Храната и плодовитостта са тясно свързани. Диетата е модифицируем фактор на начина на живот, за който знаем, че влияе върху плодовитостта на човека.

Най-вече в научния свят се смята, че храненето може да бъде свързано с репродуктивните показатели както при мъжете, така и при жените.

Ще разширим темата според групата хранителни вещества въз основа на статията, публикувана от Audrey J. Gaskins et al в American Journal of Obstetrics and Gynecology тази 2018 г.

МИКРОНУТРИЕНТИ

Антиоксиданти:

Антиоксидантните добавки по време на лечение на безплодие не увеличават нивата на бременност или раждаемост (2013 Cochrane преглед).

хранене
Естествени антиоксиданти

Фолиева киселина:

Полезните ефекти на фолиевата киселина върху плодовитостта са неясни. Приемът на фолиева киселина е свързан с:

-по-ниска честота на спорадична ановулация при здрави жени.

-по-кратко време за забременяване.

-жени, подложени на IVF (ин витро оплождане) лечение, които са получавали добавка с фолиева киселина преди лечението, са имали по-качествени ооцити и по-висока степен на зрялост.

Има много противоречия около доказателствата за поддържане на фолат и бременност.

Последният преглед на Cochrane заключава, че няма данни за риска от пълна загуба на плода, ранен или късен спонтанен аборт или мъртво раждане при сравняване на жени, допълнени с фолиева киселина, в сравнение с липса на добавки.

Обширната литература за фолиевата киселина и плодовитостта предполага това увеличеният прием на фолатни добавки преди зачеването може да увеличи шансовете жена да забременее и евентуално да донесе бременност до изчерпване.

Благоприятните ефекти на фолиевата киселина върху плодовитостта се наблюдават при нива, много по-високи от препоръчаните за профилактика на дефекти на нервната тръба.

Витамин D:

Проучванията in vitro установяват, че рецепторът за витамин D се експресира в яйчниците, ендометриума и плацентата.

Не са открити връзки между концентрациите на витамин D в предубеждението и:

-шансове за зачеване

-риск от спонтанен аборт.

-неговият дефицит и плодовитост

-неговият дефицит и рискът от спонтанен аборт.

Ако в някои проучвания при IVF лечения са били свързани достатъчно нива на витамин D в сравнение с дефицитни нива

-по-високи нива на бременност при жени с достатъчни нива на витамин D в сравнение с тези с дефицит.

Следователно няма категорични данни за връзката на витамин D и плодовитостта. Докато дефицитът на витамин D може да навреди на плодовитостта, не е ясно дали по-високите нива на витамин D носят допълнителна полза.

Таблица с храни, богати на витамин D

Мастни киселини:

Проучванията in vitro показват, че мастните киселини са важни вещества при репродукцията: узряване на яйцеклетките и имплантиране на ембриони.

-Полиненаситените мастни киселини (PUFA) могат да повлияят на плодовитостта чрез ефекти върху качеството на яйцеклетките и имплантирането на ембриони.

-Трансмастните киселини могат да насърчат повишена инсулинова резистентност, която може да повлияе неблагоприятно на овулаторната функция.

-Приемът на транс-мастни киселини (TFA) е свързан с повишен риск от безплодие поради овулаторни причини.

-Приемът на наситени мастни киселини (SFA), мононенаситени мастни киселини (MFA), общ PUFA, омега-3 PUFA и омега-6 PUFA не са свързани с овулаторното безплодие.

-Други проучвания са неубедителни относно връзката между приема на мастни киселини и забременяването.

Заключението на резултатите от различните изследвания е трудно поради големите разлики между тях. Изглежда, че по-високият прием на омега-3 и по-ниският прием на транс-киселини могат да подобрят плодовитостта на жените.

Храни, богати на Омега 3

МЛЕЧНИ ПРОДУКТИ

Смята се, че тези храни са потенциални токсични вещества за репродукцията поради високото им съдържание на галактоза. При животните те намаляват овулацията и водят до преждевременна недостатъчност на яйчниците. От друга страна, те имат потенциал да съдържат големи количества екологични естрогени.

В най-важното проучване на NHS-II не е открита връзка между общия прием на млечни продукти и риска от безплодие поради овулаторни причини.

Напоследък се забелязва, че връзката между приема на млечни продукти преди зачеването и времето до бременността и плодовитостта е малка и несъответстваща.

Предвид противоречивите констатации, няма категорични заключения относно ефекта от приема на млечни продукти и плодовитостта. Изследванията, подкрепящи млечните продукти като потенциална репродуктивна токсичност, също са слаби.

МЕСА
Месото има потенциал да съдържа високи нива на замърсители на околната среда, които могат да повлияят отрицателно на репродуктивното здраве.

Червеното месо е добър източник на протеини и други хранителни вещества.

Но те също така съдържат високи нива на:

-служат като носител за хормонални остатъци, антибиотици и полибромирани дифенилови етери.

Проучването на NHS-II установи:

-жените, които ядат допълнително порция месо на ден, имат повишен риск от безплодие поради нарушение на овулацията.

-консумацията на червено месо преди IVF е отрицателна за ембрионалното развитие и вероятността за бременност.

Доказателствата за връзката между приема на месо и плодовитостта са ограничени.

Проучванията отрицателно свързват по-високия прием на червено месо с по-висок риск от безплодие и неблагоприятно ембрионално развитие.

РИБА И МОРСКИ ХРАНИ

Рибите и ракообразните са добър източник на дълговерижни омега 3 мастни киселини, те също могат да съдържат хлорорганини, диоксини и живак.

Жените с необяснимо безплодие са имали по-високи концентрации на живак в кръвта в сравнение с фертилните жени.

По-високата консумация на черупчести мекотели е свързана с повишени концентрации на живак в кръвта в тази популация.

В проучване жените с по-високи концентрации на живак са свързани с по-нисък капацитет за оплождане. За разлика от това, в друго проучване на жени, подложени на IVF, те не откриват отрицателна връзка между нивата на живак и фазите на IVF.

Трябва да се избягват риби, уловени във води с висока степен на замърсяване (като живак).

Въздействието на тези токсини от околната среда върху плодовитостта може да надвиши ползата за здравето от яденето на риба.

СОЯ

Продуктите на основата на соя обикновено са здравословни алтернативи на животинските протеини по отношение на сърдечно-съдовите и метаболитните ползи. Някои учени изразиха загриженост относно възможността за неблагоприятни репродуктивни последици от фитоестрогените в соята.

Соята е основният източник на фитоестрогени за хората. Счита се, че има токсичен потенциал за размножаване.

Проучванията не са предоставили достатъчно доказателства, за да се гарантира, че те причиняват репродуктивна вреда на жените.

Изглежда, че приемът на добавки и соеви продукти не уврежда плодовитостта, както се предполага от проучвания върху животни.

ДИЕТИЧНИ ШАБЛОНИ

Към днешна дата две проучвания са изследвали връзката между диетичните модели преди зачеването и риска от безплодие.

Жени, които поглъщат a "Диета за плодовитост" което дава приоритет на по-високия прием на протеин от растителен произход, цели млечни продукти, желязо, делът на мастните киселини

мононаситени на транс-мазнини и по-често използване на мултивитамини и по-нисък прием на протеини от животински източници, по-малко захари и нискомаслени млечни продукти има по-нисък риск от безплодие поради овулаторно разстройство и по-нисък риск от безплодие като цяло.

Другото е едно диета в средиземноморски стил, характеризира се с по-висок прием на зеленчуци, плодове, риба, птици, нискомаслени млечни продукти и зехтин. Нарастващите данни сочат, че здравословната диета преди зачеването може да увеличи плодовитостта.

АЛКОХОЛ И КОФЕИН

Приемът на кофеин и алкохол са фактори, които потенциално променят плодовитостта. Резултатите са противоречиви, като множество проучвания показват вредните ефекти на кофеина и алкохола, но същият брой проучвания не показват връзка или дори по-добра плодовитост с консумацията на кофеинови или алкохолни напитки.

Обяснението за тези несъответствия е фактът, че повечето от изследванията са с ретроспекция. Неблагоприятните ефекти върху кофеина върху здравето, включително плодовитостта, се наблюдават по-често в ретроспективни проучвания и изследвания с ниско методологично качество.

Нещо подобно може да се случи с изследвания, които свързват алкохола с намалена плодовитост. Неблагоприятните ефекти от приема на алкохол при майката върху развитието на плода са ясни.

Съществува и повишен риск от загуба на бременност, свързан с приема на кофеин. Но дали консумацията на тези вещества има вредно въздействие върху способността на жената да забременее е под въпрос.

ДИЕТА ПРИ МЪЖ

Кокранов преглед на опитите с използване на антиоксиданти за мъже при двойки, подложени на лечение на безплодие, откри доказателства за ползата от антиоксидантните добавки за подобряване на качеството на спермата и клиничните нива на бременност.

Поради голямата хетерогенност на дизайна на изследването не е възможно да се идентифицират специфичните антиоксиданти, комбинация от агенти или дози, отговорни за полезните ефекти.

Приемът на транс и наситени мазнини постоянно е свързан с лошото качество на спермата. Умереният прием на алкохол и кофеин не оказва значително влияние върху качеството на спермата.

Голяма част от изследванията върху диетата и фертилитета при мъжете са използвали клинични параметри за качество на спермата, но не и резултати от плодовитостта.

По-доброто качество на спермата не означава по-висока плодовитост, както показват няколко скорошни проучвания сред двойки, подложени на лечение на безплодие.