
  • Правете редовни последващи срещи, за да следите напредъка си
  • Отказвам пушенето

Не забравяйте, че има много болки в гърдите, които нямат нищо общо с ангината. Например, киселини, наранявания или възпаление на белите дробове също могат да причинят болка в гърдите. Вие обаче няма как да различите един вид болка в гърдите от друг, особено ако сте у дома уплашени. Следователно всяка болка в гърдите, която почувствате, трябва незабавно да бъде оценена от спешна помощ. Важното е, че не трябва да шофирате до болницата. Спешните служби започват реанимационно лечение по пътя към болницата, което може да ви спаси живота в случай на инфаркт.

Ако обаче имате анамнеза за вазоспастична ангина, има някои неща, които можете да направите за вас, като например:

  • Придържайте се към плана за лечение, който може да включва лекарства и промени в начина на живот
  • Избягвайте приема на лекарства, които могат да влошат състоянието
  • Информирайте незабавно Вашия лекар в случай на нови симптоми
  • Научете как безпокойството и стресът ви влияят и разработете методи, които да ви помогнат по-добре да ги управлявате