хронична

The хронична миелоидна левкемия е заболяване, характеризиращо се със злокачествено заболяване на хемопоетична стволова клетка в костния мозък, наречена миелоидна стволова клетка. Процесът на миелопоеза зависи от миелоидните стволови клетки, чрез които миелоидните компоненти на кръвта се генерират, развиват и узряват:

  • Еритроцити
  • Мегакариоцити (които пораждат тромбоцити)
  • Еозинофили
  • Базофили
  • Неутрофили
  • Моноцити

Когато този тип стволови клетки станат злокачествени, той компрометира всички клетки, до които той поражда, което генерира семейство незрели гранулоцити (вид бели кръвни клетки), неспособни да изпълняват своите функции.

Патофизиология и разпространение на хронична миелоидна левкемия

Този вид левкемия представлява 15% от левкемиите при възрастни, приблизително. Като общо правило засяга хора на всяка възраст, въпреки че появата му е по-рядка при деца под 10-годишна възраст. Средната възраст варира между 45 и 55 години, по време на диагнозата, с еднакво разпространение както при мъжете, така и при жените.

Повечето случаи на хронична миелоидна левкемия са последица от хромозомна транслокация. Транслокациите са вид мутация, която се характеризира с мобилизиране на хромозомния сегмент на различно място в генома. Резултатът от тази транслокация е това, което е известно като: хромозомата Филаделфия. По този начин, това е генетична аномалия. Тази хромозома присъства при 95% от пациентите с хронична миелоидна левкемия.

Мобилизираният генен сегмент скача от хромозома 9 до хромозома 22. Този сегмент съдържа онкоген, тип ген, който е отговорен за контрола и регулирането на клетъчния цикъл, който в патогенни ситуации може да доведе до злокачествени тумори. Последицата от тази транслокация е генерирането на хибриден ген, образуван от онкоген и ген, който кодира ензим, който участва в метаболизма на хормона тирозин.

Възниква хронична миелоидна левкемия ...

Както споменахме по-рано, хронична миелоидна левкемия Възниква, когато анормална миелоидна стволова клетка инициира свръхпродукция на незрели гранулоцити, основната клетка, която е засегната. Въпреки преобладаващото производство на гранулоцити обаче, тази анормална стволова клетка също може да доведе до анормални клонални популации на:

  • Еритроцити (наричани още червени кръвни клетки или червени кръвни клетки).
  • Мегакариоцити (най-големите кръвни клетки се произвеждат в костния мозък).
  • Моноцити (вид бели кръвни клетки и са част от първата линия на действие на имунната система).
  • Т и В лимфоцити (клетките, отговорни за специфичната защита на имунната система).

Фази на хронична миелоидна левкемия

Общо взето, болестта протича в три фази, които са обяснени по-долу.

1. Хронична фаза

Характеризира се с начален период, в който злокачествените хематопоетични стволови клетки не са силно активни. Всъщност активността е толкова ниска, че хроничната фаза може да продължи години.

2. Ускорена фаза

Тази фаза се характеризира с терапевтичен неуспех. С други думи, лекарствата, които се използват за контрол на левкемия, вече не са ефективни. Какво още анемията, характерна за левкемията, се влошава, както и тромбоцитопения, поради което има поразителен спад в броя на тромбоцитите.

Пациентът започва да развива прогресивна тромбоцитоза (съсиреци), персистираща спленомегалия (уголемяване на далака), повишени базофили в кръвта и увеличен брой незрели миелоидни клетки в костния мозък.

3. Взривна фаза

Тази фаза се характеризира с натрупване на незрели миелоидни клетки не само в костния мозък, но и в екстрамедуларни места, като кост, централна нервна система, лимфни възли или кожа. Фазата на взрива води до фулминантни усложнения подобно на остра миелоидна левкемия, като сепсис или генерализирано кървене, понякога убивайки пациента.

Симптоми на хронична миелоидна левкемия

В повечето случаи, заболяването протича безсимптомно. Отначало тя остава незабелязана до момента, в който участващите стволови клетки станат злокачествени. Това означава, че симптомите започват да се проявяват прогресивно след като болестта е в напреднал стадий на развитие. Първите симптоми са неспецифични. Най-често срещаните са следните:

  • Висока температура
  • Анорексия
  • Умора
  • Намаляване на теглото
  • Нощно изпотяване

По-късно те започват да се проявяват най-характерните симптоми:

  • Бледост
  • Кървене
  • Спленомегалия
  • Чести натъртвания

Хронична миелоидна левкемия: последни коментари

Накратко, хроничната миелоидна левкемия е сложна патология което е асимптоматично в ранните си стадии. Затова препоръчваме Отиди на лекар ако първоначалните симптоми не отшумят. И накрая, кажете, че колкото по-рано започне лечението, толкова по-добра е прогнозата,

  • Мару, Ю. (2012). Молекулярна биология на хронична миелоидна левкемия. Наука за рака. https://doi.org/10.1111/j.1349-7006.2012.02346.x
  • Jamieson, C. H. (2008). Хронична миелоидна левкемия стволови клетки. Хематология/Образователната програма на Американското общество по хематология. Американско общество по хематология. Образователна програма. https://doi.org/10.1182/asheducation-2008.1.436
  • Perrotti, D., Jamieson, C., Goldman, J., & Skorski, T. (2010). Хронична миелоидна левкемия: Механизми на бластна трансформация. Списание за клинично изследване. https://doi.org/10.1172/JCI41246

Завършил биотехнология от Университета в Леон (ULE) през 2017 г. с богат опит в клетъчната и молекулярната биология. Участвал е в различни изследователски екипи от Факултета по биологични науки от същия този университет в продължение на 17 месеца. Какво още, е работил в няколко лаборатории за клиничен анализ. Големият му интерес към молекулярната биомедицина и клиничните изследвания го карат да специализира клинични изпитвания, изучаване на Магистър по изследвания и маркетинг на лекарства от фондация Teófilo Hernando в сътрудничество с автономния университет в Мадрид. В момента работи в IQVIA, мултинационална организация, посветена на провеждането на клинични изпитвания.