Испанската асоциация по педиатрия има за една от основните си цели разпространението на строга и актуална научна информация за различните области на педиатрията. Anales de Pediatría е органът за научно изразяване на асоциацията и представлява превозното средство, чрез което сътрудниците комуникират. Той публикува оригинални трудове за клинични изследвания в педиатрията от Испания и страни от Латинска Америка, както и преглед на статии, изготвени от най-добрите специалисти във всяка специалност, годишните съобщения на конгреса и протоколите на Асоциацията, както и ръководства за действие, изготвени от различните общества/Специализирани Секции, интегрирани в Испанската асоциация по педиатрия. Списанието, еталон за испаноезичната педиатрия, е индексирано в най-важните международни бази данни: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica и Index Médico Español.

детето

Индексирано в:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Разширен индекс за научно цитиране, Доклад за цитиране на списания, Embase/Excerpta, Medica

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Физиологични аспекти
  • Хранителни аспекти на спортната дейност в педиатрията
  • Въглехидрати
  • Протеин
  • Витамини и минерали
  • Хидратация. консумация на спортни напитки
  • Практически аспекти на храненето на детски спортисти
  • Храна преди спортна дейност
  • Храна по време на активност
  • Хранене след активност
  • Тегло и спортна практика
  • Други добавки
  • Заключения
  • Конфликт на интереси
  • Библиография

Спортът има многобройни ползи за здравето и правилното хранене помага за постигане на оптимални резултати. Повечето спортни дейности, извършвани от детското население, се провеждат в училищната среда, не включват дейности за издръжливост и често не са силно конкурентоспособни. Характеристиките на спортната детска диета са подобни на тези на общото детско население и трябва да осигурят оптимално покритие на изискванията. По време на изпълнението на дейността трябва да се осигури правилна хидратация и за това водата е най-подходящата напитка в повечето ситуации, оставяйки използването на други продукти, запазени в педиатрията за много специфични специални ситуации. Систематичното използване на енергийни добавки, както и това на микроелементи, като цяло не е оправдано. Педиатърът трябва да познава и наблюдава хранителния статус и хранителните навици на детето спортист, да следи отблизо онези ситуации, при които се предвижда намаляване на телесното тегло, и да оценява психологическите аспекти, свързани със състезателната спортна практика.

Няколко ползи за здравето се приписват на спортната практика, а адекватният хранителен статус помага да се поддържа оптимално представяне. Децата най-често практикуват несъстезателни и не издръжливи дейности в училищна обстановка. Хранителният прием на деца, които практикуват спорт, трябва да бъде подобен на общата популация, като правилно отговаря на техните енергийни и хранителни нужди. По време на изпълнението на дейността трябва да се цели правилната хидратация, като водата в повечето случаи изглежда подходящ източник. Общите добавки с калории и микроелементи не трябва да се препоръчват често при деца. Педиатрите трябва да контролират хранителния статус и хранителните навици на децата, които практикуват спорт, особено в случаите, когато се цели отслабване, както и да вземат предвид психологическите последици от състезателната спортна практика.

В нашия модел на общество спортът много пъти е гаранция за регулирана физическа активност при момчетата и момичетата, които ясно ще си сътрудничат за подобряване на тяхното здраве. Последните проучвания разкриха връзката между физическия и кардиореспираторния капацитет и сърдечно-съдовите рискови фактори 1. Околната среда, в която децата от нашата среда се движат, благоприятства заседналия начин на живот и е необходимо да се съблазни младежта, така че те да разберат спорта като инвестиция в здравето в краткосрочен, средносрочен и дългосрочен план.

И двата спорта, разбирани като част от обучението в живота на децата, като състезателен спорт, се нуждаят от адекватен хранителен подход, който многократно ще бъде съден за педиатър. Предимствата на физическата активност в детска възраст са подробно разгледани в скорошен документ от Испанската асоциация по педиатрия 2. В Испания едно на всеки 3 момчета и момичета на възраст от 6 до 15 години прави някакъв вид спорт или физическа подготовка няколко пъти седмично 3. Изявлението на Американската и Канадската диетична асоциация от 2009 г. и Американския колеж по спортна медицина отбелязва, че физическата активност, спортните постижения и възстановяването се подобряват с подходяща диета. Тези организации препоръчват подходящ избор на храни, течности, хранителни добавки и момента на приема им, за оптимално физическо представяне и добро здраве 4 .

От метаболитна гледна точка разликите между детето спортист и възрастния спортист означават, че хранителните съвети и в двата случая трябва да се изпълняват по различен начин. Децата спортисти са склонни да използват мазнини като енергиен източник в по-висока пропорция, запасите им от гликоген са по-ниски и гликолитичният им капацитет е по-ограничен, отколкото при възрастните 5 .

В зависимост от различни фактори, като хранителен статус, степен на тренировка, вид на преобладаващите мускулни влакна и др., Въглехидратите за предпочитане се използват при спорт с висока интензивност и краткотрайност, а липидите при тези с ниска интензивност и дълготрайност.

Повечето спортни дейности на децата, като футбол, баскетбол, хандбал, плуване, бърза лека атлетика, гимнастика и танци, в рамките на училищното състезание (не високо състезание), не са съпротива и използват като енергиен източник различните пътища на аеробния метаболизъм, участващи в малка степен в анаеробните пътища. Първоначалният източник на енергия са мазнините и с напредване на активността мускулният гликоген. Когато се изчерпи и прогресията от ниска към висока интензивност продължи, мускулът започва да използва глюкоза от чернодробния гликоген като енергиен източник. След като аеробният път е изчерпан, анаеробният метаболизъм и производството на млечна киселина започват и това може да се случи, в зависимост от степента на тренировка, в така наречените спортове за издръжливост, които са все по-популярни сред младежите, като маратони, триатлон и колоездене, които използвайте много повече анаеробен метаболизъм 6 .

Хранителни аспекти на спортната дейност в педиатрията

Хранителните принципи в спорта се основават на факта, че нуждите трябва да бъдат покрити чрез увеличаване на количествата на балансирана диета до правилната степен и че тези нужди трябва да бъдат индивидуализирани, тъй като те ще зависят от степента и интензивността на спортната дейност пол, размер и състав на тялото и пубертетна зрялост.

По принцип диетата на детето, което спортува, трябва да осигурява енергия и хранителни вещества в достатъчно количество, за да попълни и поддържа резервите на гликоген в черния дроб и мускулите, да гарантира растеж, да поддържа адекватен телесен състав и да отговаря на изискванията на основни макро и микроелементи. Предвид различните метаболитни нива между мастната и мускулната тъкан, теглото не е най-доброто ръководство за хранителните нужди и е по-добре да разполагате с информация за телесния състав.

Що се отнася до разпределението на макроелементите, изглежда препоръчително да се запазят пропорциите, които не са твърде далеч от тези на педиатричното и юношеското население като цяло: поне 50% от калориите от въглехидрати, 12-15% от протеините и 30-35% от липидите.

Въглехидрати

Поне половината от калориите, които трябва да консумират децата, които се занимават със състезателна физическа активност, трябва да идват от въглехидрати и трябва да се приемат през целия ден. Адекватната консумация на въглехидрати е особено важна в деня на състезанието, в който мускулните запаси от гликоген трябва да се консолидират в предишните часове. По време на тренировка, особено ако активността продължава повече от час, също е важно да се поддържа прием, който гарантира издръжливост. След като приключи, спортистът трябва да яде храна, която предотвратява катаболизма на мускулите след тренировка.

Препоръките за прием на протеин (RDA) са 0,95 g/kg за 4-13 години и 0,85 g/kg за 14-18 години 7. При юношите, които практикуват спорт, тези изисквания се считат за по-високи, както при възрастните, вероятно свързани с по-висок процент на белтъчен оборот и възможното използване на някои аминокиселини като източник на енергия 4. Въпреки че средният прием на протеин в нашата среда сам по себе си е висок и дори може да покрие нуждите в този тип ситуация, е необходимо да се знае, чрез хранително проучване, калоричният и протеиновият прием на спортистите, за да се коригира, ако е необходимо 8 .

Витамини и минерали

Препоръките за прием на желязо са същите при спортната популация, както и при общата популация, но като се има предвид, че една от проявите на дефицит на желязо е намаляването на толерантността към упражненията, децата спортисти представляват група от особен интерес. Въпреки че някои спортни дейности могат леко да увеличат загубите на желязо, те се компенсират от по-голяма способност за чревна абсорбция. Ако открием дефицит на желязо при юноша или дете, което се занимава със спорт, основният произход ще бъде хранителен и ще е необходимо да се направят общи препоръки за приема на храни, богати на желязо и да се провежда фармакологично лечение само когато е необходимо. Не се препоръчва системно добавяне на лекарства при деца спортисти 9 .

По време на юношеството нуждите от калций се увеличават и се постига приблизително 50% от пика на костно нарастване на този минерал. Нуждите на спортистите от калций не са по-големи от тези на общата популация, но повишеният механичен стрес, приложен върху тяхната костна система, може да увеличи калциевата им аккреция, при условие че има достатъчно количество калории, протеини, калций и витамин D. Необходимо е да се осигури този принос, така че костната адаптация да е оптимална и да не увеличава риска от стрес наранявания. Има група спортисти в особен риск, съставени от юноши, чийто калориен прием е нисък, за да се ограничи теглото им, така че те имат ниско производство на естроген и като краен резултат може да има по-малко формиране на костите 10 .

Въпреки широкото използване на мултивитамини от състезателни спортисти във връзка с антиоксидантния капацитет на някои витамини (A, C и E), към момента няма доказателства, които да препоръчват тяхната добавка при деца спортисти. По отношение на витамините от група В, тъй като те са ензимни кофактори в различни метаболитни процеси, изглежда, че приемът два пъти по-висок от нормалния може да се препоръча при възрастни, въпреки че няма приложими данни при деца и юноши. Често, тъй като общият прием на витамини от група В е свързан с общия калориен прием, ще бъде достатъчно, за да се гарантира, че няма диетични ограничения в диетата на спортиста 4,11 .

Хидратация. Консумация на спортни напитки

Децата имат, в сравнение с възрастните, серия от характеристики, които ги правят по-уязвими към дехидратация и увреждане на топлината, като по-голямо производство на топлина пропорционално на телесната им маса, по-нисък сърдечен обем, по-голяма загуба на течности При равни други условия, по-висок праг на започнете да се изпотявате, по-голям капацитет за абсорбиране на топлина, когато температурата на околната среда надвишава телесната температура, по-малко капацитет за терморегулация и аклиматизация и усещане за жажда, неадекватно на степента на дехидратация. От друга страна, като имат по-ниска скорост на изпотяване и по-ниска концентрация на натрий в потта, загубите както на натрий, така и на хлор са пропорционално по-ниски, отколкото при възрастни 12 .

Спортните постижения са особено чувствителни към дехидратация, особено в случай на аеробни дейности. Изискванията към водата на спортиста зависят от различни фактори като времето, интензивността на упражнението и характеристиките на самия индивид. Що се отнася до въглехидратите, препоръчително е да се хидратирате преди тренировка и да поддържате прием през него, който да гарантира оптимална хидратация. Претеглянето на детето преди и след тренировка е от голяма помощ за оценка на изискванията и коригиране на предишните приноси, за да се избегне дехидратация. В случай, че има загуби, по-големи от предвидените, препоръчително е да се замени 100% в случай на спортисти под 40 кг. Тази замяна ще бъде по-голяма в случай на по-голямо тегло, докато се достигнат препоръките на възрастния спортист (заместване на 150% от загубите) 13 (таблица 1).

Препоръки относно приема на въглехидрати, течности и протеини преди, по време и след физическа активност 13