Килмър Маккали, началник на лабораторията за медицински и патологични услуги на Медицинския център към Департамента на ветераните на САЩ

Пионер в изследването и последващото откриване на ролята на хомоцистеина, Kilmer McCully поставя основите на изследването и ролята, която тази аминокиселина играе при съдови заболявания. Една от последните му публикации в списание "Annals of Clinical and Laboratory Science" се отнася до ролята, която играе при невродегенеративните заболявания на тялото.

Кога е необходимо да се поръча анализ на тази аминокиселина?
Изследването му е информативно за лекарите, оценяващи усложненията на много различни дегенеративни заболявания. По-конкретно, повече от сто различни, които са свързани с повишени нива на хомоцистеин в кръвта. Някои важни примери са артериосклероза, периферни съдови заболявания, коронарна болест на сърцето и инсулт, рак.

хомоцистеинът

Защо хората с наднормено тегло имат по-високи нива на аминокиселината хомоцистеин в кръвта си, отколкото хората със затлъстяване?
"Сърдечното проучване на Framingham" показа, че хората с метаболитен синдром имат повишени нива на хомоцистеин. В допълнение, той е свързан с мастни чернодробни патологии, но не е свързан с алкохол, ендотелна дисфункция и рак на черния дроб.

Каква е връзката между хомоцистеин и витамин В12?
Витамин В12 е предшественик на коензима кобаламин, който помага за превръщането на хомоцистеин в метионин и намалява нивото на хомоцистеин в кръвта. Недостигът на витамин В12 причинява повишаване на нивото на хомоцистеин в кръвта, както е показано от "Framingham Heart Study", набор от по-възрастни участници между 65 и 93 години. Недостигът на витамин В12 се причинява от неспособността да се усвои, допълнително свързано със стареенето, стомашната киселина, липсата на присъщ фактор и атрофията на клетките в лигавицата на стомаха. Хората на вегетарианска диета са изложени на риск от диетичен дефицит на витамин В12.

По отношение на фактор V Leide, имат ли тези пациенти по-голяма склонност към декомпенсация?
Тази аномалия на кръвта увеличава риска от тромбоза на вените и артериите, наречена тромбофилия. Повишеното ниво на хомоцистеин в кръвта увеличава риска от артериална и венозна тромбоза. Когато тези две състояния съвпадат при човек, рискът от тромбоза е много по-висок и затова трябва да се лекува изчерпателно.

Високи нива на хомоцистеин, води ли до инсулт?
Правилно. Те са свързани с повишен риск от мозъчно-съдови заболявания, тромбоза на каротидната артерия и инсулти.

Какви други съдови проблеми могат да бъдат предизвикани?
Рискът от други съдови заболявания, като периферни съдови заболявания, коронарна артериална болест, аортна аневризма, венозна тромбоза и белодробна емболия и тромбоза на вените в очите, бъбреците и други органи е по-висок при хора с високо кръвен хомоцистеин.

Какви промени могат да съществуват при деца, ако има дисбаланси в хомоцистеина?
Деца с много висока хомоцистинурия и хомоцистеин в кръвта могат да бъдат лекувани с големи дози витамин В6 или бетаин. Около половината от децата с повишен кръвен цистатионин синтаза и дефицит на хомоцистеин се контролират от тези лечения.

Тази аминокиселина, как влияе на спортистите?
Проучване сред популацията на Хордаланд в Норвегия показа, че заседналите хора имат по-високи нива на хомоцистеин в кръвта си от тези, които тренират редовно. Проучванията при нормални хора обаче не показват ефект върху хомоцистеина в кръвта. Спортистите, които приемат андрогени, за да се повишат, са изложени на повишен риск от тромбоза и сърдечни заболявания, свързани с повишени нива на хомоцистеин.

Как се лекуват хомоцистеиновите дисбаланси?
Анормалният метаболизъм на аминокиселини може да бъде причинен от диетични, генетични или метаболитни фактори. Хранителният дефицит на витамини В, В6, фолиева киселина и витамин В12 води до повишен хомоцистеин в кръвта.

Какви улики водят до вашия анализ?
Тромбози, съдови заболявания, диабет, бъбречна недостатъчност, инсулт, коронарна артериална болест или хипотиреоидизъм трябва да бъдат изследвани за повишен хомоцистеин в кръвта.