Хранителни алергии
Хранителните алергии са нежелани реакции, причинени от яденето на определени храни. Тези нежелани реакции се медиират от имунната система и могат да варират от леки до тежки. 90% от хранителните алергии, които се появяват в световен мащаб, са причинени от приема на 8 храни: мляко, яйце, риба, миди, фъстъци, соя, пшеница и ядки. В тази статия обясняваме всички подробности за хранителните алергии.
Какво представляват хранителните алергии?
Хранителните алергии са нежелани реакции, причинени от поглъщането на определени храни, които са причинени от имунен механизъм. В зависимост от имунния механизъм, те могат да бъдат разделени на:
- Медиирано от имуноглобулин Е (IgE)
- Не се медиира от IgE
- Смесени
- Клетъчно медиирани
Целиакия също се счита за неблагоприятна реакция към определени храни, по-точно към протеините на пшеница, овес, ечемик и ръж (TACC); с произход от имунно-медииран механизъм.
- Повече информация за цьолиакия в следната връзка
Хранителни алергии и непоносимост към храни: еднакви ли са?
За разлика от хранителните алергии, непоносимостта към храни са нежелани реакции към определени храни, които не са медиирани от имунната система. Пример за непоносимост към храна е непоносимостта към лактоза.
- Повече информация в следващия линк
Разлика между алергия и непоносимост към храна
Източник: Изображението е преведено и адаптирано от Journal of Allergy and Clinical Immunology 2014 134, 1016-1025.e43. DOI: 10.1016/j.jaci.2014.05.013
Симптоми на хранителни алергии
Симптомите на хранителните алергии могат да варират от леки до тежки. Те дори могат да бъдат животозастрашаващи, като анафилаксия или анафилактичен шок, който изисква незабавно медицинско лечение.
Симптомите са силно променливи, като например:
- Кожа: сърбеж, еритем или зачервяване, уртикария или копривна треска, ангиоедем, контактна уртикария.
- Око: сърбеж, сълзене, периорбитален оток.
- Горни дихателни пътища: сърбеж, назална конгестия, хрема, кихане, пресипналост, оток на ларинкса.
- Долни дихателни пътища: кашлица, хрипове, диспнея, стягане в гърдите.
- Стомашно-чревни: орален сърбеж, орален ангиоедем (устни, език или небце), коремна болка, гадене, повръщане, диария.
- Сърдечно-съдови: тахикардия, замаяност, хипотония, загуба на съзнание или припадък.
- Разни: усещане за предстояща гибел, спазми или контракции на матката.
Както симптомите, така и времевият интервал, в който се появяват, варират в зависимост от имунния механизъм. Например: IgE-медиираните симптоми на хранителна алергия обикновено се появяват веднага или в рамките на един до два часа след ядене на храна, докато не-IgE-медиираните симптоми на хранителна алергия се появяват по-късно.
Симптоми на хранителни алергии според имунния механизъм участващи
Източник: Изображението е преведено и адаптирано от Journal of Allergy and Clinical Immunology 2014 134, 1016-1025.e43. DOI: 10.1016/j.jaci.2014.05.013
Важно е да се има предвид, че хранителните алергии значително влияят върху качеството на живот на хората, които страдат от тях, особено децата. Освен това те могат да имат отрицателно хранително въздействие в резултат на елиминирането на храните от диетата (стига да не се извършва адекватно хранително наблюдение).
Какви храни могат да причинят алергии?
Храните, които причиняват приблизително 90% от нежеланите реакции при възприемчиви хора по света, са осем:
1- мляко
2- яйце
3- риба
4- морски дарове
5- фъстъци
6- соя
7- пшеница
8- сушени плодове (орехи, лешници, бадеми и др.)
Струва си да се подчертае, че алергенността на тези храни не зависи от производствената система (органична или конвенционална).
Има мит, който циркулира и все още циркулира: Храните, получени от трансгенни култури, причиняват ли алергии? Отговорът е не ". Храните, получени от трансгенни култури, не причиняват алергии. Както видяхме по-горе, различни храни могат да причинят алергични реакции при определени хора, но това няма нищо общо с трансгенезата. Яйцата, ракообразните, фъстъците например имат алергенни компоненти и не са трансгенни. Пшеницата и ечемикът, които консумираме, също не са трансгенни и въпреки това храните, получени от тези култури, предизвикват нежелани реакции при определени хора. Соята сама по себе си е алергенна, независимо дали е трансгенна или нетрансгенна соя, или се произвежда конвенционално или органично.
Всъщност е важно също така да се отбележи, че от въвеждането на трансгенни култури преди 25 години не се съобщава за случаи на алергична реакция или друга нежелана реакция, причинена от поглъщането на храни, получени от трансгенни култури.
Какво означава „естествена история на хранителна алергия“?
Естествената история на хранителната алергия се отнася както до възрастта на придобиване или поява, така и към възрастта на разрешаване. Възрастта на появата и разделителната способност варират в зависимост от въпросната храна.
Хранителни алергени според възрастта на поява и разделителната способност
Източник: Таблица, преведена и адаптирана от Immunol Allergy Clin North Am.2015 февруари; 35 (1): 45–59. doi: 10.1016/j.iac.2014.09.004
За да се избегне придобиването или инициирането на хранителни алергии при деца, се препоръчва изключително кърмене до 6 месеца, следвайки схемата за допълнително хранене и включваща консумацията на мляко от 12 месеца.
Диагностика на хранителни алергии
Диагностициране на хранителна алергия започва с внимателна медицинска история (което включва описанието на симптомите и тяхната честота, интервала от време между консумацията на храната и появата на симптомите, количеството изядена храна и т.н.) и физически изпит (местоположение и степен на лезии).
Съществуват определени методи за диагностика на хранителна алергия в зависимост от имунния механизъм. Тестът за орално предизвикване на храна е златният стандарт за диагностика на хранителни алергии, независимо дали е медииран от IgE или не от IgE. Този тест трябва да се извърши под наблюдението на специалист по алергии.
Лечение на хранителни алергии
Единственото ефективно лечение е премахването на алергенната храна и нейните производни от диетата. Препоръчително е да се консултирате със специалист по хранене, така че човекът с хранителна алергия да може да гарантира, че диетата му е достатъчна, пълноценна и адекватна (тоест, хранителните вещества да не бъдат изключени от диетата, когато храната-алерген и нейните производни бъдат елиминирани) особено в случая на деца.
При лечението на хранителни алергии е от съществено значение интердисциплинарен подход, в който участват: клиничен лекар/педиатър, алергичен лекар, диетолог и/или лиценз в храненето.
Клиничният лекар/педиатърът и лекарят по алергии ще отговарят за:
- Диагностика, лечение и наблюдение
- Лечение при спешни случаи
- Образование
Лекарят-диетолог и/или диетолог ще отговаря за:
- Планиране на достатъчна, пълноценна и адекватна диета
- Контрол на спазването на лечението (диета)
- Образование
По същия начин е важно човекът с хранителна алергия и семейството му да се научат и да знаят как да четат списъка на съставките, намерени на етикета на пакетираните храни, за да открият наличието на алергени или техните производни. Когато ядете далеч от дома, препоръчително е да попитате за съставките, които са били използвани за приготвянето на храната, или друг вариант, който се препоръчва, е да носите кутия за обяд.
Принос на биотехнологиите за производство на храна с по-малко алергени
Както споменахме по-рано, храните, получени от трансгенни култури, не причиняват алергии и всъщност, генното инженерство предлага възможности за производство на растения, които произвеждат хипоалергенна храна.
Пример за развитие е трансгенният фъстък с по-ниска концентрация на най-алергенните протеини, където в някои случаи дори е било възможно да се премахнат напълно. Предварителните резултати са обещаващи за развитието на хипоалергенни фъстъци. Съществуват и разработки на трансгенни линии от пшеница и нетрансгенни (чрез редактиране на гени), които произвеждат брашно с до 97% по-ниско съдържание на глиадини, които са протеините, отговорни за цьолиакия. Предварителните проучвания показват, че хлябът, произведен от брашно от тези сортове, е потенциално подходящ за целиакии и хора с непоносимост към глутен. Последен пример е разработването на трансгенна соя с по-ниска концентрация на най-високия соев алерген в зърната. Всички тези постижения са в процес на разработка и все още не са достъпни за потребителите.
Световна седмица на алергиите
От 2010 г. и всяка година Световната организация по алергии (WAO е нейното съкращение на английски език) организира и предлага Световната седмица на алергиите, в която всяка година се обръща различна тема. През тази седмица се организират семинари и се разпространяват инфографики и информация с цел обучение на лекарите и широката общественост по този проблем.
Препратки
- Sampson, HA et al. Хранителна алергия: актуализация на параметри на практиката-2014. J Allergy Clin Immunol. 2014 ноември; 134 (5): 1016-25.e43. doi: 10.1016/j.jaci.2014.05.013. Достъпно на: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25174862
- Savage J, Johns CB. Хранителна алергия: епидемиология и естествена история. Immunol Allergy Clin North Am.2015 февруари; 35 (1): 45-59. doi: 10.1016/j.iac.2014.09.004. Достъпно на: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4254585/
- Паризи Клаудио А. С. Алергия и други непоносимости към храни. Семинар „Хранителни предизвикателства през първите шест месеца. Как да постигнем оптимално развитие? ". ILSI Аржентина. Достъпно на: https://www.ilsi.org.ar/docs/263-descarga-las-presentaciones-del-seminario-sobre-nutricion-temprana
Подобни публикации
Изображение на корицата: Freepik