Анемията може да се определи като кръвно разстройство, което се появява, когато броят на червените кръвни клетки и/или концентрацията на хемоглобин е по-нисък от този, който се счита за нормален.

Световната здравна организация (СЗО) изчислява, че почти 25% от световното население страда от някакъв вид анемия, която представлява над 1,7 милиона души на цялата планета. Повечето хора с анемия се срещат в по-слабо развити страни, но разпространението му в развитите страни, като Испания, не е пренебрежимо.

Според данните, предоставени от СЗО, най-застрашената група от населението са деца в предучилищна възраст, следвани от бременни жени, жени в детеродна възраст и деца в училищна възраст. Това се случва, защото в случая на деца и бременни жени има ситуации на бързо образуване на нови тъкани, което ускорява производството на червени кръвни клетки и това от своя страна увеличава нуждите от желязо. В случая на жени в детеродна възраст високото разпространение се дължи на значителните загуби на желязо, които възникват при менструация и които трябва да бъдат компенсирани чрез диета.

Липса на желязо и микроелементи

Основната причина за анемия в световен мащаб е липсата на желязо или това, което е същото, че диетата не осигурява достатъчно количество желязо, от което тялото се нуждае. Съществуват обаче и други признати причини за анемия като дефицит на други микроелементи, главно витамин В12 и фолиева киселина, инфекции като малария, анемия, дължаща се на хронично възпаление и дори генетични нарушения, свързани с хемоглобина или образуването на червени кръвни клетки. Всички тези състояния допринасят за глобалната тежест на анемията на популационно ниво.

Желязото, освен минерал, е и хранително вещество. Хранително вещество по дефиниция е това вещество, от което организмът ни се нуждае за живот, но което не е в състояние да синтезира, поне в количествата, в които е необходимо, и което следователно трябва да бъде включено чрез диетата. Ако приемът отговаря на търсенето, няма проблеми. Ако приемът не отговаря на нуждите, или защото приемът е нисък или изискванията са високи, тогава се появяват характерните симптоми: бледа кожа, умора, слабост, умора, чупливи нокти, прекомерна загуба на коса или дори липса на апетит, наред с други.

Като хранително вещество, желязото се доставя в тялото чрез диетата и се абсорбира в червата и в кръвта. Най-много чревна абсорбция се осъществява, когато желязото е в железно състояние (Fe2 +), състояние на хем желязо. Нехемното желязо е във феритно състояние (Fe3 +) и скоростта на неговото усвояване е много по-ниска. Ето защо е препоръчително да се приемат храни, богати на витамин С или други органични киселини, за да се подкисли околната среда и да се благоприятства трансформацията на железното желязо в желязо, като по този начин се увеличава абсорбцията му.

Когато има нормални нива на желязо, излишното желязо се съхранява вътре в клетките заедно с феритин, за бъдещ недостиг. Малка част от феритина, доста постоянна, остава свободна в кръвта и е това, което анализираме, за да определим железните отлагания в тялото.

Поради всички тези причини най-важните кръвни определяния за откриване на желязодефицитна анемия са циркулиращото желязо, трансферин, насищане с трансферин (процент трансферин, който носи желязо), феритин, хемоглобин, червени кръвни клетки (еритроцити или червени кръвни клетки), MCV (средно корпускуларен обем), MCHC (средна концентрация на корпускуларен хемоглобин).

В този контекст, когато здравият индивид започне с проблеми в снабдяването с желязо, споменатите кръвни параметри се променят в следния ред:

  • Първото нещо, което намалява, са железните отлагания, поради което ще бъдат открити ниски нива на феритин.
  • Ако хранителният прием на желязо (или неговата бионаличност) остане нисък, след като запасите в тялото се изчерпят, нивата на циркулиращото желязо и индексът на насищане на трансферина са следващото нещо, което трябва да се промени.
  • Ако ситуацията продължи, броят на червените кръвни клетки намалява и дори техният размер (MCV) и/или количеството на хемоглобина, който имат (MCHC), което ще доведе до появата на микроцитна и/или хипохромна анемия, съответно.

Правилно лечение

Най-подходящото диетично лечение ще зависи от вида на анемията, която пациентът представя. Както споменахме, най-честата анемия е желязодефицитна анемия (когато приемът на желязо в диетата не отговаря на изискванията на организма), въпреки че може да се появи и пернициозна анемия (поради липса на витамин В12 в диетата или поради проблеми в чревната система) абсорбция) или мегалобластна анемия (поради липса на фолиева киселина и/или витамин В12).

Очевидно диетичното лечение във всеки отделен случай трябва да се фокусира върху покриването на нуждите на хранителния дефицит с диетата, стимулирайки усвояването му.

В случай на желязодефицитна анемия и в остра ситуация първата стъпка ще бъде оралното желязо. Възстановяването на кръвните параметри ще бъде в обратен ред на този, споменат преди дефицит на желязо: първото нещо, което ще се нормализира, ще бъде MCV и MCHC, брой червени кръвни клетки, кръвно желязо, индекс на насищане на трансферина и последното нещо, което се възстановява, са запасите от желязо и следователно нивата на феритин. На свой ред диетата, богата на желязо, трябва да се прилага като допълващо лечение. В случай на лека анемия или хора, изложени на риск от анемия, би било достатъчно да се храните на диета, богата на желязо, където е важно не само количеството желязо в храната, но и качеството (вид желязо) и други вещества, които благоволи или затруднява усвояването.

Като цяло можем да кажем, че при смесена диета се усвояват 10% от желязото, което приемаме. Съществуват обаче големи разлики в скоростта на абсорбция на хемово желязо, което се среща само в храни от животински произход и чиято степен на усвояване варира между 15-40%; и не-хем желязо, което се съдържа във всички храни, както от животински, така и от растителен произход и чиято степен на усвояване варира между 3-8%. В допълнение, абсорбцията на хем желязо едва се влияе от състава на останалата част от диетата, за разлика от това, което се случва с не-хем желязо, чиято скорост на усвояване се засилва от някои компоненти на храната и се затруднява от други. на маса 1.

анемии
И накрая, обърнете внимание, че Таблица 2 събирайте общи храни, богати на желязо, витамин В12 и фолиева киселина, като ръководство за обогатяване на диетата с хранителното вещество, което генерира вида на съществуващата анемия.