хранене

Чаро Белтран от Ередия

Сряда, 14.12.2016 г. - 21:45

5/5 рейтинг

В момента в Европа приблизително 35% от населението страда от диабет през целия си живот. Смята се, че до 2025 г. ще има 33 милиона повече диабетици. Затова трябва да се обърнем към това заболяване като към много разпространена патология и да се опитаме да преразгледаме хранителните навици, които предразполагат към страдание от него.

Захарният диабет тип 2 (DM) е един от най-големите проблеми в общественото здраве днес, както поради високото му разпространение, така и поради честотата му и социалната и здравна значимост на усложненията, произтичащи от ситуацията на хронична хипергликемия. Освен това се изчислява, че само 30-40% от диабетиците при лечение постигат метаболитен контрол, което причинява сърдечно-съдовата заболеваемост и смъртност да са три до четири пъти по-високи при пациенти с ДМ тип 2, отколкото сред общата популация.

Следователно е удобно пациентът да познава редица понятия, като например общи аспекти на диабета и възможни усложнения в краткосрочен и дългосрочен план, лечение (адекватна диета, физическа активност и фармакологично лечение), самоконтрол (анализ ), особено в изключителни ситуации (бременност, детство, пътувания, тържества.) и действия в случай на спешна хипо или хипергликемия.

ФАКТОРИ НА РИСКА ЗА РАЗВИТИЕ НА ДИАБЕТ:

  • Възраст над 45 години.
  • наднормено тегло.
  • Високо кръвно налягане.
  • Хиперлипидемия.
  • Гестационен диабет.
  • Диабетни роднини.
  • Дете с тегло над 4 кг при раждане.

Възрастният или диабет тип 2 е предотвратим в 9 от 10 случая. Модифицируеми фактори са заседналият начин на живот и основно диетата. Счита се, че редовната физическа активност, непушенето, здравословното хранене и опитите за поддържане на здравословно тегло предотвратяват 90% от диабета тип 2.

ХРАНИТЕЛНИ ПРЕПОРЪКИ

Диетата е заедно с лекарствата един от основните стълбове при лечението на диабет.

Целите, които се цели да бъдат постигнати чрез него, са:

  • подобряване на гликемичния контрол.
  • поддържайте подходящо тегло.
  • намаляване на сърдечно-съдовия риск.

Диетата на диабетика трябва да бъде съобразена с ежедневните им нужди. За това трябва да вземете предвид:

  • Лични характеристики: възраст, тегло, физическа и интелектуална активност, бременност, други заболявания ...
  • Хранителни предпочитания: за да се насърчи проследяването на диетата, трябва да се вземат предвид вкусовете на пациента и да се опита да се приспособи към тях.

Диетичните насоки на човек с диабет не са много различни от тези, които трябва да следва някой, който не е диабетик. Разпределението на калориите, осигурени от хранителни вещества при балансирана диета, трябва да бъде в следния ред:

  • 55-60% въглехидрати.
  • 15% протеин.
  • по-малко от 30% липиди.

Въпреки че въглехидратите са основното хранително вещество, което трябва да се контролира при диабетиците, те в никакъв случай не са забранени, тъй като глюкозата е основният източник на енергия за нашите клетки. Важно е да се вземе предвид вида на консумираните въглехидрати, в зависимост от това как тялото го метаболизира.

ГЛИКЕМИЧЕН ИНДЕКС

Гликемичният индекс ви позволява да сравнявате реакциите след хранене, произведени от храни, които съдържат въглехидрати. Това е повишаването на кръвната глюкоза два часа след поглъщането на фиксирана порция храна (50 g), разделено на отговора, получен от същата порция референтна храна (глюкоза или бял хляб).

Обикновени въглехидрати или въглехидрати с висок гликемичен индекс произвеждат бърз скок в гликемичния отговор. Това би бил видът въглехидрати, който ще трябва да се използва в ситуации на хипогликемия, за да се достигнат бързо нормалните нива на глюкоза в кръвта. Абсорбцията му в червата е много по-бърза.

Сложни или бавно абсорбиращи се въглехидрати или нисък гликемичен индекс произвеждат по-устойчив отговор с течение на времето, освобождавайки енергията си бавно в кръвния поток и поддържайки по-стабилни нива на глюкоза в кръвта, поради което те формират основата на диетата.

За предпочитане е човекът с диабет да консумира въглехидрати с бавно усвояване, за да избегне внезапни промени в кръвната глюкоза (75% въглехидрати с бавно усвояване и 25% прости въглехидрати).

Разпределението на това хранително вещество трябва да бъде:

  • 30% сутрин (закуска - в средата на сутринта).
  • 40% през обяд-следобед (обяд - лека закуска).
  • 30% през нощта (вечеря - преди лягане).

Трябва да се вземат предвид и други аспекти при оценката на влиянието му върху гликемичния отговор:

  • Обичайното е да смесвате някои храни с други, което може да затрудни изчисляването на получения гликемичен индекс.
  • Мазнините или фибрите, които придружават храната, забавят усвояването на въглехидратите (например сладоледи поради съдържанието на мазнини или бобови растения поради съдържанието на фибри). За да намалим гликемичния индекс, можем да изберем храни, богати на фибри, но също така можем да модифицираме тяхното готвене.
  • Начинът, по който приготвяте храна, може да варира гликемичния индекс (например пастата al dente се абсорбира по-бавно от добре приготвените макарони).
  • Също така знаем, че течните или силно нарязани храни се усвояват по-бързо от тези, които са по-малко обработени. Например гликемичният индекс на парче плод ще бъде по-нисък от този на сока.

Получената диета трябва да бъде разнообразна и балансирана, а Средиземноморието е едно от най-здравословните и най-добре адаптирани към това заболяване. Моделът на хранене, на който се основава, се състои от:

  • Бобови растения (нахут, леща, боб ...) два пъти седмично.
  • Зеленчуци и зеленчуци при всяко основно хранене (обяд и вечеря).
  • Зърнени храни, за предпочитане пълнозърнести (хляб, ориз, тестени изделия ...).
  • Пресни плодове, на не прекомерни порции и отчитайки съдържанието на захар (фруктоза), на закуска, обяд и вечеря.
  • Бяла риба (мерлуза, треска, петел, морска платика ...) и синя риба (риба тон, паламуд, сардини, сьомга, скумрия).
  • Обезмаслено или нискомаслено мляко, прясно сирене и млечни продукти.
  • Бели меса (птиче, заешко, свинско филе ...), премахващи видимата мазнина и кожата.
  • Зехтин за готвене и подправка.
  • Шепа ядки на ден.

Важно е да се подчертае, че няма забранени храни, но консумацията на:

  • Захар и храни, които я съдържат: сладкиши, рафинирани индустриални сладкиши, плодове в сироп, конфитюри, мед, сладкиши, сладкиши, шоколад ...
  • Плодове, богати на захари: грозде, пъпеш, стафиди ...
  • Пълномаслено мляко, пълномаслени кисели млека, сушени и мазни сирена, масло, сметана ...
  • Безалкохолни напитки и индустриални плодови сокове ...
  • Червено месо (телешко, агнешко, говеждо месо), колбаси, нарезки, колбаси и месо от органи, свинска мас ...
  • Осолени и пушени.
  • Подсладители Захарозата е естественият подсладител, често използван за по-голямата част от населението, но също и този с най-висок гликемичен индекс. Диабетиците трябва да ограничат този вид проста захар, за да избегнат скокове в глюкозата. За това има набор от естествени или синтетични подсладители, които позволяват заместването му с осигуряване на желания вкус.
  • Алкохол. Консумацията на алкохол при диабетици не е противопоказана, освен ако няма други медицински критерии за това, но трябва да се прави по умерен начин.

ФИЗИЧЕСКО УПРАЖНЕНИЕ

Физическите упражнения, практикувани редовно, са друг от основните стълбове в плана за лечение на диабета. В допълнение към повишаването на благосъстоянието, той осигурява следните предимства:

  • Подобрява гликемичния контрол (базален и постпрандиален).
  • Повишава чувствителността към инсулин.
  • Намалява нуждата от инсулин или перорални антидиабетни средства.
  • Намалява сърдечно-съдовите рискови фактори (липиден профил, хипертония).
  • Допринася за загуба на тегло.

Физическата активност трябва да бъде съобразена с възрастта, физическото състояние и предпочитанията на пациента. По принцип трябва да се следват същите препоръки за физическа активност (аеробна и анаеробна), както при общата популация.

Също така трябва да се има предвид, че самата физическа активност може да доведе до епизод на хипогликемия.

ФАЛШИВИ ВЯРВАНИЯ ЗА БОЛЕСТТА

  • Генетика. Рискът от развитие на диабет се увеличава в случай на диабетни роднини от първа степен, но не е единственият. Факторите на околната среда играят важна роля. Следователно не всеки, който има диабет, го е наследил от член на семейството.
  • Наднормено тегло. Съществуването на наднормено тегло или затлъстяване предразполага към появата на диабет, но това не е достатъчен фактор. Повечето хора с наднормено тегло няма да развият диабет, но това не означава, че няма нужда да се грижат за себе си.

ФАЛШИВИ ВЯРВАНИЯ ЗА ДИЕТА

Необходимо е да се контролира не само кръвната захар, но и теглото, HTN, нивата на холестерола или пушенето, за да се сведе до минимум сърдечно-съдовият риск. Това означава, че пациентът трябва да е наясно с всички тези рискови фактори.