Урината се оттича от бъбреците през тръби, наречени уретери. Обструктивната уропатия възниква, когато единият или двата уретера са запушени и представлява състояние, което може да бъде остро или хронично.

уретера

Хроничната едностранна обструктивна уропатия включва бавна и прогресивна обструкция на уретера, причиняваща натрупване на урина и нараняване на бъбреците.

Алтернативни имена

Едностранна хронична обструктивна уропатия; Хронична обструкция на уретера

Причини, честота и рискови фактори
Едностранна обструктивна уропатия възниква, когато урината не може да изтече през една от тръбите, която пренася урината от бъбрека към пикочния мехур. Урината се събира и причинява възпаление на бъбреците (хидронефроза).

Това заболяване обикновено се причинява от запушване на камъни в бъбреците или уретерите.

Рисковете от едностранна обструктивна уропатия включват камъни в уретера и тумори, камъни в бъбреците и тумори в околните структури като матката, шийката на матката или лимфните възли.

Разстройството причинява увреждане на структурите на пикочните пътища. По същия начин може да причини трайно увреждане на бъбреците и може да бъде причина за хипертония. Обикновено не води до бъбречна недостатъчност, тъй като вторият бъбрек продължава да функционира.

Хроничната едностранна обструктивна уропатия се среща при около 5 от 1000 души.

Симптоми

• Болка във фланга

Yможе да се разпространи или излъчи в слабините, гениталиите или бедрото

◦ придружени от колики или спазми

От едната страна

• Болки в гърба: може да са само от едната страна

• Коремна болка: долен десен квадрант или долен ляв квадрант

• Кръв в урината

• Инфекция на пикочните пътища

• Болезнено уриниране

• Спешна нужда от уриниране

• Нужда от уриниране през нощта

Признаци и тестове

Изследването на корема показва увеличен бъбрек. Кръвното налягане може да бъде повишено, а анализът на урината може да покаже кръв в урината. Културата на урината може да разкрие инфекция.

Хидронефроза или запушване на уретера може да се появи при следните тестове:

• IVP (интравенозна пиелограма)

• Абдоминална или бъбречна КТ

Лечението се фокусира върху премахване или свеждане до минимум на запушването.

Стентове или дренажи, поставени в уретера или бъбречното легенче, могат да осигурят краткотрайно облекчаване на симптомите. За облекчаване на препятствието може да се използва нефростомична тръба, която отвежда урината от бъбреците през гърба. Операцията за отстраняване на причината за запушването обикновено решава проблема.

Очаквания (прогноза)

Резултатът от лечението може да варира. Увреждането на бъбреците може да бъде постоянно. Ако е засегнат само единият бъбрек, другият бъбрек обикновено продължава да функционира правилно и бъбречна недостатъчност не настъпва.

Усложнения

• Постоянна недостатъчност на засегнатия бъбрек (хронична бъбречна недостатъчност)

• Хронична или рецидивираща инфекция на пикочните пътища

Ситуации, които изискват медицинска помощ

Трябва да се потърси медицинска помощ, ако се развие болка в хълбока или някакви други симптоми на хронична едностранна обструктивна уропатия. Също така, ако симптомите се влошават или продължават въпреки лечението или ако се развият нови симптоми.

Ако човекът е склонен към камъни в бъбреците, той трябва да пие много вода (поне 6 до 8 чаши на ден), за да намали вероятността от образуването им.

Изследванията показват, че диета с ниско съдържание на натрий и оксалат и високо съдържание на цитрат значително намалява риска от развитие на камъни в бъбреците на базата на калций, така че се препоръчва консултация с диетолог за повече информация относно тези диети.

Инфекциите на пикочните пътища трябва да се лекуват своевременно и задълбочено. Препоръчва се да се потърси медицинска помощ, ако бъбречните камъни продължават или се повтарят, за да се установи причината и да се предотврати образуването на нови камъни.