хъркане

За да визуализирате видеоклипове Интересно за хъркането (хъркането). Натисни тук.

Хъркане тя се характеризира със силен дихателен звук, произвеждан в горните дихателни пътища по време на сън, без епизоди на апнея или хиповентилация. Често е достатъчно силен, за да смущава спътниците, докато индивидът не го забелязва. Обикновено се появява в легнало положение и обикновено е непрекъснат. Не е придружено от безсъние или прекомерна сънливост. Затлъстяването, ретрогнатията, депресантите на ЦНС, запушването на носа или запушването са предразполагащи фактори. Разпространението се увеличава с възрастта, достигайки 50% от пациентите на възраст над 65 години, с по-голяма предразположеност при мъжете.

Състои се от a дрезгав звук с честота между 400-2000 Hz и интензитет по-голям от 60 dB. Звукът се произвежда от вибрациите на гъвкави тъкани (мекото небце към задната стена на фаринкса) в тесен горен дихателен път. Това трябва да се разглежда като признак на частична обструкция на дихателните пътища и следователно ранен признак на обструктивно нарушение на дишането, което с течение на времето може да доведе до прогресивно влошаване. Произходът на звука също може да бъде в ноздрите.

Може да се класифицира на:

-Обикновено хъркане. Това не притеснява спътниците, нито има обективни доказателства за съпротивление на горните дихателни пътища.
-Обичайно силно хъркане или социално хъркане. Това притеснява спътника или партньорите, но без съпротива на горните дихателни пътища. Този тип хъркане обикновено се счита за прост.
-Хъркането придружено от Обструктивна сънна апнея. Научете повече за сънната апнея, като кликнете тук.

Хроничното хъркане групира патологичните образувания, вторични за необичайно увеличаване на съпротивлението на горните дихателни пътища, свързани със съня. Хъркането е често срещан симптом, а също и водещ симптом на едно заболяване, което включва различни етапи на тежест. Трите вида хъркане, които видяхме в предишната класификация, трябва да се разглеждат като неразделна част от един и същ еволюционен процес.

ДИАГНОСТИКА НА СРЕЩАНЕТО

Диагнозата хъркане се поставя главно от клиниката. Въпреки че ако пациентът свързва шума от хъркане, лигавене, дихателен дистрес, нощно задушаване, гръдни шумове и/или дихателни паузи, е важно да се изключи синдром на хипопнея на сънната апнея чрез полисомнография.

Съветваме ви да направите това прост въпросник (Щракнете тук), за да видите дали вашето хъркане може да бъде свързано с Сънна апнея, И ако е положително, бих ви посъветвал да отидете в център, специализиран за нарушения на съня, за да поставите възможно най-надеждната диагноза.

НЕХИРУРГИЧНИ ЛЕЧЕНИЯ ЗА СПОРЯВАНЕ

Фармацевтични продукти против хъркане:

В момента има няколко фармацевтични продукта против хъркане, за които е доказано, че са неефективни при лечението на хъркането. Основният принцип на тези продукти се състои от гел, свързан с противовъзпалителен продукт или не, това, което прави, и ако успее, за миг намалява интензивността на хъркането, което улеснява спътника да заспи.

Намаляване на теглото

При пациенти със затлъстяване. Отслабването е една от първите стъпки, които трябва да се предприемат. Въпреки това, да накарате пациентите да отслабнат и да поддържат тази загуба с течение на времето е трудна задача, тъй като тя включва модификация на начина на живот и не всеки е в състояние да го извърши. Освен това, въпреки че загубата от 5-10% от общото телесно тегло е достатъчна за намаляване на общия индекс на апнея-хипопнея, това не винаги е последвано от промяна в първоначално приетия терапевтичен подход. Има проучвания, при които е проучена група пациенти със сънна апнея, които освен прилагането на специфично лечение са включени в програма за отслабване.

След като беше постигната загуба на тегло, пациентите бяха преоценени с помощта на PSG и впоследствие бяха проследени в консултация. Не е открита връзка между AHI и индекса на телесна маса, тъй като при някои пациенти, отслабнали и излекувани, сънната апнея се появява отново след години, въпреки поддържането на загуба на тегло. Това предполага, че в допълнение към теглото има и други индивидуални фактори, които причиняват сънна апнея, които не могат да бъдат повлияни или лекувани чрез диета. Подобни данни са описани след бариатрична хирургия. Ето защо, дори ако пациентите отслабнат, е важно да се следят внимателно консултации. 1500, 1200 и 1000 калории диети.

Оттегляне от лекарства, депресиращи ЦНС

Хипнотици, алкохол и тютюн. Първият за мускулно-релаксиращ ефект и тютюн за възпалителен ефект. Всички те благоприятстват затварянето на горните дихателни пътища.

Постурално лечение:

което избягва съня в легнало положение и благоприятства съня в страничната декубитална позиция. Повечето от респираторни събития се влошават чрез осиновяване позиция нагоре, като по този начин се увеличава както по продължителност, така и по интензивност. Това лечение се състои в поставяне на заоблени предмети на гърба на пациента, като по този начин се възпитава пациентът да заеме странично положение и се предотвратява поставянето му по гръб.

Когато тези анти-легнали мерки са сравнени с CPAP, се забелязва, че и двете техники са еднакво ефективни за подобряване на структурата на съня и намаляване на сънливостта през деня, въпреки че CPAP все още е по-ефективен за намаляване на честотата на дихателните събития и за подобряване на нарушенията на газообмена . Въпреки тях, много пациенти в крайна сметка се отказват от дългосрочно постурално лечение, било поради дискомфорта от прилагането им, било защото им се създава толерантност. (Прочетете още)

Шина за напредване на долната челюст:

Това е интраорална устна система, която действа чрез придвижване на долната челюст, като по този начин позволява увеличаване на ретрофарингеалния диаметър. Въпреки че на пазара има няколко модела, всички те се състоят от две шини, които са закрепени в горната и долната зъбна дъга, съединени чрез две свързващи пръти, които отговарят за поддържането на долната челюст в по-напреднала позиция. Ако сравним това устройство с CPAP, откриваме, че то е малко по-малко ефективно за намаляване на AHI и подобряване на параметрите на газообмена, но също толкова ефективно за подобряване на архитектурата на съня и сънливостта.

Пациенти с хъркане и сънна апнея в лека-умерена степен Те могат да се възползват от този тип лечение, стига да имат добра диагноза, поставена с полисомнография и/или кардиореспираторна полиграфия, адекватна физиономия и да нямат никакви конатрандикации за употребата му. По тази причина тази система трябва да се администрира и контролира от зъболекар със знания за сънна апнея. Той може да бъде и алтернатива за пациенти с тежка сънна апнея и това не толерират CPAP (вижте повече за CPAP) или при пациенти с CPAP, които искат да комбинират алтернативна терапия.

Има два вида шини, фиксирани и регулируеми. The регулируеми шини са се доказали по-ефективен и по-удобни, защото позволяват постепенно да се установи лечението, което позволява по-добра адаптация от пациента. Страничните ефекти на тези устройства обикновено са леки и преходни и са склонни да намаляват след периода на адаптация. Най-честите са болки в челюстната става, слюноотделяне или проблеми със зъбите.

ХИРУРГИЧНО ЛЕЧЕНИЕ НА СРЕШЪТ

Реконструкция на носа:

В случай на назален колапс.

Радиочестоти на турбината:

Състои се от увеличени турбини, чрез локално въвеждане на локална анестезия и с влакнест радиочестотен сензор месестата тъкан на турбината и по този начин намалява размера.

Поплипектомия:

Резекция на полипи в носа.

Септопластика:

когато се наблюдава отклонение на носната преграда.

Импланти в небцето:

Състои се от вмъкване в лигавицата на мекото небце на 3 импланта, които предизвикват фироза и нейното прибиране, елиминирайки хъркането.

Частична велопалатална резекция (RPP):

Състои се от намаляване на размера на увулата и мекото небце.

Увулопалатофарингопластика (UPPP):

Състои се от увеличаване на диаметъра на орофарингеята чрез отстраняване на меките тъкани от орофарингеалната кухина (мекото небце, увулата и ангината). Извършва се особено при млади пациенти, тежки хъркащи, без сънна апнея. Проучванията показват, че тази техника помага на повече от половината пациенти с OSAHS. Усложнение на операцията може да бъде регургитация на течности през носа при преглъщане. Оценката на експерт в тази област е много важна за избора на кандидатите, които могат да се възползват от тази техника.

Е МНОГО ВАЖНО ЗАПОМНЕТЕ: ЧЕ СРЕЩАНЕТО Е СВЪРЗАНО С АРСТАТА НА ДИХАНЕТО (АПНЕИ), МОЖЕМ ДА СЕ СЪБИРАМЕ С БОЛЕСТ, СПЕЧЕН АПНЕЯ-ХИПОПНЕЯ ОБСТРУКТИВЕН СИНДРОМ, ТАКА, ЩЕ СЕ СЪВЕТЕМ ДА СЕ КОНСУЛТИРАТЕ В ТАКЪВ СЛУЧАЙ С ЛЕКАР СПЕЦИАЛИСТ ПРИ СЪН СПОРЕД.