Често тези две патологични картини показват едни и същи симптоми; В крайна сметка диагнозата зависи само от рентгеновата снимка, тъй като ако разкрие излишък на кост в калтенеуса, диагнозата ще бъде на шпора, докато ако рентгеновото изследване е нормално, тогава диагнозата е тази на плантарен фасциит.
Също така конвенционалното медицинско лечение обикновено е същото; изтеглете шаблони, орални НСПВС, физиотерапия и рехабилитация и ако инфилтрацията с кортикостероиди не се подобри ... и ако продължи, тогава се обмисля хирургическа интервенция. Голямата грешка на всичко това не е да се контекстуализира пациента и да се мисли, че този тип проблеми са нещо локално за крака.
1.- Какво е плантарен фасциит?
Първото нещо, което трябва да се обясни, е, че силна фасция от съединителна тъкан, която покрива мускулатурата на ходилото на стъпалото, се нарича плантарна фасция. Тази апоневроза се прикрепя към основата на метатарзалите и калканеуса, който е петата кост.
Въпреки че тялото или природата вече са предвидили, че тази област е достатъчно силна, за да бъде основата на нашето изграждане на тялото, тази, която поддържа човека и тази, която поддържа енергията на въздействията, бяга, скача ... в много случаи тя се проявява с болка, която не винаги е от фасцията.
2. - Причини за промяна на плантарната фасция.
Преди всичко най-често срещаните причини обикновено са многофакторни, сред които е описано по-долу.
- Лоша диета с излишни въглехидрати (прекомерен прием на бяло брашно, рафинирани захари ...) излишна непоносимост към млечни продукти или лактоза.
- Слабост на тази фасция при хора, които не се упражняват и след като са започнали активността дълго време, без да следват логична прогресия, така че тази тъкан започва да се проявява.
- Механични изменения на лумбалната част на гръбначния стълб и таза и на глезена поради лошо лекувани наранявания.
- Неподходящи тренировъчни повърхности.
- Стрес и психосоматични фактори.
Въз основа на 20-годишния опит при лечението на този вид нараняване мога да заключа, че увреждащият фактор е много рядко един, но че ще се появят определени характеристики, при които се намесват няколко причини, сред които трябва да се подчертае теренът на пациента, тъй като по причини на механични, стрес и хранителни разстройства земята се полага така, че всяко леко излишно упражнение или неадекватни обувки да променят тази материя и проблемите започват.
За всичко това тази фасция се възпалява, тоест прави се опит да я направи по-силна, да се подготви за продължителната си функция. Това възпаление се нарича плантарен фасциит.
3. - Какви са симптомите и как се открива?
Въпреки че понякога се появява от един ден на следващия, внезапно, обикновено не е често. Най-често срещаното е, че спортистът започва малко по малко да забелязва дискомфорт в подметката на крака, понякога в гърба, в петата, а друг път в предмедиалната част и дори под плантарната дъга. Изглежда така, глух, но малко по малко тази болка се увеличава, докато стане непоносима.
4.- И как е?
Както при всички патологии, трябва да се прави разлика между тях остра и хипералгична фаза и хронична фаза, но винаги трябва да имаме предвид, че това, което е важно, е оценката на спортиста или човека в рамките на неговия контекст. Ние сме против протоколите, които са валидни за всички, тъй като както обяснихме по-рано, причините могат да варират при отделните хора, въпреки че болката или симптомите са еднакви. Не бива да искате да лекувате болката, а причините. Болката никога не е проблемът. Болката е механизъм на тялото, който ни предупреждава, а възпалението винаги е механизъм за разрешаване и никога патологичен като такъв.
В остра фаза Често се използват подплънки за пети или силиконови стелки, за да се намали малко отпечатъкът. Очевидно трябва да преустановите спортната дейност и да потърсите удобни и подходящи обувки и двете са определящ фактор, който може да накара това да продължи.
И по-късно лечението обикновено е да се работи от ръчна гледна точка на всички мускулни вериги, които достигат до стъпалото; Еластирайте мускулите добре от лумбалната област и локално (прасци, пищяли, перонеали ...) и направете специфична работа на стъпалото като цяло, придавайки еластичност на ставите му, като се стремите да нормализирате опорите. Често използваме устройства, които ни помагат да подобрим васкуларизацията и оксигенацията на фасцията, като CIM медицинска хипертония, ударни вълни и SCENAR технология, вид нервна терапия, която произвежда важни аналгетични ефекти.
Но трябва да направим оценка на дистанционна работа, дисбаланси в таза, гръбначния стълб и промени, които могат да се появят в долната част на корема (проверете пикочно-половата сфера, простатата, матката и яйчниците и пикочния мехур - поради излишната киселинност) и тънките и дебелите черва в неговия метаболизъм и в механичното му движение по отношение на поддържащите му тъкани и лумбалната част на гръбначния стълб.
В хронична фаза Нашето намерение трябва да бъде да търсим последиците от разстояние, при по-рано лошо лекувани наранявания (изкълчвания, проблеми с коляното, ...), като също така търсим лумбосакралната област, тъй като има директни последици върху опорите. Може би там имаме най-голям успех при лечението на тази патология в комбинация с промени в навиците и диетата, които ни се струват основни.
На местно ниво в стъпалото има две кости, скафоидната и кубоидната, чиято промяна или фиксация поради падането на предния свод ще стегне междукостната му връзка и по този начин ще се приложи върху плантарната фасция, която ще защити цялата крак.
Тази патология, без да е нещо сериозно, обикновено е отчаяна и е поклонение на много пациенти, спортисти или не, сред различни специалисти. От симптоматична гледна точка е важно да можете да го лекувате, така че спортистът да не се отчайва, но още по-важно е да се заемете с причината за нараняването, което често е не само в стъпалото. Трябва да лекувате човека и да търсите какви дисбаланси могат да променят функцията на стъпалото.