Пространство, насочено към професионалисти, посветени на профилактиката, лечението и изследванията на артрозата

Проучване на японски изследователи прегледа ефикасността на хиалуроновата киселина (HA), прилагана през устата за облекчаване на болката в коляното, като стигна до заключението, че приемането на хранителни добавки на базата на това съединение е безопасно и ефективно за лечение и профилактика на болки в коляното.

Колкото по-висока е чистотата, толкова по-добро усвояване на хиалуроновата киселина

Ефектите от лечението с HA на ниски дози при болки в коляното са обект на множество научни изследвания. Смята се, че човешкото тяло не може лесно да абсорбира HA. Изследване с модел на чревни епителни клетки разкрива, че HA с молекулно тегло по-голямо от 1 × 105 5 рядко се абсорбира от човешкото тяло. Същото това проучване обаче също показа, че количеството НА, абсорбирано от тези клетки, се увеличава с намаляването на молекулното тегло на HA. HA се разгражда до полизахариди от чревни бактерии, за да се абсорбира частично през тънките черва. Знаем, че след като HA се разгради на полизахариди с ниско молекулно тегло, те мигрират към ставите и други тъкани.

Тези проучвания потвърждават, че НА може да се абсорбира от човешкото тяло, въпреки че ще са необходими допълнителни изследвания, за да се изяснят ефектите от пътя на абсорбция върху подобряването на болката в коляното. В този смисъл проучването на Asari et al идентифицира сигнална каскада, при която рецепторите, разположени в чревните епителни клетки, се активират от НА, погълнато перорално, което доведе до намаляване на болката.

Преглед на клиничните изпитвания, 2008-2015

Авторите на рецензията проверяват различни бази данни (PubMed, Cochrane Library, наред с други) от 2008 до октомври 2015 г., търсейки следните ключови думи: прием, хиалуронова, болка в коляното. Въз основа на този критерий те избраха 13 научни статии: две от 2008 г., две от 2009 г. и осем от 2010-2015 г.

Статии от 2008г съобщава за две клинични проучвания с хранителна добавка, която включва HA като основна съставка. Тъй като добавката съдържа множество компоненти, потенциалните ефекти на другите съставки не могат да бъдат отречени; въпреки това, потвърдиха се положителните ефекти на хранителната добавка върху болката в коляното. Двете статии от 2009г съобщава за две клинични проучвания, в които е използвана HA с висока чистота (над 98%). Тези статии разкриват, че ефектите на съдържащите HA добавки върху болката в коляното се дължат на съединението.

Увеличението на статиите, публикувани между 2010 и 2015 г. (осем), разкрива, по мнение на авторите, нарастване на интереса към употребата на орални добавки HA в развитите страни. Изследванията на Nagaoka et al (2010), Yoshimura et al (2012), Tashiro et al (2012), Martínez-Puig et al (2013), Moriña et al (2013), Sánchez et al (2014), Nelson et al (2015) и Jensen et al (2015) потвърди различни положителни аспекти на оралното лечение на НА, включително значително облекчаване на болката в коляното, повишена гъвкавост (подобрена способност за разтягане и огъване на ставата) или намалени симптоми на остеоартрит при пациенти със затлъстяване. От всички прегледани проучвания (2008-2015 г.) седем са изследвали лечението на симптоми, свързани със синовит, главно болка, четири изследвани мерки, предприети за облекчаване на синовиален излив или възпаление, докато три проучени мерки за подобряване на здравината на коленния мускул.

Не може да се изключи, че други вещества имат благоприятен ефект върху болката в коляното, тъй като някои от проучванията използват добавка, която комбинира НА с други съединения. Въпреки това, проучвания, използващи HA с висока чистота (над 97%), също съобщават за благоприятен ефект върху болката в коляното, което ще потвърди, че оралната HA може да облекчи болката в коляното.

Доказана безопасност

Проведени са различни проучвания за безопасност на HA, включително проучвания за токсичност при многократни дози, изследвания за репродуктивна токсичност и токсичност за развитието, тестове за мутагенност, както и проучвания за антигенност. Известно е, че HA, прилаган през устата, се използва от телесните тъкани и че приблизително 90% от екзогенните HA се метаболизират и изхвърлят чрез изпотяване и пот., следователно този полизахарид не се натрупва до прекомерни нива в организма. Нито едно от клиничните проучвания не съобщава за нежелани събития, свързани с HA, поради което може да се заключи, че е безопасно да се използва HA в храната.

Cockscomb, който съдържа висока концентрация на HA, се използва от години като хранителна добавка в Германия, Испания, Франция и Китай, наред с други страни. В Япония хранителните добавки с петел са на пазара от 25 години, без да се съобщават нежелани събития. HA като диетична добавка, заключават авторите на изследването, е доказано, че е безопасна и ефективна при лечението на лек до умерен остеоартрит, като е по-ефективен, толкова по-висока е чистотата и ниското молекулно тегло Това е изключително безопасна възможност за лечение за профилактика или забавяне на артрозата на коляното.

орална

Източник: Оралният хиалуронан облекчава болката в коляното: преглед