През последните десетилетия се наблюдава промяна по отношение на хранителните навици (хранителен преход), увеличавайки консумацията на ултрапреработени храни, с повече захари, соли, мазнини, в сравнение с намалената консумация на плодове, зеленчуци и здравословни мазнини. Този факт, заедно с други фактори, постепенно увеличава процента на наднормено тегло и затлъстяване в детска възраст.
Детско затлъстяване в Испания
Проучването PASOS 2019 произтича от необходимостта да има актуални научни доказателства за реалността на наднорменото тегло в детска възраст и неговите определящи фактори и показва, че детското затлъстяване е световна епидемия, която може значително да обуслави физическото здраве, психологическото и социалното и развитие на обществото в настоящето и бъдещето. Това проучване разширява проучването ALADIN от 2015 г. и го подобрява, като взема предвид детското затлъстяване при деца и юноши (на деца между 8-16 години), възлизащо на 20,7% при деца с наднормено тегло и 14,2% затлъстяване, което добавя до 34,9% наднормено тегло. Преобладаването на детското затлъстяване, измерено според BMI, е практически 10% по-ниско от измереното според съотношението талия/височина. Поради тази причина Фондация Gasol и консорциумът от изследователски групи от проучването PASOS предупреждават, че епидемията от детско затлъстяване в Испания може да бъде недостатъчно диагностицирана, ако използваме ИТМ само като индикатор.
Детското затлъстяване увеличава шансовете за развитие на сърдечно-съдови заболявания и диабет в ранна възраст, както и нарушения на съня и психологически и социални усложнения. Научните доказателства показват, че непълнолетните със затлъстяване могат да имат по-лош образ на себе си и да изразяват чувство за малоценност и отхвърляне, ниско самочувствие, безпокойство и социална изолация.
Детерминанти на затлъстяването и наднорменото тегло: обезогенната среда
Както наднорменото тегло, така и затлъстяването са главно резултат от отрицателен баланс между неадекватна диета, която осигурява излишък от калории, и намалени енергийни разходи поради заседнал начин на живот и липса на физическа активност.
Основните определящи фактори са:
- Хранителни навици (диета с прекалено калории и лошо хранене)
- Заседнал начин на живот
- Прекомерно време на работа
- Физическа дейност
- Спални навици
- Лошо управлявани или неконтролирани емоции
- Маркетинг, реклама и оферти на лошо питателна храна
- Образование
- Училищна среда
- Малко места за игра или практикуване на безопасни и достъпни спортове.
- Използването на автомобила или обществения транспорт за малки пътувания.
Всички тези фактори означават, че децата растат в обезогенна среда. Това е, което СЗО определя като среда, която благоприятства високия прием на калории и заседналия начин на живот.
Последици от детското затлъстяване
Детското затлъстяване увеличава шансовете за развитие на сърдечно-съдови заболявания и диабет в ранна възраст, както и нарушения на съня и психологически и социални усложнения. Научните доказателства показват, че непълнолетните със затлъстяване имат влошен образ на себе си, ниско самочувствие или безпокойство.
В дългосрочен план между 42% и 63% от децата с детско затлъстяване ще имат затлъстяване в зряла възраст. В допълнение, те могат да представят заболявания, свързани с наднорменото тегло, като диабет, сърдечни заболявания, костни и мускулни разстройства, някои видове рак, разстройства на настроението и увреждане.
Хранително обучение за борба с детското затлъстяване
Поради всички тези причини е необходимо диетолозите и родителите да работят заедно, за да подобрят диетата на малките в къщата. В този смисъл хранителният коучинг ни предлага ефективни инструменти за работа с нашите деца и постигане на положителни промени в начина им на хранене.
Диетолозите-диетолози Yolanda Fleta и Jaime Giménez са основателите на пионерската компания в областта на хранителния коучинг Nutritional Coaching, Experts en Nutrió®. От 2008 г. те са посветени на съвети и обучение. В книгата си „Накарайте вашата диета да работи“ те описват хранителния коучинг като: „процес, чрез който пациентът идентифицира и преодолява своите препятствия, създава подходящата среда и възприема отношението и решителността, необходими за постигане на промяна в диетата си, като успява да подобри други аспекти на вашия човек и вашия начин на живот.
Има няколко проучвания, които подкрепят положителните резултати, които коучингът носи за храненето и превенцията на хронични заболявания.
- Коучингът помага за подобряване на вредните навици или фактори, предразполагащи към развитие на рак, като диета, тютюн, алкохол, стрес и др.).
- Коучингът е ефективно средство за отслабване.
- Коучингът намалява нивата на HbA1 при пациенти с диабет и увеличава придържането към препоръчаните лекарства, диета и физически упражнения. Освен това коучингът помага при отслабване при диабетици.
- Коучингът, съчетан с психологическа терапия, намалява симптомите на депресия по-ефективно, отколкото при пациенти, които са получавали само психологическо лечение без инструктаж.
- Коучингът предотвратява сърдечно-съдови заболявания, като променя хранителните навици.
- Коучингът намалява стреса.
- Коучингът подобрява хранителните навици като консумацията на плодове и зеленчуци, намаляване на приема на натрий, поглъщане на нездравословни мазнини и т.н.
- Коучингът намалява броя на хоспитализациите
- Разликата между класическата консултация и тази, която включва коучинг, е, че при хранителния коучинг се отчита, че хранителните нужди са уникални за всеки човек и се вземат предвид не само хранителните навици, но емоциите, обстоятелствата, дори личността.
Като цяло, хранителният коучинг модифицира нездравословните диетични навици. Диетологът-диетолог не само предписва диетични насоки, но чрез въпроси, инструменти и ресурси помага на пациента да направи когнитивни и поведенчески промени, които ще увеличат придържането на пациента към лечението, което ще помогне на техните диетични промени да траят с течение на времето.
Храна вътре в дома
ДА ХРАНИТЕ ЗДРАВО, НАУЧИТЕ. И затова е част от нашата задача като родители да гарантираме, че те ще се научат да се хранят по съзнателен и здравословен начин. Преподаването на хранителни навици не е отговорност на училището или училищната трапезария. И докато настъпи денят, в който храненето се превърне в извънкласна дейност, като например посещение на английски или музика, от нас като РОДИТЕЛИ зависи да поемем тази важна и също трудна задача, която ще повлияе на здравето на нашите деца. настоящето и в бъдещето.
Безсилието, което чувстваме като родители, когато децата ни не се хранят правилно, понякога ни кара да поемем по лесния път. Избираме варианти, които смятаме за по-бързи, но са по-малко здрави, за да се измъкнем от неприятностите.
Въпреки че всички знаем теорията и препоръките, които трябва да следваме, когато избираме храна за децата си, натоварения ритъм на живота, винаги вървящ „против часовника“, „нямам време“, стрес, притеснения, сравнения с това, което правят другите родители, като избират да шофират навсякъде, за да „изпреварват“, вместо да ходят, рекламните стимули, на които сме постоянно подложени, и през повечето време подсъзнателни, прави родители и родители, без да осъзнават децата, ние навлизаме във спирала, която ни прави вярвайте, че времето за хранене на децата е преход и трябва да бъде изключително бързо и лесно.
Повечето от моите пациенти с малките им деца ми казват след консултация, че обядът е най-стресиращият за тях и че дори не седят, а приготвят храна изправена, търкаща и вдигаща, докато кълват и хранят. възможно най-кратко време.
Моментът на хранене обаче трябва да бъде СВЕЩЕН РИТУАЛ във всяка къща и всяко семейство трябва да се срещне в този момент, за да общува и да споделя не само храната, но и ежедневните си преживявания по спокоен и съзнателен начин, без телевизия, без мобилни устройства, без разсейване фокусирани върху това да се храним и да се изключваме от външния свят.
Коучинг у дома
Хранителният коучинг може да ни помогне като родители да насочим промяната на навиците на нашите деца, предлагайки ни не само хранителни насоки, но и техники и ресурси, които да прилагаме в ежедневието. Това е ефективна дисциплина и философия на живота, която ще ни подсили да променим вредните навици, които ни вредят, и в същото време да подобри отношенията с нашите деца.
Принципите на хранителния коучинг са:
- Станете наясно.
- Поемете отговорността
- Имай самочувствие
- Съсредоточете се върху решенията
1. Станете наясно
Това е един от основните принципи на хранителния коучинг, това е първата стъпка към ИЗМЕНЕНИЕТО Родителите трябва да са наясно какъв е начинът ни на хранене, както и как можем да повлияем да го променим. Промяната започва ПЪРВО в нас като родители, за да можем да предадем на нашите деца нови парадигми с нашия пример.
„КАКВО ПРАВИШ, ГОВОРИ ТОЛКОВА ГЛАСНО, ЧЕ НЕ МОГА ДА ЧУВАМ КАКВО МИ КАЗВАШ“
RALF WALDO EMERSONВ консултацията с диетолога-диетолог работим, анализирайки кои фактори ни пречат да предприемем стъпки към целта ни да се храним здравословно, също така се работи върху факторите, които могат да ни помогнат да се подобрим, мотивацията и самоефективността. Диетологът-диетолог се превръща в семеен наръчник, който да ни насочва към инструменти и решения през целия процес на промяна на навиците.
Чрез въпроси и активно изслушване диетологът-диетолог ще накара родителите и децата да се замислят, засилвайки техните ресурси и възможности за постигане на целта да научи как да се храни по-здравословно.
2. Поемете отговорност
ВИЕ като родител сте отговорни за вашата хранителна промяна и тази на вашите деца и вашият успех ще зависи от фокуса ви върху вашата зона на влияние, тоест от това, което можете да контролирате, което зависи от вас Ако се фокусирате върху среда, която ви заобикаля, ще загубите решимостта и убеждението да продължите и ще повярвате, че не можете да постигнете целта си. За това трябва да сте много СЪЗНАНО как можете да повлияете на диетата на децата си и факторите, които зависят от вас. Вашите деца ще участват в промяната и ще решат какво им харесва, но ВИЕ ще отговаряте да ги напътствате и да им предлагате здравословни възможности, без да ги принуждавате, за да се включат и в крайна сметка да интегрират нови навици в ежедневието.
Вашите отговорности като родител и възпитател по здравословно хранене са:
- Изберете храните, които са на обсега на детето, в килера, в хладилника, в полезрението на масата, в училищния обяд, в закуската за вкъщи.
- Планирайте ястията предварително, така че да са готови, когато се приберете у дома,
- Установете редовен график на хранене, приятна, тиха и спокойна обстановка без телевизор, без мобилен телефон.
- Накарайте ги да участват в момента на хранене: избор на храна, изготвяне на менюто, готвене, подреждане на масата и научаване защо трябва да ядете здравословна храна.
- ВНИМАНИЕТО към техните нужди и споделянето на времето ни с тях ще ни помогне да ги разберем по-добре и да създадем свои собствени инструменти за обучение по хранене.
3. Бъдете уверени
Важно е да напредвате в храненето на децата си, да се ангажирате да направите промяната в диетата възможна. Пътят няма да е лесен и ще намерите препятствия. Коучингът по хранене ви предлага стратегии за справяне с бариерите и възползване от възходите и паденията.
4. Ориентирайте се към решения
Вашето отношение като родител и съветник трябва да бъде инициативно, уверено, влиятелно и устойчиво, тоест ще трябва да можете да започнете отначало толкова пъти, колкото е необходимо, и да се учите от всички ситуации или проблеми, които възникват на ден- днес, ориентирайки ви към решения, без да губите „северната част на здравословното хранене“. ВИНАГИ ИДВАЙТЕ НАПРЕД, ДОРИ СТЪПКИТЕ СА МАЛКИ. Много малки стъпки ще ви доближат до целта ви. Импровизацията, креативността и гъвкавостта ще ви помогнат да продължите напред и да не се отказвате от хранителното образование на децата си.
ХРАНИТЕЛНИ ИНСТРУМЕНТИ ЗА ТРЕНИНГ ЗА ДЕЦА
Два инструмента, които ни предлага хранителният коучинг да работим у дома с нашите деца, са „Колелото на здравословното хранене“ и „Здравата чиния“.
Тези инструменти могат да се превърнат в нашите настолни игри в неделя и да ни помогнат като родители да обмислим какво трябва да подобрим в диетата си, докато децата ни се забавляват и учат, докато играят.
Колелото на здравословното хранене за деца
Поканете децата си да нарисуват колело и да го разделят на толкова части, колкото са областите от диетата, които искате да обсъдите с тях. Интересно е, че всяко дете рисува колелото си и го пълни и декорира, с цветовете, които избира.
Играта с колела се състои от оценяване на всеки определящ фактор за здравословна диета, от 1 до 10, като центърът е 0.
Факторите за оценка могат да бъдат:
- Здравословни закуски и закуски.
- Почивка
- Физически упражнения
- На училище ходене
- Използване на екрани
- Време за паркиране
- Физическа дейност
- Управление на емоциите
- Мазна и бърза храна (промишлени сладкиши, пици, преработени хамбургери).
- Сода с мехурчета и захар
- Консумация на плодове и зеленчуци
- Внимателно хранене
- Поставете масата
- Дизайн на меню/готвене
Помолете ги да напишат всеки фактор до колелото и да го оценят според това как според тях може да се подобри. За това можете да се възползвате от възможността да обясните как би била идеалната ситуация, тоест 10. Например, 10 в яденето на плодове и зеленчуци би било 5 дневни порции, 10 в почивка би било 8 до 10 часа на ден и т.н.
Здравата плоча
Има няколко формата на здравословна плоча за изтегляне онлайн. С децата си и в консултация с деца обичам да работя с NUTRIPLATO (адаптация на плочата на Харвард), тъй като има нарисувана храна и много ярки цветове. Методът NUTRIPLATO е истинско ястие, придружено от пълно ръководство, което обяснява как да се използва, разработено от експерти по хранене от Nestlé и болница Sant Joan de Déu в Барселона.
Nutriplato (Щракнете върху изображението за повече информация)
Това ястие ще им помогне да осъзнаят какви храни ядат и да разграничат дали са зеленчуци, плодове, зърнени храни или протеинови храни (бобови растения, месо, риба, яйца). Можете дори да ги поканите да си сервират храната, като разпределите съответната храна във всяка ЗЕЛЕНА, ЧЕРВЕНА или ЖЪЛТА зона на чинията. Освен това чинията включва питейна вода, яде плодове и упражнява физическа активност. Също така може да им помогне да измери необходимото им количество въз основа на действителния им апетит или глад.
Обучението по хранене за вашите деца е непрекъснат процес на промяна, който изисква развиване на комуникационни и педагогически умения, прилагане у дома и в училище и което заедно със съзнателното хранене ще им помогне да създадат здравословни навици за живота, които ще подобрят тяхното здраве, уважение и техния начин на общуване със себе си и с другите. ПРОМЕНАТА В ХРАНЕНЕТО НА ВАШИТЕ ДЕЦА ЗАВИСИ ОТ ВАС Присъединявате ли се към здравословната диета?
1. Fleta Y, Giménez J. "Хранително обучение: накарайте вашата диета да работи." Барселона: Random House Mondadori; 2015 г.
2. Fleta Y, Giménez J. «Хранително обучение за деца и родители». Барселона; Редакционна група на Penguin Random House; 2017.
3. Марки. I. "Хранителен коучинг, начин за постигане на промени". Испански вестник за човешкото хранене и диета. [Списание в Интернет]. 2014 г. [Достъп до 10 февруари 2018 г.].
5. Giménez Sánchez J, Fleta Sánchez Y, Meya Molina A. „Хранителен коучинг за отслабване“. Списание за болнично хранене. 2016 г .; 33 (1): 135-147 (2015)
Автор: Ракел Монтес, диетолог-диетолог (No. Col: CLM00157)