може бъде

Дял

Холерата е животозастрашаваща остра стомашно-чревна инфекция, причинена от бактерията Vibrio cholerae. Холерата е по-разпространена в гъсто населена среда с лоши санитарни условия и небезопасни източници на вода. Според Световната здравна организация в света има между 1,3 и 4 милиона случая всяка година и между 21 000 и 143 000 смъртни случая. Това заболяване е лесно да се предотврати и лекува и въпреки това продължава да опустошава общностите по целия свят.

Как се предава холерата и какви симптоми има?

Болестта се предава чрез поглъщане на вода или храна, замърсена с холерния бацил и чрез директен контакт със заразени повърхности; Може да се разпространява и от хора с холера (както болни, така и здрави), които докосват храна, вода или повърхности, без да си мият ръцете. Без незабавна медицинска помощ инфекцията може да се разпространи бързо.

75% от случаите протичат безсимптомно, така че много хора не се разболяват или развиват само лека инфекция. Но холерата може да бъде много сериозно заболяване, тъй като атакува храносмилателната система много бързо. Страдате от обилна водниста диария и повръщане и можете да загубите до 20 литра течност на ден: това води до тежка дехидратация и може да бъде фатално. Всъщност, без лечение, всеки втори човек, заразен с тежки форми на холера, умира. А тези с имунен дефицит, като недохранени деца или хора с ХИВ, са особено уязвими. Това е много бързо развиваща се болест и за разлика от други диарийни заболявания може да убие здрав човек за броени часове. За разлика от това, при лечение смъртността е по-малка от 1%.

Как се диагностицира и лекува?

Диагнозата е по същество клинична (ако има водниста диария, повръщане и бърза дехидратация), въпреки че лабораторен анализ може да потвърди наличието на бактериите.

Веднага щом избухне огнище, засегнатите хора трябва да бъдат изолирани в центровете за лечение, като мерките за контрол на инфекцията са предназначени да предотвратят разпространението на болестта. Тези мерки се състоят от стриктни хигиенни, санитарни и практики за снабдяване с питейна вода и правилното управление на повръщането и екскретите на пациентите.

Ако се диагностицира навреме, холерата е лесно лечимо заболяване: лечението се състои в незабавно заместване на течности и соли чрез орален или интравенозен разтвор за рехидратация. Това е много ефективно и бързо лечение, което лекува 99% от пациентите.

В случай на лека или умерена дехидратация, рехидратационните соли се прилагат орално. При тежки случаи понякога е необходимо да се прибегне до интравенозна инфузия, която може да изисква до 15 литра, и е необходима хоспитализация. Често се дават и антибиотици и цинк, за да се намали тежестта на заболяването.

MSF и холера

Избухването на холера изисква незабавна намеса, тъй като болестта може да се разпространи много бързо.

Първата част от нашия отговор е да изолираме болни хора в центрове за лечение на холера (CTC), за да им предоставим спешна медицинска помощ, докато ограничаваме огнището. Ние инсталираме CTCs в отделни зони в рамките на съществуващите здравни центрове или в независими структури; във всеки случай винаги даваме възможност на CTCs възможно най-близо до огнището на огнището.

Освен това ние даваме възможност за точки за орална рехабилитация в цялата засегната зона, където осигуряваме лечение за леки или средни случаи; Тези сайтове също ни позволяват бързо да идентифицираме най-сериозните и да ги прехвърлим в CTC.

Прекъсването на цикъла на заразяване също изисква прилагане на мерки за насърчаване на хигиената: нашите екипи стартират кампании за повишаване на осведомеността и разпределяне на сапун и питейна вода, а също така участват в дейности по вода и санитария, рехабилитация или изграждане на тоалетни и идентифициране на източниците на замърсени вода, за да продължи пречистването му. Също така вече има ваксина, която може да се използва като превантивна мярка, но и по време на реакция на огнище.

Нашият отговор може да бъде незабавен благодарение на комплектите за лечение на холера, с които можем бързо да инсталираме CTC навсякъде по света, оборудван с всички необходими материали и лекарства. През 2019 г. лекувахме 47 000 души с холера в страни като Йемен (където сме лекували над 35 000 души), Демократична република Конго, Камерун, Судан, Зимбабве или Мозамбик (по време на огнището, обявено след циклона Идай).

Има ваксина срещу холера. Той се прилага орално и ние го тествахме за първи път през 2012 г. по време на огнище в Гвинея, като допълнителна мярка за ограничаване: последващи проучвания показаха, че 86% от хората, които са били ваксинирани, не са се разболели от болестта. Оттогава го използваме в множество контексти, както в превантивни, така и в лечебни кампании, и той вече е част от нашите интервенции срещу холера; производството на ваксината обаче не е достатъчно, за да покрие всички нужди. От друга страна, холерата е болест, която е неразривно свързана с бедността, така че подобряването на водните и санитарните условия е от съществено значение за предотвратяване на огнищата.