Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Farmacia Profesional е двумесечно списание, издавано от 1986 г., пионер в областта на фармацевтичната техническа преса и насочено към фармацевта като предприемач, мениджър и експерт по лекарства. Целта му е да актуализира знанията на фармацевта като здравен специалист и да разгледа актуални проблеми на пазара на лекарства, дермофармация, фармацевтични грижи и фитофармация, наред с други. Професионалната фармация предоставя инструменти и решения за лесно приложение във всички области, които са от интерес за фармацевтите.
Следвай ни в:
С увеличаването на броя на хората, които достигат напреднала възраст, поддържането на добро здравословно състояние и подобряването на качеството на живот става по-важно. И в този смисъл адекватната диета, заедно с правилното здравеопазване, са определящи фактори, които допринасят не само за удължаване на продължителността на живота, но и за изживяване на годините с по-добро здраве, по-голяма автономност и по-малко увреждания.
Старостта (старост, старост или старост) се счита за етап от живота, който започва точно когато периодът на зрялост на зряла възраст приключва. Установяването на възрастта, на която това се случва, обаче е много трудно, тъй като този сегмент от населението е много разнороден и неравен. Като референтна дата обикновено се счита, че този цикъл е въведен след 65 години, но тъй като възрастното население включва от много активни автономни хора до възрастни хора с увреждания и тежка зависимост, са създадени три подгрупи: млади възрастни (65-74 години), възрастни хора в напреднала възраст (75-80 години) и възрастни хора (над 80 години).
Тази група е най-бързо развиващата се в развития свят. През последните десетилетия подобряването на социално-икономическите условия в повечето западни страни допринесе за по-добро качество на живот и следователно за по-дълга продължителност на живота. Според преброяванията на населението и жилищата през 2011 г. (INE) в Испания е имало 8 116 347 възрастни хора, 17,3% от общото население и се смята, че до 2050 г. възрастните хора ще надхвърлят 15 милиона души, 32% от населението.
Физиологични промени, които настъпват в напреднала възраст
Няма съмнение, че пълноценната и балансирана диета е от съществено значение за поддържане на здравето и предотвратяване на болести, но за да бъде ефективна, тя трябва да отговаря на нуждите на всеки отделен човек. За да можете да го приспособите към специфичните изисквания на възрастните хора, е необходимо да знаете кои фактори определят техния хранителен статус.
Износването на тялото, което се случва с течение на времето, предполага, че в напреднала възраст често се появяват определени физиологични промени, които, заедно с някои психосоциални фактори, могат да обуславят негативно акта на хранене. Сред промените, които се случват в напреднала възраст, тези, които са най-важни при определяне на хранителния статус на човека, са описани по-долу.
Промени в състава на тялото
От физиологична гледна точка основната характеристика на стареенето е прогресивната загуба на чиста телесна маса: мускулната тъкан намалява и вместо това мастната тъкан обикновено се увеличава. В допълнение, има промяна в разпределението на мазнините, така че те са склонни да се отлагат в коремната област, около вътрешностите, намалявайки подкожната мастна тъкан.
Намаляването на мускулната маса води до намаляване на основния метаболизъм. По същия начин намаляването на честото физическо натоварване в напреднала възраст също води до намаляване на енергийните разходи на тялото. Следователно диетата на възрастния човек трябва да осигурява малко по-малко енергия, за да се избегнат ситуации с наднормено тегло.
От своя страна костната система също е променена: има намаляване на минералната плътност на костите, особено при жените, което води до по-голям риск от остеопороза и следователно от фрактури. Фрактурата на тазобедрената става е най-сериозната последица, защото освен че е причина за смъртност, тя може да доведе до обездвижване и следователно до много значително влошаване на качеството на живот.
Изтичането на времето също означава, че всички реакции, които са част от метаболизма, се забавят. Сред всички метаболитни промени, които се случват, се откроява намаляването на глюкозния толеранс, което може да доведе до повишаване на кръвната глюкоза с всички негативни последици, произтичащи от тази ситуация. Тази промяна може да се дължи на намаляване на производството на инсулин от панкреаса или по-нисък отговор в тъканите на този хормон. Освен това могат да бъдат включени диетични фактори и намалено физическо натоварване.
Промени в храносмилателната система
На този етап от живота се наблюдава и постепенно намаляване на количеството и качеството на храносмилателния секрет (поради спада на секреторната функция на някои от жлезите, участващи в храносмилането), което затруднява храносмилателния процес. Този факт, заедно с факта, че чревната лигавица също е атрофирана, води до по-лошо усвояване и следователно до по-малко използване на някои хранителни вещества, особено протеини, витамини и минерали.
Друго разстройство, което често засяга възрастните хора, е запекът, главно мотивиран от намалена чревна подвижност. Освен това, в много случаи тази ситуация се влошава от липсата на рутинна тренировка и недостатъчното количество фибри в диетата.
Но освен тези функционални промени, не по-малко важни са и други фактори, които също ще имат отрицателно въздействие върху апетита и дъвченето, правейки храносмилателния процес още по-труден.
Първо, възрастните хора възприемат ароматите и вкусовете по различен начин, защото вкусовите им рецептори се променят. И това, очевидно, влияе негативно на апетита за храна. От друга страна, загубата на зъби, която е много разпространена в този сектор на населението, затруднява правилно процеса на дъвчене и преглъщане. В допълнение, заедно с влошаването на зъбите, производството на слюнка намалява, защото това, което актът на хранене може да се превърне в много досадна и неприятна дейност, дори болезнена. Това обуславя човека да се справя без определени основни храни (например месо) по начин, който обеднява диетата им, за да избегне храносмилателния дискомфорт, който ги носи.
Износването на тялото, което се случва с течение на времето, предполага, че в напреднала възраст често се появяват определени физиологични промени, които заедно с някои психосоциални фактори могат да окажат отрицателно влияние върху подхранващия акт.
Психосоциални фактори, които обуславят хранителния статус
За съжаление, самотата и депресията са два много чести психосоциални фактора в живота на възрастните хора, с влошаването, което и двете ще окажат много негативно влияние върху хранителния статус на възрастните хора. Поддържането на адекватна диета в ситуации на социална изолация е много трудно, защото готвенето за себе си, храненето само ... създава чувство на обезсърчение и тъга, което води до отказ от интерес към личните грижи и, очевидно, към храната. Освен това възрастните хора, които живеят сами, често имат физически увреждания, което ги затруднява да извършват домакинска работа, включително ежедневно пазаруване.
От своя страна, депресията предполага сериозно препятствие, което е трудно да се преодолее, за да продължи да поддържа интерес към живота.
Хранителни препоръки за възрастни хора
Адекватната диета и редовното упражняване на физическа активност са два основни стълба за поддържане на добро здравословно състояние в цялото население, но особено за тази възрастова група, тъй като комбинацията от тези фактори е ключова за автономното увеличаване на оцеляването и доброто качество на живот.
По принцип диетата при възрастните хора трябва да бъде разнообразна, балансирана, пълноценна и достатъчна. Препоръчва се храната да е приятна за небцето и тя да се разпределя на 5 или 6 порции през целия ден, главно на тези, които показват липса на апетит.
По отношение на препоръките за хранене, те не се различават много от препоръчаните за възрастното население като цяло. Но в зависимост от промените, които се проявяват в индивида, е удобно да се коригира диетата с необходимите модификации, за да се адаптира към новата ситуация на човека, но винаги като се спазват вкусовете и обичаите му.
Най-важните хранителни аспекти, свързани с този етап от живота, са подробно описани по-долу:
Тъй като в напреднала възраст основният метаболизъм намалява, както и физическата активност, енергийните нужди са по-ниски. Очевидно е, че за да се изчислят калоричните нужди на човек, трябва да се имат предвид видът на физическата активност и нейната интензивност. Но като цяло се изчислява, че енергийните нужди за мъжете над 60 години са около 2400 ккал и 2000 ккал за жените. По същия начин се счита, че от 60-годишна възраст енергийните нужди намаляват с 5% всяко десетилетие.
Трябва да се има предвид, че диетите с калорична стойност под 1500 ккал могат да доведат до хранителни дефицити, поради което правилният избор на храни, които са част от диетата, е от съществено значение. Те трябва да съдържат висока хранителна плътност, за да улеснят покриването както на енергийните, така и на хранителните нужди.
Въглехидрати
Според препоръките на EFSA въглехидратите трябва да представляват 45-60% от общите калории в диетата за възрастното население. За възрастните хора най-подходящи са комплексите, присъстващи в зърнени култури, бобови растения, зеленчуци и зеленчуци. Тяхното храносмилане е много по-бавно от това на обикновените захари (които трябва да бъдат ограничени), така че те осигуряват енергия постоянно и постепенно и следователно избягват внезапни промени в кръвната глюкоза (хипер и хипогликемия).
Адекватната диета и редовната физическа активност са два основни стълба за поддържане на добро здравословно състояние в цялото население, но особено за тази възрастова група.
По принцип нуждите от протеини при възрастните хора са подобни на тези на възрастното население, от 0,8 до 1 g/kg/ден (EFSA препоръчва диетичният протеин да бъде между 10 и 15% от общите калории). Нуждите от това хранително вещество обаче се увеличават, когато има инфекции, както и стомашно-чревни разстройства, които намаляват употребата на протеин. За да се отговори на това изискване, се счита, че приемът на протеин трябва да се увеличи до 1,2 - 1,5 g/kg/ден. От друга страна, в случай на чернодробни или бъбречни нарушения, приемът на протеин трябва да бъде по-нисък, за да се адаптира към метаболитния капацитет на черния дроб или бъбреците.
Препоръчва се протеините в диетата да са с висока биологична стойност, за да се осигури приносът на всички основни аминокиселини и 60% от тях да са от животински произход (месо и риба, яйца и млечни продукти), а останалите 40% от произход растителни (бобови и ядки).
Както при останалата част от населението, при по-възрастните хора трябва да се насърчава консумацията на здравословни мазнини за предотвратяване на хронични заболявания. EFSA препоръчва процентът на мазнини да бъде между 25 и 35% от калоричната стойност на диетата за възрастното население и въпреки че няма конкретни препоръки за възрастните хора, се счита, че посоченият принос не трябва да бъде по-малък от 30% от общо калории.
Качеството на мазнините също е много важен фактор, затова се препоръчва да се ограничи приема на наситени (и транс) мастни киселини и да се увеличи приемът на ненаситени мастни киселини, особено на полиненаситените от семейството на омега-3. избягвайте възможни дефицити. По същия начин е удобно да се използва необработен зехтин, богат на олеинова киселина (мононенаситена), витамин Е и други антиоксидантни вещества, както за готвене, така и за подправяне на ястия.
Възрастните хора са по-уязвими към недостиг на витамини, било поради недостатъчен прием чрез диетата, намаляването на телесните отлагания или поради факта, че функционалните промени, които се случват в храносмилателната система, ограничават тяхното усвояване. В допълнение, приемът на определени лекарства, консумацията на алкохолни напитки и тютюн могат да увеличат дефицита на някои витамини. Най-честият дефицит на витамини, наблюдаван в тази група, са витамин С, група В и витамин D. Поради тази причина, въпреки че нуждите от витамини са същите като при възрастното население, в някои случаи може да е необходимо повишаване на витамин D, витамин B 12, B 6 и фолиева киселина.
По отношение на минералите препоръките също са подобни на тези на възрастното население, въпреки че трябва да се обърне специално внимание на някои макронутриенти като калций, желязо и цинк, тъй като техният дефицит е много чест при тази група от населението.
Абсорбцията на калций намалява значително с възрастта, така че ако адекватният прием не се осигури чрез диета, лесно е да се появи дефицит на този минерал в напреднала възраст. Изискванията за калций за тази възрастова група са около 800 до 1200 mg/ден и винаги е удобно приемът на витамин D да е достатъчен. Дефицитът на калций е свързан с повишен риск от остеопороза, наред с други, така че за да се запази костната маса е много важно правилно да се отговори на търсенето на този макронутриент. Млечните продукти са най-добрите източници на калций в диетата.
При желязото дефицитът му също е чест. Този дефицит обаче обикновено не се дължи на нисък хранителен прием, а обикновено е следствие от загуби на кръв, които се извършват през стомашно-чревния тракт, причинени от някои хронични заболявания. Други причини, които водят до неговия дефицит, не по-малко важни, са по-ниската чревна абсорбция на този минерал, ахлорхидрията или хипохлорхидрията, които се срещат при атрофичен гастрит, или продължаващото приложение на антиациди. Препоръките за желязо са 8 mg/ден за двата пола, като е по-удобно да се осигури неговият принос чрез ежедневния прием на храни, богати на него (особено месо, яйца или риба), отколкото чрез добавки.
А що се отнася до недостига на цинк, той обикновено се появява, когато диетата е твърде рестриктивна. Този минерал участва в множество физиологични реакции, включително имунологични, така че изглежда, че ниската му концентрация в организма е свързана с по-лош имунен отговор. Препоръката за този макронутриент е между 12-15 mg/ден, но използването на добавки обикновено не се препоръчва поради лошата му чревна абсорбция.
От друга страна, трябва да се има предвид, че хипертонията, която е много често промяна при възрастните хора, е свързана с излишък на натрий в храната, наред с други. Поради това се препоръчва диетата за тази възрастова група да е с ниско съдържание на натрий (препоръчително е да се ограничи порцията на този минерал до 2 g/ден).
Възрастните хора, поради намалена физическа активност, недостатъчна хидратация и загуба на чревна подвижност, много често са запек. Следователно ролята на фибрите е от съществено значение, за да помогне за противодействието на тази ситуация. На този етап от живота обаче приемът на този компонент трябва да се препоръчва с голямо внимание, така че предоставеното количество да е достатъчно за предотвратяване на запек, но не трябва да бъде прекомерно, за да не възпрепятства чревната абсорбция на други основни хранителни вещества. като витамини и минерали.
Най-подходящ е балансираният прием на двата вида фибри, разтворими (плодове, бобови растения, овес) и неразтворими (пълнозърнести трици) и осигуряват правилна хидратация през целия ден.
Добрата хидратация е от съществено значение във всички възрасти, но при възрастните хора има някои физиологични промени, които водят до по-голям риск от дехидратация.
Добрата хидратация е от съществено значение във всички възрасти, но при възрастните хора има някои физиологични промени, които водят до по-голям риск от дехидратация. Ето защо е жизненоважно да се гарантира правилното приемане на вода при възрастните хора (1,5 литра вода дневно). Тъй като тази група от населението също има тенденция да променя механизма, регулиращ жаждата, те често не изпитват нужда от пиене, така че е важно да се прибегне до лесни и достъпни стратегии, които да напомнят на възрастните хора, че трябва да пият.