Множествената склероза (МС) се диагностицира често при жени в детеродна възраст (1) и според последните проучвания повечето от тези жени може да има деца и да кърми без да поема по-висок риск от рецидив по време на следродилния период (2). Има добре установени доказателства относно защитен ефект на бременността относно появата на огнища (1), но също така е установено, че това няма дългосрочно въздействие върху прогресията на болестта; това се дължи на хормоналните и имунологични промени в бременността (3).
Обикновено за всички жени, но особено ако имат МС, храненето играе ключова роля преди, по време и след бременността, не само за здравето на майката, но и за собственото бебе (4).
ХРАНЕНЕ ПРЕДИ БРЕМЕННОСТ
The Средиземноморска диета може да повлияе на плодовитостта подобряване на репродуктивното здраве (5), благодарение на консумацията на някои хранителни вещества и групи храни, като плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, птици и морски дарове, наред с други (6).
Литературата за плодовитостта при хората и връзката с диетата се увеличава през последното десетилетие, като се съгласява с някои препоръки:
ХРАНЕНЕ ПО ВРЕМЕ НА БРЕМЕННОСТ
A здравословната, достатъчна, балансирана и разнообразна диета е най-добрата препоръка за предотвратяване на преждевременни раждания и дори проблеми, свързани с развитието на новороденото, като ниско тегло/височина или устойчивост на инфекции (9).
The цели свързани с храната през този период ще бъдат:
- Избягвайте прекомерното наддаване на тегло. Препоръчителното наддаване на тегло би било между 9 и 12 килограма за жени с нормално тегло. Като цяло, затлъстяването и наднорменото тегло увеличават риска от усложнения по време на бременност и при жени с МС това може да обуслави управлението на умората. За да се избегне прекомерното наддаване на тегло, се препоръчва балансирана диета и адаптирани физически упражнения до физиологичния стадий и индивидуалните нужди.
- Отговаряйте на собствените нужди на жената в зависимост от нуждите на макро и микроелементи. При жени с МС трябва да се обърне специално внимание на някои хранителни вещества, като витамин D.
- Удовлетворете хранителни изисквания поради растеж на плода.
- Подгответе майчиния организъм да се изправи пред раждане от гледна точка на нужди от желязо това означава.
- Популяризирайте и улесняват бъдещето кърмене.
Какво трябва да се има предвид?
ХРАНЕНЕ СЛЕД ДОСТАВКА (КРЕМЛЕНЕ)
Кърменето е период, който включва жени трябва да увеличите хранителния си прием като последица от метаболитните усилия при производството на мляко и нуждите на бебето от енергия и хранителни вещества (10).
Диетата с недостиг на хранителни вещества по време на кърмене може да причини недохранване на майката и да повлияе както на количеството, така и на качеството на произведеното мляко, тъй като неговият млечен състав зависи от диетата на майката и хранителните запаси (10).
При жени с МС, кърменето е възможно в много случаи (2) и различни проучвания установяват по-малко огнища при жени, които са избрали да кърмят децата си (3). Въпреки това, лекарят и майката ще преценят риска и ползата от възобновяване на медикаментозно лечение за МС и, ако то бъде възобновено, ще преценят ползите от кърменето (2,3).
Ако обаче майката реши да не кърми, тя трябва да бъде спокойна по отношение на възпитанието на новороденото, тъй като понастоящем кърмите напълно задоволяват хранителните нужди на бебето, за да гарантират правилното му развитие.
Ако най-накрая изберете кърменето, трябва да вземете предвид (9):
- Енергия: трябва да се увеличи с 500kcal дневно/ден.
- Протеин: майката ще трябва да увеличи сумата с 2 грама/кг/ден.
- Минерали: в този период има голямо търсене по-специално на калций и фосфор, така че ще е необходимо да се осигури тяхното достатъчно снабдяване чрез храни като напр. млечни продукти, риба или яйце.
- Витамини: нуждите не варират по отношение на бременността.
- Вода: ще трябва да пиете от 2 до 3 литра/ден.
Преди няколко десетилетия бременността не беше обезкуражена при жени с МС, но днес знаем, че жената с МС може да бъде майка - ако пожелае -, разчитайки на съветите на нейния невролог и извършвайки адекватно семейно планиране (3). В допълнение към това е препоръчително да се вземе предвид, че физиологичните промени, които ще настъпят в тялото ви, могат да променят вашите хранителни нужди, така че храната да играе основна роля за поддържането на вашето здраве и за развитието на бебето.
ПРЕПРАТКИ:
Марта Лоренцо. Диетолог