Болестта на Алцхаймер има лечение, макар и палиативно, а не лечебно. В момента тъжно, нямаме ефективно лечение, което може да модифицира, спре или предотврати невробиологичната прогресия на болестта на Алцхаймер. Въпреки че има лекарства, които са във фаза на клинично изпитване, досега нито едно от тези лекарства не е доказано ефективно за забавяне на прогресията на заболяването. В тази статия обясняваме основното лекарства, използвани при лечението на болестта на Алцхаймер.
За какво се използват съществуващите медикаментозни лечения?
Когато се диагностицира болестта на Алцхаймер, специалистът може да предпише едно или повече медикаментозни лечения за пациента. Все пак тези лекарства не променят хода на мозъчните заболявания, Те помагат за облекчаване на някои симптоми, намалявайки интензивността им и допринасяйки за по-добро качество на живот на пациентите и техните семейства. Ефективността му обаче намалява с прогресирането на заболяването.
Какви видове лекарства се използват при лечението на болестта на Алцхаймер?
Лекарствата, които се предписват за смекчаване на симптомите на Алцхаймер, включват следното:
Инхибитори на ацетилхолинестеразата
Различни проучвания показват, че инхибиторите на ацетилхолинестеразата забавят разграждането на ацетилхолин, невротрансмитер, участващ в паметта и процесите на обучение. Те обикновено са показани в леки до средно тежки стадии на болестта на Алцхаймер. Неговото действие позволява временно подобряване на някои когнитивни функции, като памет и внимание, както и известен контрол на определени поведенчески симптоми.
Резултатите от клинични изследвания и изследвания показват, че тези лекарства влияят и върху ежедневните дейности, благоприятствайки автономността на пациентите.
Лекарствата са донепезил, галантамин и ривастигмин. И тримата работят по подобен начин, но в зависимост от характеристиките на всеки пациент, неврологът ще избере едното или другото и ще следи тяхната ефективност и толерантност, което като цяло е добро. Лекарят трябва да бъде информиран за възможни нежелани реакции за оценка и, ако е необходимо, да промени дозата или да обмисли алтернативно лечение или да го спре.
Мемантин
Мемантин обикновено не се предписва преди умерени стадии на заболяването. Доказано е, че е ефективен на когнитивно ниво, в глобално функциониране и при изпълнение на ежедневни дейности. В този случай фармакологичното действие е свързано с действието на друг невротрансмитер, глутамат, който също участва в някои когнитивни функции.
Лекарства за контрол на поведенчески разстройства
В определени моменти от еволюцията на заболяването неврологът може да счете за необходимо временно да предпише, в допълнение към основното лечение, някои лекарства за контрол на някои афективни разстройства (депресия, тревожност), психотични (халюцинации, параноични идеи), поведенчески (възбуда, агресивност) или проблеми със съня.
В случаите с поведенчески нарушения и/или психотични симптоми, лекарствата по избор обикновено са така наречените антипсихотици, като най-често се използват кветиапин и рисперидон. Дозата и продължителността ще зависят от тежестта на симптомите.
Специфични лекарства за лечение на болестта на Алцхаймер
Тип наркотик
Инхибитори на ацетилхолинестеразата
От лека до тежка
От лека до тежка
От лека до тежка
Мемантин
Умерено до тежко
Тази таблица е само за информационни цели. Във всеки отделен случай решението или мнението на невролога винаги ще надделее.
Ами нелекарствените терапии?
Съществуват и други нефармакологични терапии, като програми за когнитивна стимулация. Те могат да се извършват индивидуално или в групи, особено когато болестта все още не е достигнала най-напредналите си стадии. Тези видове интервенции са важна помощ за подобряване на когнитивните способности, които все още се запазват, и компенсиране на най-засегнатите. Дейностите, които могат да бъдат полезни като форми на когнитивно стимулиране, са многобройни, сред тях спомени или така наречената „ориентация в реалността“, които улесняват връзката на човека със заобикалящата го среда.
По време на болестния процес, ориентирани към човека стратегии за грижи, които благоприятстват индивидуализираните грижи въз основа на характеристиките и специфичните нужди на всеки един.
Също така е важно да запомните, че някои нефармакологични мерки, като например осигуряване на спокойна обстановка, поддържане на ежедневни рутини или отклоняване на фокуса на вниманието от ситуации, които могат да причинят раздразнителност при хора с когнитивно увреждане, са силно препоръчителни за предотвратяване и/или управление на поведенчески смущения. Музикалната терапия например използва музиката като елемент за подобряване на настроението и насърчаване на паметта. Фармакологичните мерки, ако е необходимо, се допълват (не заместват) за нефармакологични за управление на поведенчески разстройства.
Те са много важни, от друга страна, програми за подкрепа, консултиране и обучение, както професионалисти, така и членове на семейството, от съществено значение за благосъстоянието на засегнатото лице и неговата среда. Фондацията Pasqual Maragall например има терапевтични групи за семейни болногледачи, които допринасят за подобряване на аспекти като качеството на живот на болногледачите и, следователно, на хората, за които се грижат.
Може ли да се предотврати болестта на Алцхаймер?
Засега нямаме убедителни доказателства, които да показват, че има лекарство, хранителен елемент или когнитивна процедура, която да предотвратява риска от страдане от болестта на Алцхаймер.
През последните години обаче са публикувани различни изследвания, които предполагат, че това, което е полезно за сърцето, е полезно и за мозъка. Тогава е важно, предотвратяват сърдечно-съдови рискови фактори (високо кръвно налягане, диабет, хиперхолестеролемия ...) и спазвайте здравословни навици на живот въз основа на четири основни стълба:
- умерени и редовни физически упражнения,
- здравословна и балансирана диета,
- поддържайте ума си активен,
- култивират социални взаимоотношения.