Това е наличието на тежко и продължително гадене и повръщане по време на бременност. Те могат да доведат до дехидратация, загуба на тегло и електролитен дисбаланс. Сутрешното гадене се отнася до гадене и повръщане, които се появяват в началото на бременността.
Алтернативни имена
Гадене - хиперемезис; Повръщане - хиперемезис; Сутрешни натри - хиперемезис; Бременност - хиперемеза
Причини
Повечето жени изпитват известно гадене или повръщане (сутрешно гадене), особено през първите 3 месеца от бременността. Точната причина за гадене и повръщане по време на бременност е неизвестна. Смята се обаче, че те могат да бъдат причинени от бързо повишаване на кръвните нива на хормон, наречен човешки хорионгонадотропин (HCG), HCG се освобождава от плацентата. Лекото сутрешно гадене е често срещано явление. Hyperemesis gravidarum е по-рядко срещана и по-тежка.
Жените с хиперемезис гравидарум изпитват силно гадене и повръщане по време на бременност. Това може да доведе до загуба на повече от 5% от телесното тегло. Състоянието може да възникне при всяка бременност, но е малко по-вероятно, ако очаквате близнаци (или повече бебета) или имате хидатидиформна бенка. Жените са изложени на повишен риск от хиперемеза, ако са имали проблема при предишни бременности или са склонни към морска болест.
Симптоми
Сутрешното гадене може да причини намален апетит, слабо гадене или повръщане. Това се различава от истинската хиперемеза, тъй като хората обикновено все още понякога могат да ядат и пият течности.
Симптомите на hyperemesis gravidarum са много по-сериозни. Те могат да включват:
- Тежко и продължително гадене и повръщане по време на бременност
- Много повече слюноотделяне от нормалното
- Отслабване
- Признаци на дехидратация, като тъмна урина, суха кожа, слабост, замаяност или припадък
- Запек
- Невъзможност за поглъщане на адекватни количества течности или храна
Тестове и изпити
Вашият доставчик на здравни грижи ще извърши физически преглед. Вашето кръвно налягане може да е ниско. Пулсът ви може да е висок.
Следните лабораторни тестове ще бъдат направени за проверка на признаци на дехидратация:
- Пълна кръвна картина
- Електролити
- Кетони в урината
- Отслабване
Вашият доставчик може да се наложи да направи тестове, за да се увери, че нямате проблеми със стомашно-чревния тракт и черния дроб.
Ще се направи ултразвук по време на бременност, за да се види дали очаквате близнаци или повече бебета. Ултразвукът ще провери и за хидатидиформна бенка.
Лечение
Сутрешното гадене почти винаги може да бъде овладяно, като се избягват задействащите храни, които причиняват проблема и се пие много течности, когато симптомите отшумят, за да останат хидратирани.
Ако гаденето и повръщането ви причинят дехидратация, ще получавате течности чрез IV. Може също да Ви бъде дадено лекарство за контрол на гаденето. Ако гаденето и повръщането са толкова лоши, че вие и вашето бебе може да сте в опасност, ще бъдете настанени в болницата за лечение. Ако не можете да ядете достатъчно, за да получите хранителните вещества, от които се нуждаете вие и вашето бебе, може да получите допълнителни хранителни вещества или чрез интравенозно, или чрез сонда, поставена в стомаха ви.
За да помогнете за справяне със симптомите у дома, опитайте тези съвети.
Избягвайте задействанията. Може да забележите, че определени фактори могат да предизвикат гадене и повръщане. Те могат да включват:
- Определени шумове или звуци, включително радиото или телевизора
- Ярки или трептящи светлини
- Паста за зъби
- Миризми като парфюм или ароматизирана вана или продукти за лична хигиена
- Натиск в стомаха (носете широки дрехи)
- Пътуване с кола
- Вземете си душ
Яжте и пийте, когато можете. Възползвайте се от моментите, когато се чувствате по-добре да ядете и пиете. Яжте малки, чести закуски. Опитайте меки, сухи храни като бисквитки или картофи. Опитайте се да ядете всякаква храна, която привлича вниманието ви. Вижте дали можете да толерирате хранителни смутита с плодове и зеленчуци.
Увеличете течностите по време на денонощието, когато се чувствате най-малко гадене. Газираната вода, джинджифиловият ел или други газирани напитки могат да работят. Можете също да опитате да използвате добавки с ниски дози джинджифил или акупресурни китки за облекчаване на симптомите.
Доказано е, че витамин В6 (не повече от 100 mg на ден) намалява гаденето в началото на бременността. Попитайте вашия доставчик дали този витамин може да ви помогне. Друго лекарство, наречено доксиламин (Unisom), също се оказа много ефективно и безопасно, когато се комбинира с витамин В6 за лечение на гадене по време на бременност. Можете да закупите това лекарство без рецепта.
Очаквания (прогноза)
Сутрешното гадене обикновено е леко, но постоянно. Те могат да започнат между 4 и 8 гестационна седмица. Те обикновено изчезват до 16-18 седмици.Тежкото гадене и повръщане също могат да започнат между 4-8 гестационна седмица и често изчезват до 14-16 седмици. Някои жени ще продължат да имат гадене и повръщане през цялата бременност. При правилно идентифициране на симптомите и внимателно проследяване сериозните усложнения за бебето или майката са редки.
Възможни усложнения
Силното повръщане е вредно, защото води до дехидратация и недостатъчно наддаване на тегло по време на бременност. В редки случаи жената може да има кървене от хранопровода или други сериозни проблеми от постоянно повръщане.
Състоянието може да затрудни продължаването на работата или грижата за себе си. Може да причини безпокойство и депресия при някои жени, които остават дори след бременност.
Кога да се свържете с медицински специалист
Консултирайте се с вашия доставчик дали сте бременна с тежко гадене и повръщане или ако имате някой от следните симптоми:
- Признаци на дехидратация
- Невъзможност да понася течност за 12 часа
- Замайване или световъртеж
- Кръв при повръщане
- Болка в корема
- Загуба на тегло над 5 lbs.
Препратки
Капел MS. Стомашно-чревни нарушения по време на бременност. В: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерство: Нормални и проблемни бременности. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 48.
Гордън А, Любов А. Гадене и повръщане по време на бременност. В: Rakel D, изд. Интегративна медицина. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 54.
Кели TF, Savides TJ. Стомашно-чревни заболявания при бременност. В: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Медицината на майката и плода на Creasy и Resnik: Принципи и практика. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 63.
Malagelada JR, Malagelada C. Гадене и повръщане. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Стомашно-чревната и чернодробната болест на Sleisenger и Fordtran: Патофизиология/Диагностика/Управление. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 15.
Salhi BA, Nagrani S. Остри усложнения на бременността. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Спешната медицина на Росен: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 178.