След раждането повечето функции на органа постепенно се връщат в подобна ситуация преди бременността. Има обаче внезапни промени, особено в телесното тегло със загуба на течност и мобилизиране на мастни натрупвания. В същото време нивата на някои хормони като пролактин, докато прогестеронът и естрогените намаляват.

За изчисляване на препоръките за прием на хранителни вещества по време на лактация се изчислява количеството енергия, необходимо за синтеза на мляко, към него се добавя количеството енергия, съдържащо се в млякото, и се изважда енергията, осигурена от мастните запаси на майката.

Кърменето е времето на най-големи хранителни нужди за човек, дори по-високо, отколкото по време на бременност. През първите 4-6 месеца бебето удвоява теглото си и млякото, отделяно по това време, е около 750 ml/ден, производството на 100 ml мляко представлява разход от около 85 kcal, което предполага, че през първите 6 месеца за поддържане на адекватна лактация е необходимо количество енергия от приблизително 550 kcal/ден; през следващите 6 месеца производството намалява до около 600 ml/ден и се нуждае от 640 kcal/ден. Въпреки че част от тази енергия идва от натрупани отлагания, особено през втория триместър на бременността, голяма част от нея трябва да се набавя от диетата. Препоръчва се кърмещата жена да приема 2800 kcal/ден и никога по-малко от 1800 kcal/ден.

Недохранването на майката влияе върху обема на образуваното мляко, както и върху неговия хранителен състав.

Нуждите от протеин се увеличават с + 15g протеин/ден през първите 6 месеца и + 12g/ден през следващите 6; изисквания, които се изчисляват, като се вземе предвид количеството протеин в кърмата (приблизително 1,1-1,2 g/100 ml) и че ефективността при превръщането на хранителния протеин в млечен протеин е 70%. Поне 50% от протеините трябва да са с висока биологична стойност.

кърмене

Препоръчителен прием по време на кърмене и бременност

Липидният профил на млечните мазнини е вярно отражение на този на майчината диета, така че се препоръчва адекватно съотношение на наситени, мононенаситени и полиненаситени мастни киселини. Количествата есенциални мастни киселини и омега-3 са подобни на препоръчаните по време на бременност. Що се отнася до витамините, препоръките за витамин А са повишени, тъй като той е много богат витамин в майчиното мляко и има основна роля за имунитета на детето. Между 300-560 µg/ден ретинолови еквиваленти се секретират в майчиното мляко, което включва между 25-45% от майчините резерви, така че хранителният прием трябва да се увеличи с +500 µg/ден, препоръките за витамин D са същите като за бременни жени и витамин Е се увеличава леко до +5 mg/ден. Водоразтворимите витамини трябва да се увеличат между 30-50% спрямо небременната възрастна жена.


По отношение на минералите, кърмещите майки осигуряват на децата си средно 200-250 mg калций на ден, въпреки че могат да бъдат достигнати стойности от 400 mg/ден, тъй като майките абсорбират само 30% от приетия калций, приемът от този минерал трябва да се увеличи с + 800 mg/ден. Всмукване, пролактин и ниски нива на естрадиол причиняват мобилизация на калций в костите и рискът от деминерализация на костите може да се увеличи. Като цяло правилната диета след кърмене води до добро възстановяване на костите. Загубата на желязо поради кръвоизлив по време на раждането и след раждането се компенсира от тази от постепенно намаляващата маса на червените кръвни клетки. Въпреки факта, че менструалните загуби не се появяват отново до края на лактацията, необходимостта от осигуряване на 0,3 mg желязо на ден в кърмата прави диета, богата на този минерал, препоръчителна и с добра наличност при кърмещата жена.

Не трябва да забравяме доброто снабдяване с вода, тъй като млякото е 85-90% вода; за поддържане на добър воден баланс е необходимо да се пият 2-3 литра течност на ден.

Следващата таблица обобщава хранителните препоръки за бременни и кърмещи жени за испанското население, според Moreiras et al. (2002).