Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Колумбийският вестник по кардиология (RCC) е официалната публикация на Колумбийското дружество по кардиология и сърдечно-съдова хирургия. Той е отговорен за разпространението на оригинални клинични и експериментални статии за сърдечно-съдови заболявания, доклади за медицинска и хирургична терапия, детска кардиология, кооперативни изследвания, епидемиология, лекарствени изследвания, диагностични методи, доклади за клинични случаи, писма до редактора и редакции.

Индексирано в:

PUBLINDEX (Colciencias) - Категория A2, SCOPUS, SciELO Колумбия (Научна електронна библиотека онлайн), Люляци (Латиноамериканска литература в областта на здравните науки

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Методи
  • Резултати
  • Ентеро-панкреатичната ос
  • Алтернативни механизми на действие
  • Контрол на наднорменото тегло, затлъстяването и захарния диабет тип 2
  • Резултати от безопасността
  • Заключения
  • Етични отговорности
  • Защита на хора и животни
  • Поверителност на данните
  • Право на поверителност и информирано съгласие
  • Финансиране
  • Конфликт на интереси
  • Библиография

наднормено

През последните десетилетия се наблюдава прогресивно нарастване на сърдечно-съдовите заболявания, превръщайки се в основна причина за смъртността в света и особено в страните от Латинска Америка, въпреки че са идентифицирани предотвратими сърдечно-съдови рискови фактори и които обясняват около 90% от причинно-следствената връзка на миокарден инфаркт и удар. Следователно е необходимо да се приложат действия, които позволяват контролиране на сърдечно-съдовите рискови фактори, включително наднорменото тегло и затлъстяването.

Да се ​​направи преглед на ефекта, който аналозите на GLP-1 рецепторите, включително лираглутид, имат при контролиране на сърдечно-съдовите рискови фактори, особено наднорменото тегло и затлъстяването, и в последващата профилактика на сърдечно-съдови заболявания.

Извършено е търсене на доказателствата с булеви оператори и кръстосани препратки в бази данни MEDLINE, LILACS и Google Scholar.

Аналозите на GLP-1 рецепторите могат да бъдат фармакологична алтернатива за лечение на наднормено тегло, затлъстяване и да допринесат за профилактика на сърдечно-съдови заболявания, въпреки че все още има въпроси относно ползата от тяхната употреба в нашата среда.

През последните десетилетия се наблюдава постепенно нарастване на сърдечно-съдовите заболявания, които са се превърнали в основна причина за смърт в света и особено в страните от Латинска Америка, въпреки че са идентифицирали предотвратими сърдечно-съдови рискови фактори, които обясняват около 90% от миокардните инфаркти и мозъчно-съдовите инциденти . Следователно е необходимо да се приложат действия, които ще позволят да се контролират сърдечно-съдови рискови фактори, включително наднормено тегло или затлъстяване.

Да се ​​направи преглед на ефекта на GLP-1 рецепторните агонисти, включително лираглутид, при контролиране на сърдечно-съдовите рискови фактори, особено наднорменото тегло и затлъстяването и последващата профилактика на сърдечно-съдови заболявания.

Доказателствата бяха търсени с помощта на булеви оператори и кръстосани препратки в бази данни MEDLINE, LILACS и Google Scholar.

GLP-1 рецепторните агонисти могат да бъдат фармакологична алтернатива за контрол на наднорменото тегло и затлъстяване и могат да помогнат за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания, въпреки че остават някои въпроси относно ползите от употребата му в нашата област.

Сърдечно-съдовите заболявания са водещата причина за смъртност в света, като представляват около 30% от всички смъртни случаи. В страните с високи доходи е постигнато намаляване на смъртността от сърдечно-съдови причини, докато в страните с ниски и средни доходи има противоположна тенденция. Прогнозите на Световната здравна организация (СЗО) показват, че през следващите три десетилетия сърдечно-съдовата смъртност ще се удвои в световен мащаб, явление, което се дължи на нарастването на сърдечно-съдовата смъртност в тези страни. Всъщност очакваното нарастване на смъртността от исхемична болест на сърцето за Латинска Америка през следващите три десетилетия достига 140% 1 .

Тези данни определят спешната необходимост от установяване на действия в областта на общественото здраве, насочени към прилагане на промени в жизнените навици и установяване на полезността на интервенциите с лекарства, които позволяват контролиране: епидемията от наднормено тегло, затлъстяване и диабет, въз основа на последните знания за патофизиологията на инсулиновата резистентност и DM2, сред които се откроява оста на инкретина, който ще бъде изследван задълбочено в този преглед.

Извършено е търсене на доказателствата в Medline, LILACS и Google Scholar. Използвани са термините MESH, DECs и свободен текст «лираглутид», «GLP-1 рецепторни аналози», «захарен диабет 2», «затлъстяване», «коремно затлъстяване», «метаболитен синдром», «сърдечно-съдови рискови фактори», « Сърдечно-съдови заболявания »на английски и испански. Търсенето е изградено с булеви оператори и препратки към идентифицираните статии. Критериите за допустимост за подбор на статиите бяха: рандомизирани клинични проучвания на английски и испански език върху лираглутид в сравнение с други терапевтични стратегии (плацебо, диета, сулфонилурейни продукти, тиазолидиндиони, инсулин или други), пациенти със захарен диабет тип 2 минимална интервенция от 8 седмици и доклад за теглото. Двама рецензенти (JLL и KDD) прегледаха и оцениха независимо заглавия и резюмета, идентифицирани в търсенето. Дублиранията са премахнати. Бяха извлечени данни, които ни позволиха да обясним ефекта на аналозите на GLP-1 рецепторите, включително лираглутид, върху контрола на сърдечно-съдовите рискови фактори и върху превенцията на сърдечно-съдови заболявания.

В търсенето са идентифицирани 121 статии, от които 115 са изключени, тъй като не отговарят на критериите за допустимост. Избрани са четири рандомизирани клинични проучвания със 7 324 участници с лираглутид и плацебо, които отговарят на критериите за включване (Фиг. 1).

Схема на търсене: резултати от търсенето, потенциално отговарящи на условията статии, включени и изключени.

Промените в оста на инкретина играят важна роля за развитието на дисфункция на бета-клетките на панкреаса 17 и в последващото развитие на DM2 и е описано, че субектите с DM2 имат намален инкретинов ефект. Тези наблюдения доведоха до изследване на възможността за използване на GLP-1 като терапия за контрол на DM2 19, следователно за предотвратяване прогресирането на заболяването и появата на съдови усложнения.

GLP-1 е 30 аминокиселинен пептид, който се синтезира от разграждането на транскрипционния продукт на гена, който регулира синтеза на препроглюкагон 20. Повечето GLP-1 се произвеждат от ентеро-ендокринни L клетки в дисталния илеум и дебелото черво, достигайки най-високите си плазмени нива през първите минути след хранене (фиг. 2). Биологичният полуживот на GLP-1 in vivo е кратък (приблизително 2 минути) и бързо се разгражда от действието на ензима дипептидил дипептидаза-4 (DPP-4) 21, следователно фармакологичният подход е насочен към удължаване полуживотът на GLP-1, или чрез структурна модификация на оригиналния пептид, или чрез инхибиране на ензима DDP-4. Съществуват различни GLP-1 рецепторни агонисти, одобрени за лечение на DM2, както следва: екзенатид (продаван като Byetta ®; Eli Lilly & Co, Indianapolis, IN, USA), прилаган два пъти дневно, лираглутид (предлаган на пазара като Victoza ®; Novo Nordisk, Копенхаген, Дания) и ликсисенатид (предлагани на пазара като Lyxumia ®, Sanofi, Париж, Франция) се прилагат веднъж дневно. Също така в момента на пазара са: екзенатид с удължено освобождаване и албиглутид (Tanzeum ®; GlaxoSmithKline, Лондон, Англия), които са дългодействащи агонисти и се прилагат ежеседмично.

Алтернативни механизми на действие

Контрол на наднорменото тегло, затлъстяването и захарния диабет тип 2

Проучванията LEAD са предназначени да изследват ефектите на лираглутид при пациенти с DM2 според последователността на лечението на DM2, дадена от терапевтичните насоки: започвайки като единична терапия след неуспешно прилагане на терапевтични промени в начина на живот и завършвайки като част от множество терапия, комбинирана с един или два перорални антидиабетни средства (OAD).

Разлика в телесното тегло от рандомизирани клинични проучвания, използващи лираглутид, които включват само пациенти без диабет