От д-р Робърт К. Макнамара, професор по психиатрия и неврология, Катедра по психиатрия и поведенческа неврология, Медицински колеж на Университета в Синсинати
- На Световния ден на психичното здраве 2018 г. д-р Робърт К. Макнамара обсъжда потенциала на хранителните интервенции.
Какво е разпространението на психичните заболявания? Кои етапи от живота и кои географски области са най-засегнати?
Какви са сегашните лечения за психични проблеми при младите хора? Има ли някаква намеса, която може да помогне за предотвратяването им?
Нарушенията на психичното здраве често първоначално се лекуват с когнитивна поведенческа терапия или медикаментозни лекарства, включително антидепресанти, стабилизатори на настроението и антипсихотици от второ поколение (SGA). Симптомите на психичното здраве обаче често се появяват отново след спиране на лечението и пациентите обикновено се нуждаят от продължително лечение. Дългосрочното лечение с някои лекарства може да причини нежелани кардиометаболични странични ефекти, както и други значителни неблагоприятни ефекти, водещи до прекратяване и рецидив. Например, ESG лекарствата обикновено са свързани със значително увеличаване на теглото при младите хора. Също така, медикаментозното лечение от първа линия за депресия и тревожни разстройства при младите хора е селективно инхибитор на обратното поемане на серотонин (SSRI), въпреки че само 30 до 40 процента от пациентите в юношеска възраст реагират напълно на това лечение. Тези и други ограничения, свързани с тези лекарства, подчертават спешната необходимост от разработване на по-безопасни и по-добре поносими интервенции за млади хора с психични разстройства.
Понятието "превенция" е сравнително ново в областта на психичното здраве. Въпреки нарастващия интерес към методите за ранно откриване, понастоящем няма установени лечения. Такива "продромални" интервенции първо ще изискват по-ясно разбиране на модифицируемите рискови фактори, свързани с психични разстройства, и трябва да бъдат безопасни и добре поносими при продължително лечение. Възникващите доказателства показват, че диетичните модификации могат да представляват жизнеспособен метод за намаляване на свързаните рискови фактори, въпреки че са необходими повече изследвания за оценка и усъвършенстване на този подход.
Как хората могат да се грижат за психичното си здраве и каква роля играе доброто хранене за поддържането на здрав ум?
Какви специфични състояния на психичното здраве са показали подобрение чрез хранителни решения? Доказано е кои хранителни вещества имат най-голямо влияние?
След като се развие психично разстройство, основните патологични промени в мозъка стават по-трудни за коригиране. Това предполага, че хранителните интервенции, започнати преди появата на симптомите, могат да осигурят най-голяма терапевтична полза. Въпреки това, метаанализите от различни плацебо контролирани проучвания показват, че хората с установени нарушения на психичното здраве, като ADHD, MDD, тревожни разстройства и психоза в ранен стадий, също се възползват от оптимизирането на хранителните качества на заболяването ежедневна храна; например увеличаване на приема на омега 3 с добавки. 9,10,11
Как омега 3 мастните киселини, по-специално EPA и DHA, помагат при често срещани психични разстройства като депресия и тревожност?
Макар в момента да е неизвестно как омега-3 намаляват симптомите на депресия и тревожност, няколко правдоподобни механизма са получили експериментална подкрепа. Те включват намаляване на мозъчното възпаление, намаляване на хормоналните реакции на стрес, увеличаване на нервните растежни фактори и синаптична свързаност и стимулиране на кръвообращението в мозъка. 9 Има също доказателства, че омега 3 намаляват невродегенеративните процеси и повишават устойчивостта към невротоксини. По-специално, проучвания при животни показват, че дефицитът на омега-3 мастни киселини по време на развитието води до дълготрайни смущения в различни невротрансмитерни системи, като серотонин и допамин, за които се смята, че играят централна роля при депресията и тревожността. Тези и други открития показват, че дълговерижните омега-3 мастни киселини могат да играят роля за намаляване на рисковите фактори, свързани с депресията и тревожността, чрез редица различни и допълващи се механизми.