• Е тук:
  • Започнете
  • Тестове без дървовиден модул
  • Обща биохимия в кръвта
  • Хомоцистеин

Хомоцистеин

ИНДЕКС НА ДОКУМЕНТА

ИЗПИТВАТЕЛЕН ЛИСТ

Обща информация

Име

азотен оксид

Плазмен хомоцистеин

Препоръчителна номенклатура

Pla -хомоцистеин; ° С. съществително.

Синоними

Хомоцистеин (A), Общ плазмен хомоцистеин

Използвана методология

Метод на хемилуминесцентен състезателен имуноанализ.

Единици

Референтни стойности

Нивата на хомоцистеин могат да варират в зависимост от възрастта, пола, географския район и генетичните фактори. Трябва да се има предвид, че мъжете са склонни да показват по-високи нива от жените, а жените в постменопауза по-високи от жените в пременопауза.

Произход на референтните стойности

Ueland PM, Refsum H, Stabler SP, et al. Общ хомоцистеин в плазмата или серума: Методи и клинични приложения. Clin Chem 1993; 39: 1764-79. 12) Nehler MR, Taylor LM, Porter JM.

Хомоцистеинът като рисков фактор за атеросклероза: Преглед. Cardiovasc Pathol 1997; 6: 1-9.

Подготовка на пациента

Преди тестване може да се посочи 10 до 12 часа бързо.

Образец

Мил

Контейнер

Идентификационен етикет

Минимално количество

Консервация/Транспорт

Винаги пазете студено.

Напълнете епруветките напълно и ги дръжте постоянно плътно затворени. Веднага се поставя върху лед, за да се постигне температура около 4 ° C.

Изпратете спешно в лабораторията, тъй като изследването трябва да се извърши в рамките на 20-30 минути след венепункцията.

Критерии за отхвърляне

Грешки при идентификацията.

Прекъсване на студената верига или забавяне на изпращането в лабораторията.

Показва

Мил

Плазма с EDTA. Центрофуга студена (4 ºC)

Хепаринизираната плазма и EDTA са избраните проби, но може да се използва и серум.

Важно е да се отдели плазмата от клетките възможно най-скоро след вземането на пробата, тъй като след вземането на пробата може да се осъществи синтез на хомоцистеин в еритроцитите.

Минимално количество

Консервация/Транспорт

Охладени.
Стабилен 14 дни в хладилник между 2 и 8 ºC и 6 месеца замразен между (-15) и (-25) ºC.

Критерии за отхвърляне

Избягвайте хемолизата.

Проби от пациенти, получаващи терапия със S-аденозил-метионин, могат да генерират фалшиво повишени нива на хомоцистеин.

Резултатите от проби от пациенти, лекувани с метотрексат, карбамазепин, фенитоин, азотен оксид, антиконвулсанти или 6-азауридин триацетат, трябва да се тълкуват с повишено внимание, тъй като тези вещества пречат на определянето на хомоцистеин.

Въпреки че анализът на съединения от семейството на карбамазепин, фенитоин, 6-азуридин и антоптерин показва, че няма кръстосани реакции, проби от пациенти, лекувани с тези лекарства, както и метотрексат, азотен оксид и други антиконвулсанти, трябва да се тълкуват с Внимание, тъй като тези вещества са показали намеса в някои анализи на хомоцистеин.

Хетерофилните антитела в човешкия серум могат да реагират с имуноглобулините на тестваните компоненти, причинявайки намеса в in vitro имуноанализи. Пробите от пациенти, които са често изложени на животни или животински серумни продукти, могат да проявяват този вид смущения, потенциално причиняващи ненормален резултат.

Нивата на хомоцистеин могат да се повишат с възрастта, с употребата на тютюн и с приемането на лекарства като карбамазепин, фенитоин и метотрексат. Концентрациите на хомоцистеин са по-ниски при жените, отколкото при мъжете, въпреки че са склонни да се увеличават след менопаузата, вероятно поради намаляването на производството на естроген.

Лабораторни данни

Вид на заявката

Планиран
Спешно

Каталог според обхвата на приложение

Специализирани грижи
Първична помощ (Тест за екстракция в болница, тъй като тя трябва да бъде извлечена студена)

Раздел

Обща биохимия на кръвта

Отговорен лекар

Срок на резултатите

Спешно: 30 - 60 минути.

Планирано: 1 - 2 дни.

Лабораторна интерпретация

Общият хомоцистеин (tHcy) излезе наяве като важен предсказващ фактор при оценката на сърдечно-съдовите заболявания.

Hcy, е аминокиселина, която съдържа тиолова група, продукт на вътреклетъчното деметилиране на метионин. Следователно, Hcy служи като пул, който може да се използва по-късно за регенериране на метионин чрез действието на ензима метионин синтетаза, фолат-зависим или цистеин, използвайки В6-зависимия път на трансфурфуране.

Hcy се намира в плазмата, свързана предимно с протеини, но също така присъстват свободни, окислени и дисулфидни форми.

Високи нива на tHcy се откриват при пациенти с хомоцистинурия, рядко генетично нарушение на ензимите, участващи в метаболизма на Hcy. Пациенти с хомоцистинурия с артериална тромбоемболия, умствена изостаналост и артериосклероза. По-малко тежките генетични дефекти също са свързани с умерено повишени нива на Hcy.

Хомоцистеинът е идентифициран като маркер за сърдечно-съдови заболявания. Епидемиологичните проучвания показват, че увеличаването на 5 μmol/l в tHcy може да бъде свързано с увеличаване на вероятностното съотношение на артериална или коронарна болест (CAD) от 1,6 за мъжете и 1,8 за жените, същото нарастване на риска като 0,5 mmol/l увеличение в
холестерол.

В допълнение, пациентите с хронично бъбречно заболяване, усложнено от сърдечно-съдова артериосклероза, имат повишен tHcy поради неспособността на бъбреците да отстраняват Hcy от кръвта.

Хомоцистеин може да бъде поръчан:

За да се определи дали дадено лице има недостиг на витамин В12 или фолиева киселина. Концентрацията на хомоцистеин може вече да е повишена, преди да се промени фолатът и витамин В12. Някои лекари могат да препоръчат тест за хомоцистеин при хора с недохранване, като например възрастни хора, тъй като диетата им често е с недостиг на витамин В12 и при алкохолици или зависими от наркотици лица.

При хора с висок риск да страдат от остър миокарден инфаркт или инсулт. Може да бъде полезно при хора, които имат фамилна анамнеза за коронарна артериална болест, но няма други известни рискови фактори, като употреба на тютюн, хипертония или затлъстяване. Полезността му за тази цел обаче е противоречива, тъй като ролята на хомоцистеина в прогресията на сърдечно-съдовите заболявания (ССЗ), ако има такава, все още не е добре установена. Все още не се препоръчва рутинна оценка, за разлика от това как се прави с общия холестерол.

В кръвта и урината, за да помогне за диагностицирането на хомоцистинурия, в случай че лекарят подозира, че детето може да има това наследствено заболяване. В Испания, като се има предвид, че всички новородени се изследват за метаболитни промени, ако резултатът от скрининга при бебе е положителен, се провежда и хомоцистеинов тест в кръв или урина, за да се потвърди находката.