Холерата е остро инфекциозно заболяване, причинено от бактерията „Vibrio Cholerae“.
Характеризира се с внезапно развитие на тежка диария и случайно повръщане. Тези характеристики затрудняват първоначално разграничаването му от друга причина за диария. Въпреки това, въпреки че клиничната картина обикновено е лека, дехидратацията може да бъде екстремна, което може да причини смърт.
Ендемичен е за много страни в Африка, Америка и Азия. Понякога се появява под формата на епидемия или пандемия (засягаща няколко континента).
Болестта изисква карантина и е задължителна на национално и международно ниво.
Режим на предаване
Най-честата форма на инфекция е чрез пиене на вода или ядене на храна, замърсена от човешки изпражнения. Обикновено не се предава от човек на човек. Най-важните огнища обикновено се причиняват от източници на вода, замърсени с фекални отпадъци. Vibrio cholerae е част от нормалната флора на солените води, устията на реките, заливите с умерена соленост и устията, където често се свързва с водорасли, планктон, черупки, черупки, ракообразни, мекотели и други живи същества, за да оцелеят. Живее и във вътрешни води. Той се размножава през лятото, когато температурата на водата надвишава 20 градуса по Целзий
Бактериите оцеляват на повърхността на всички храни в продължение на пет дни при стайна температура и до десет дни, ако температурата се поддържа между 5 и 10 градуса. Той оцелява при замразяване, въпреки че разпространението е по-трудно, което може да попречи на достигането на броя на микроорганизмите, способни да причинят инфекция в индивида. Чувствителен е към изсушаване и киселинност.
Описана е връзка между кръвната група и чувствителността към холера. Не е известно защо, но хората с кръвна група 0 са по-изложени на риск от тези в група А или В.
След заразяване бацилът се инкубира в продължение на няколко часа до пет дни. Първите симптоми са повръщане, обилна водниста диария без асоциирана коремна болка и чести мускулни крампи.
Изпражненията са течни, със следи от слуз, сладка миризма и без кръв.
Еволюцията на пациента зависи от загубата на обем, причинена от диария. Ако загубата е по-малка от 5 процента от телесното тегло, се произвежда само жажда и тя лесно се възстановява; Пстуралната хипотония, слабост, тахикардия и намален тургор на кожата (подуване) се появяват между 5 и 8 процента от загубата. Ако загубата е по-голяма от 10 процента, ситуацията е сериозна, появява се „перачка на кожата“ (набръчкана или набръчкана), което води до влошаване на психичното състояние и хиповолемичен шок, който може да причини смъртта на пациента, ако не се вземат необходимите мерки.
Повече от 90 процента от случаите са леки или умерени и клинично неразличими от други диарии.
Адекватното и достатъчно лечение като цяло е разтворът на перорални рехидратационни соли на Световната здравна организация, въпреки че в случаите, когато дехидратацията е силно изразена, е необходимо интравенозно заместване на загубените течности и разтворени вещества...
Ако този препарат не е наличен, подобно решение може да се направи по прост начин чрез смесване на пет грама натриев хлорид (една чаена лъжичка обикновена сол), петдесет грама предварително сварен ориз или четиридесет грама захароза в един литър питейна вода . Калият се допълва с лимонов сок, кокосова вода или подобен.
Само в много сериозни случаи трябва да се използват антибиотици, като тетрацилинът е лекарството по избор, винаги под лекарско наблюдение.
Необходими са мерки за обществено здраве, като снабдяване с чиста вода, подходящи съоръжения за изхвърляне на отпадъчни води, подобряване на хранителния статус на населението и промени в правилата за боравене с храни и консервиране. Систематичното колективно лечение с антибиотици или масивна профилактика не е от полза.
Най-ефективните индивидуални превантивни мерки са следните:
Гответе храна напълно и я консумирайте, докато е още гореща.
Предотвратете контакта на готвена храна със сурова храна, така че да не се замърси, както и вода или лед, мухи, замърсени повърхности, мръсни прибори за хранене и други.
Не яжте сурови плодове или зеленчуци, без да ги белите по време на консумация или да ги оставяте изложени.
Общи хигиенни мерки, които не трябва да се пренебрегват, като измиване на ръцете преди работа с каквато и да е храна.
Единствената широко достъпна ваксина срещу холера е убита ваксина, която се прилага парентерално (чрез инжектиране) и осигурява частична защита за ограничен период (максимум шест месеца). Не се изисква обаче пътешественик.
Наскоро бяха разработени два вида ваксини, орално прилагани с високо ниво на защита в продължение на няколко месеца. В Испания живата орална CVD 103-HgR ваксина може да бъде получена като чуждо лекарство.