Диета при хора с деменция
В тежка деменция пациентът обикновено изпитва затруднения с дъвченето, дисфагия, анорексия, отказ от ядене или депресия, което затруднява правилното хранене и хидратация, особено в рамките на семейния навик. В напредналите стадии на заболяването пациентите са напълно зависими от храната и имат висок процент риск от задавяне и недохранване.
При пациенти в напреднала възраст нуждите от макронутриенти (протеини, захари и мазнини) могат да бъдат малко по-ниски (25% по-малко), отколкото при млади възрастни; нуждите от минерали и витамини обаче са еднакви. Като се има предвид трудността на храненето, която деменцията води в напреднали стадии, често се наблюдава недохранване и/или дехидратация на пациентите.
Поради тази причина на този етап е необходимо да се даде приоритет на приема на лесно сдъвквани храни., лесен за ядене и силно хранителен. Поредица от препоръки, които трябва да следвате, е подробно описана по-долу:
Съвети за хранене с деменция
- Ако пациентът не може да дъвче, важно е храната да се нарязва на малки парчета или да се смила, така че да има гладка текстура и хомогенен (да минем през китайски).
- Нахранете пациента с търпение, любов и в рамките на няколко часа рутина.
- За предпочитане е да се изпълнява няколко хранения на ден, около 6, с енергийни и хиперпротеинови храни, като се спазват предишните вкусове на пациента. Трябва да се помни, че протеините се намират в млякото, яйцата, месото, рибата и бобовите растения и са особено важни за укрепването на мускулната тъкан и кожата.
- Диетата трябва да бъде разнообразна и трябва да съдържа ежедневно хляб, ориз, тестени изделия, салати, зеленчуци, бобови растения, млечни продукти, плодове, месо, риба и яйца в следните пропорции:
- 2-3 порции/дневно млечни продукти (1 порция: 200 мл мляко, или 2 кисели млека, или 100 г прясно сирене).
- 5-6 порции въглехидрати на ден, със зърнени храни, плодове и зеленчуци
- 3-4 порции седмично постно месо: 1 порция: 150 g
- 4-5 порции риба на седмица
- 3 яйца на седмица
- 2-3 порции бобови растения (1 порция: 60-80 г).
- Растителни масла, особено зехтин.
- Пример за основно меню за хранене може да бъде макарена храна като тестени изделия, ориз, бобови растения, картофи или хляб, плюс сурови или варени зеленчуци, както и месо, риба или яйца, последвани от плодове или кисело мляко. Препоръчително е да готвите със зехтин и да използвате готвене на скара или на пара, с леки подправки и да отговарят на пациента.
- По-добре е да се подготвите пюрета от супите и добавете протеини към пюретата, които също могат обогатете със сирене, яйчен белтък или мляко. Млякото е много интересна хранителна и много полезна храна, тъй като може да се използва както в сладки, така и в солени препарати, като например за намаляване на вкуса на смлената риба. Внимавайте със зеленчуците, които образуват конци, а с ципите на бобовите култури е важно да ги прекарате през китайците. Добавянето на зехтин също обогатява и придава повече вкус на пюретата.
- Плодовете могат да се смачкат с кисело мляко или мед, а млякото да се сгъсти със зърнени храни или да се замени с кисело мляко, крем или сметана.
- За да се оцени хранителният статус на тези пациенти, е достатъчно да се контролира тегло, оценка на хранителния прием и наличие на язви под налягане. Значителната загуба на тегло, липсата на прием на храна или наличието на язви трябва да ни накарат да предприемем други стратегии, като прилагането на протеинови добавки и/или поставянето на епруветки за хранене. Употребата на хиперкалорични и хиперпротеинови хранителни добавки е добре приета при институционализирани възрастни хора и може да бъде от полза при недохранени или рискови пациенти.
- Друг основен момент е хидратация. Нуждите от хидратация при възрастни хора са приблизително 8 чаши течности на ден, което много пъти, поради дисфагия (невъзможност за прехвърляне на храна от устата към стомаха), може да причини задушаване и белодробни инфекции поради аспирация. За това течностите ще се прилагат под формата на желета или сиропи или с сгъстители (Пример е да сварите 1 литър вода и 25 г желатин и да овкусите с мента или лимон; може да се съхранява в хладилник до 48 часа). За предпочитане е водоснабдяването да се извършва между храненията и да се избягва кафето и безалкохолните напитки.
- От съществено значение е да се погрижите за устна хигиена след всяко хранене, особено ако се използват протези, и избягвайте да използвате прибори за хранене или съдове, които могат да причинят нараняване.
Една от основните грижи, които можем да предложим на хората около нас, е да им осигурим подходяща храна и хранене. При пациенти с напреднала деменция тези процеси могат да бъдат сложни и трудни, поради което установяването на стратегии като тези, описани тук, може да ни помогне да постигнем правилен хранителен статус, за да поддържаме качеството им на живот.