орбитална

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Испански вестник по орална и лицево-челюстна хирургия

версия В он-лайн версия ISSN 2173-9161 печатна версия В ISSN 1130-0558

Rev Esp Cirug Oral y Maxilofac В том 26 В № 5 Мадрид В Септември/окт. 2004

Резидентна страница

Каква е вашата диагноза?
Каква е диагнозата?

При физикално изследване се палпира тумор с диаметър приблизително 3 cm в суперо-външен ъгъл на лявата орбита, придружен от очна дистопия, ляв едностранен екзофталм, дискретно ограничаване на супрадукция и диплопия в по-добър поглед (фиг. 1) изохорни и нормореактивни ученици.

Фигура 1. Изображение на пациента, където е оценено
ляв едностранен екзофталм и очна дистопия.
Фигура 1. Изображение на пациента, при което ляво
едностранните екзофталми могат да бъдат оценени заедно
с очна дистопия.

Фигура 2. Коронален ЯМР парче.
Фигура 2. MR показва коронален разрез.

Фигура 3. Секция за сагитална MR.
Фигура 3. MR показва сагитален разрез.

Хронична орбитална хеметична киста
Хронична хематична киста на орбитата

Кореспонденция:
Д-р Перал Кагигал
Регионална служба по орална и лицево-челюстна хирургия,
Университетска болница на река Хортега,
C/Cardenal Torquemada s/n, 47010 Валядолид, Испания.
Имейл: [email protected]

Като се има предвид тази съмнение за диагноза, беше решено да се извърши хирургично отстраняване на орбиталната маса за последващ анатомопатологичен анализ на лезията. Пациентът е подложен на хирургическа интервенция, направен е ляв хемикоронален разрез за справяне с орбиталната маса и последваща резекция на тумора и супраорбиталния ръб en bloc, поради голямото изтъняване на костите, произведено от туморната маса. Туморът беше с кафяв цвят с жълтеникави участъци вътре и с много ронлива консистенция (фиг. 4). Впоследствие супраорбиталният хребет е реконструиран с калвариален автотрансплантат, фиксиран с микроплаки и покрит с капак на галеа.

Фигура 4. Подробности за тумора по време на отстраняването му, където
оценява се изтъняването, което причинява в супраорбиталния хребет.
Фигура 4. Детайл на тумора по време на екстирпация, показващ изтъняване
причинени на супраорбиталната граница.

При диференциалната диагноза трябва да се вземат предвид обекти като дермоидна киста, епидермоидна киста, мукоцеле, липома, лимфангиом, тумори на слъзната жлеза и всяка друга единица, която може да доведе до подобна клинична и/или радиологична експресия. От всички тях най-важната патология, която трябва да се има предвид, е дермоидната киста.

На д-р Генгелес Торес Нието, анатомопатолог в болница RÃo Hortega във Валядолид, за нейната помощ при анализа и получаването на хистологични изображения.

1. Loeffler KU, Kommerell G. Холестеролен гранулом на орбитата. Патогенеза и хирургично лечение. Int Ophthalmol 1997; 21: 93-8. [Връзки]

2. McNab AA, Wright JE. Орбитофронтален гранулом на холестерола. Офталмология 1990; 97: 28. [Връзки]

3. Ehlinger P, Peeters L, Kockx M, Daems L, Fossion E. Хематична киста на орбитата. Acta Stomatol Belg 1993; 90: 177-9. [Връзки]

4. Вашишт S, Ghai S, Hatimota P, Betharia SM. Кистозни лезии на орбитата - CT спектър. Ind J Radiol Imag 2003; 13: 139-44. [Връзки]

5. Arat YO, Chaudhry IA, Boniuk M. Орбитофронтален холестеролен гранулом: различни диагностични характеристики и управление. Ophthal Plast Reconstr Surg 2003; 19: 382-7. [Връзки]

6. Kersten RC, Kersten JL, Bloom HR, Kulwin DR. Хронична хематична киста на орбитата. Роля на ядрено-магнитен резонанс в диагностиката. Офталмология 1988; 95: 1549-53. [Връзки]

7. Karim MM, Inoue M, Hayashi Y, Nishizaki M, Hanioka K, Imai Y, et al. Орбитален холестеролен гранулом с разрушаване на страничния орбитален покрив. Jpn J Офталмол 2000; 44: 179-82. [Връзки]

8. Kronish W, Dotzbach RK. Хирургичен подход на гънките на горния клепач при дермоидни и епидермоидни кисти при деца. Арка Офталмол 1988; 106: 1625-7. [Връзки]

9. Mercado GV, Shields CL, Gunduz K, Shields JA, Eagle RC. Гигантски клетъчен репаративен гранулом на орбитата. Am J Ophthalmol 1999; 127: 485-7. [Връзки]

10. Parke DW, Font RL, Boniuk M, McCrary JA. Холестеатом на орбитата. Arch Ophtalmol 1982; 100: 612-6. [Връзки]

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons