начина

МАДРИД, 8 февруари (EUROPA PRESS) -

Бариатричните изследвания помагат на хората със затлъстяване и диабет с промени в начина, по който червата възприема храната и хранителните вещества след операция, съобщават изследователите в статия, публикувана във вторник в списание Cell Reports '. Те открили, че след операцията променените модели на храносмилане и усвояване в червата водят до производството на по-високи нива на чревни хормони, особено глюкагоноподобен пептид 1 (GLP-1), което от своя страна причинява повишено производство на инсулин.

„За хора, които имат стомашна байпас за лечение на затлъстяване и които също имат диабет, след операцията телесното тегло намалява и диабетът се изчиства бързо“, казва водещият автор Фиона Грибъл от лабораториите. Университет на Кеймбридж Метаболитни изследвания в Wellcome Trust -MRC Институт по метаболитни науки.

"Но при слаби пациенти с рак на стомаха те започват да имат нормален контрол на глюкозата и след операцията в крайна сметка имат чести епизоди на хипогликемия, тъй като нивата на захарта им падат", добавя този изследовател. Екипът му искаше да научи повече за механизма, който обяснява тези противоречиви резултати по отношение на управлението на глюкозата.

Учените отдавна знаят, че бариатричната хирургия променя начина, по който храната, която ядете, се усвоява и усвоява в червата. Те също така знаеха, че клетките, произвеждащи хормони в червата, като GLP-1 и пептид-YY (PYY), се издигат след това. Но те не знаеха точната връзка между тези факти.

За това проучване екипът реши да се съсредоточи върху GLP-1, тъй като това е важен хормон, участващ в лечението на диабет. Налични са поне половин дузина лекарства, базирани на GLP-1, за контрол на диабет тип 2. "Нашата теория беше, че високите нива на GLP-1, произведени след операция, са много важни за управлението на кръвната захар след операция.", Казва Грибъл.

УВЕЛИЧАВАНЕ НА ВАЖЕН ХОРМОН ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА ДИАБЕТ

Екипът проучи петима души, претърпели бариатрична хирургия за лечение на наследствена форма на рак на стомаха. Участниците получиха Exendin-9, съединение, което блокира действието на GLP-1, едновременно с приемането на глюкоза през устата. Те установиха, че нивата на инсулин, хормонът, отговорен за понижаването на нивата на кръвната глюкоза, не се покачват толкова драстично, когато тези хора получават Exendin-9 и те не изпитват хипогликемични епизоди. "Открихме, че блокирането на хормона GLP-1 с Exendin-9 блокира ефекта му върху бета-клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин", казва Грибъл.

Екипът също искаше да разбере защо нивата на GLP-1 се покачват толкова високо след операцията. Обикновено храната се усвоява и абсорбира в червата, но след операцията се появява по-ниско поради реорганизация на червата, която включва Y-образна връзка между жлъчката и панкреатичните ензими с храната. "Повечето храносмилания не се случват, докато жлъчката и панкреасните ензими, слизащи от едната страна, се свързват с храната, слизаща от другата страна, което се случва по-надолу в червата", казва Грибъл. Това е важно, защото повечето GLP-1 се отделят по-надолу в червата. „Ако смилате и абсорбирате хранителните си вещества малко по-ниско, следователно стимулирате отделянето на много повече GLP-1“, уточнява той.

Използвайки новото РНК секвениране и измервания, базирани на масова спектрометрия, които те разработиха за това изследване, екипът картографира местоположението на различни хормонални пептиди в червата при хора и мишки преди и след интервенцията. Те открили, че клетките, които произвеждат GLP-1 и други чревни хормони, не са засегнати от операция.

"Това означава, че причината за повишената секреция на GLP-1 не е защото операцията променя производството на хормони в червата, а защото храносмилането и усвояването на хранителни вещества се случва на различно място в червата и това води до по-високи нива. На GLP-1 и PYY ", обяснява Грибъл.

В бъдеще екипът се надява да научи точния механизъм, отговорен за бързото отслабване при бариатрична хирургия. „Ако можете да разработите и направите терапия, която имитира това, това е, което търсите: инжекционно или орално лекарство, което може да имитира хирургическа намеса и да причини загуба на тегло при хора без операция“, казва той.

А за тези, които страдат от хипогликемия след операция на рак на стомаха, разработването на съединение, което блокира по-трайно GLP-1, може да помогне за подобряване на качеството на живот на пациентите, които в момента правят значителни адаптации в хранителното си поведение, за да се избегнат хипогликемични епизоди.