Има ли лечение на андрогенна алопеция?
Силно разпространен и хроничен проблем, характеризиращ се с напредването на миниатюризацията на космените фоликули.
- Първите му признаци са около пубертета и най-често се среща в централната част на скалпа. Това може да засегне всички раси, но е по-често при кавказците и има по-голямо разпространение между 30 и 65 годишна възраст, в допълнение към това, че показва диференцирани модели според пола.
Андрогенната алопеция (АА) е процес, при който тестостеронът чрез ензима 5-алфа-редуктаза се превръща в дихидротестостерон (DHT). DHT, заедно с андрогенните рецептори, присъстващи в корена на косата, задейства процес, при който продължителността на фазата на растеж на косъма се намалява, което кара тя да става по-фина и по-кратка, сякаш е коса.
Как да открием андрогенна алопеция?
За да се измери прогресията на AA, Норвудска скала, състоящ се от 7 държави (1).
Има ли възможност за лечение?
Андрогенната алопеция изисква продължително лечение. На пазара можете да намерите много налични лекарства, но има само два одобрени от FDA:
- Миноксидил. Предлага се в капилярен разтвор, с концентрации 2 и 5%.
- Финастерид. Перорално, в дози от 1 mg.
Миноксидилът действа чрез подобряване на притока на кръв към фоликула и удължаване на анагенната фаза, докато Финастерид инхибира 5-алфа-редуктазите, предотвратявайки това преминаване от тестостерон към дихидротестостерон (2).
Но както всяко дългосрочно лечение, има редица недостатъци и неблагоприятни ефекти; например в Миноксидил те са свързани главно с формите, използвани за неговото приложение, докато тези на финастерид са причинени от неговите ефекти на хормонално ниво.
Има ли други алтернативи?
Днес неговото използване в комбинация и новите форми на приложение се разследват, като използването на финастерид в капилярен разтвор, който е показал ефективност в концентрации от 0,25 и 0,5%.
Предложени са и се използват други лечения, въпреки че трябва да изчакаме да видим ефектите им в средносрочен и дългосрочен план, като лазер, микроинжекции, мезотерапия, използване на богата на тромбоцити плазма (3) и трансплантация на коса.
Също така, в търсенето на безопасна алтернатива на най-често използваните вече описани лекарства и най-инвазивните и скъпи процедури се изследва използването на различни билкови и природни екстракти (4, 5).
Saw Palmetto (S repens)
С ефекти, подобни на Finasteride, той инхибира 5-алфа-редуктазата и има много по-благоприятен профил на неблагоприятни ефекти (6).
Зелен чай (C sinensis)
Зеленият чай има многобройни свойства на телесно ниво, но фокусирайки се върху алопецията, той е известен със своите антиоксидантни свойства (поради богатството си на полифеноли), пролиферативен и антиапоптотичен на основата на фоликула, пораждащ известен инхибиторен ефект на 5-алфа-редуктаза успяват да стимулират растежа на косата (7).
Тиквено семе (C pepo)
Тиквеното семе е богато на полиненаситени мастни киселини и фитостероли, които в настоящия случай оказват инхибиращ ефект върху превръщането в DHT, което има благоприятни ефекти върху косата 8 .
Розмарин (Rosmarinus officinalis)
Съставът му действа подобно на Миноксидил, подобрявайки кръвообращението във фоликула. Има проучвания, в които те се сравняват, без да се покаже значителна разлика в полза на миноксидил (9).
Гроздово семе (Vitis vinifera)
Проантоцианидини, присъстващи в гроздови семки, са показали активност в пролиферацията на фоликуларни клетки, изолирани от мишки, и при обръщане на фазата на косата при проучвания при хора (10).
Сладник (G glabra)
Сравнително проучване с локален миноксидил 2% показа по-голяма активност по отношение на растежа на косата. Смята се, че фитостеролите също инхибират 5-алфа-редуктазата (11).
Алфонсо Галан
Бакалавър по медицина и хирургия, специализиран в медицина за управление на възрастта и член на медицинския екип на Neolife
Библиография
1. Gupta M, Mysore V. Класификации на шарени косопад: преглед. J Cutan Aesthet Surg [сериен онлайн] 2016 [цитирано 2019 г. на 25 ноември]; 9: 3-12. Достъпно от: http://www.jcasonline.com/text.asp?2016/9/1/3/178536
2. Адил А, Годуин М. "Ефективността на лечението на андрогенетична алопеция: систематичен преглед и мета-анализ." J Am Acad Dermatol. 2017; 77: 136-141.
3. Rodrigues BL, Montalvão SAL, et al. "Лечение на мъжка алопеция с богата на тромбоцити плазма: Двойно сляпо контролирано проучване с анализ на броя на тромбоцитите и нивата на растежен фактор." J Am Acad Dermatol. 2019; 80: 694-700.
4. Zgonc Škulj A, Poljšak N, Kočevar Glavač N, Kreft S. Билкови препарати за лечение на косопад. Arch Dermatol Res. 2019 ноември 3. doi: 10.1007/s00403-019-02003-x. [Epub преди печат] Преглед. PubMed PMID: 31680216.
5. Dhariwala MY, Ravikumar P. Преглед на билковите алтернативи при андрогенетична алопеция. J Cosmet Dermatol. 2019 август; 18 (4): 966-975.
6. Rossi A, Mari E, Scarnò M, et al. Сравнителна ефективност на финестерид срещу Serenoa repens при мъжка андрогенетична алопеция: двугодишно проучване. Int J Immunopathol Pharmacol. 2012; 25: 1167-1173.
7. Jigisha A, Nishant R, Navin K, et al. Зелен чай: вълшебна билка с чудодейни резултати. Int Res J Pharm. 2012; 3: 139-148.
8. Cho YH, Lee SY, Jeong DW, et al. Ефект от тиквено масло върху растежа на косата при мъже с андрогенетична алопеция: рандомизиран, двойно-сляп. Плацебо - контролирано проучване. Evid Based Complement Alternat Med.2014; 2014: 1-7.
9. Panahi Y, Taghizadeh M, Marzony E. Масло от розмарин срещу миноксидил 2% за лечение на андрогенетична алопеция: рандомизирано сравнително проучване. Кожа. 2015; 13 (1): 15-21.
10. Takahashi T, Kamiya T, Yokoo Y. Проантоцианидини от гроздови семки насърчават пролиферацията на клетките на космения фоликул на мишки in vitro и превръщат цикъла на коса in vivo. Acta Derm Venereol. 1998; 78: 428-432.
11. Saumendu DR, Raj KP, Suvakanta D, et al. Стимулиращ ефект на растежа на косата и фитохимична оценка на хидроалкохолен екстракт от Glycyrrhiza glabra. Glob J Res Med Plants Indig Med.2014; 3: 40-47.