Какво е това

Еректилната импотентност или по-известна научно с термина еректилен дефицит е това чисто мъжко състояние, което се определя съгласно МКС (Международно секс общество) и кой (Световна здравна организация), като невъзможността да се постигне или поддържа ерекция в ред. имат задоволителни отношения

Честотата на тази дисфункция на мъжката полова система не е честа при тези под 40-годишна възраст, но процентът й нараства бързо до 50% във възрастовия диапазон между 40 и 70 и 65% при мъжете на възраст над 70 години.

Причини

еректилната дисфункция

Физиологичният механизъм, който регулира ерекцията, може да бъде променен от няколко причини, които могат да бъдат разграничени и разделени на следните групи:

  • Необратим поради хронични патологични състояния, например: хронична бъбречна недостатъчност, захарен диабет и хроничен хепатит.
  • Обратим или модифицируем, който може да бъде решен чрез приемане на промяна в начина на живот или предприемане на специфична терапия, например:
    1 цигарен дим.
    2 Психогенни причини (тревожност при изпълнение; стрес; депресия).
    3 Хормонална ендокринология (хиперпролактинемия, хипогонадизъм, S. Cushing и др.).
    4 Приемайте лекарства (неврологични и психиатрични, антихипертензивни, стомашни, кардиологични и др.).
  • Обратими или частично модифицируеми, т.е. онези патологични състояния, при които терапията може да има ефект, например: 1 Съдова (артериосклероза; инфаркт на миокарда; мозъчно-съдов инцидент; високо кръвно налягане).
    2 Неврологични (множествена склероза; болест на Алцхаймер; болест на Паркинсон).
  • Необратими хиатрогени: операция за изкопаване на таза; тазова лъчева терапия; травма на костния мозък.

Симптоми

Да се ​​формулира физическото и психологическото състояние, което води до подозрение за възможно еректилна дисфункция или импотентност, Необходимо е да се знае симптомът, който е физическото и психологическо състояние, при което човек е неспособен да постигне и поддържа ерекцията, необходима за задоволително сексуално поведение. Това състояние на физически и психически дефицит също може да бъде с умерена или средна тежест и да се появи на всяка възраст, но честотата му нараства пропорционално с възрастта.

Случайни затруднения често не се считат за състояние на еректилна дисфункция. Едно от условията, които изключват възможна органична причина, е наличието на нощни ерекции.

По-специално, по-долу са някои симптоми, които могат да бъдат полезни при идентифициране на състояние, при което може да съществува състоянието на еректилна дисфункция или импотентност, например:

  • Някои мъже имат нормална ерекция, но след това я губят в опит да проникнат.
  • Други обаче успяват да имат ерекция, валидна за проникване, но по време на секс я губят.
  • Трети могат да получат ерекция само по време на мастурбация или при събуждане.
  • При други ерекцията на мастурбация рядко може да се случи.

Диагноза

След като се събере медицинската история на пациента и се признае наличието на еректилно разстройство, целта на диагнозата е да се определи естеството на дисфункцията, под нейните форми: органична, психологическа или смесена.

Основният фокус в диагностичния процес е интервю с администрацията на въпросник за IIEF (Международен индекс на еректилната функция), чиято цел е да идентифицира сексуалната активност и навиците на начина на живот.

Впоследствие се извършва прецизен физически преглед и предписване на изпити от първо ниво, които включват:

  • кръвнохимични тестове (азотемия, креатинин, трансаминаза, гликемия, гликозилиран НВ, пълна кръвна картина, липидна структура и др.), които оценяват всяка промяна на параметрите на кръвната химия.
  • Хормонални дози (FSH, LH, PRL, тестостерон, 17 бетастрадиол), чиято цел е да се оцени възможна промяна на хормоналните параметри, отговорни за еректилната дисфункция.

При последващата проверка, по отношение на резултата от въпросника за IIFR и резултата от кръвните и хормоналните тестове, специалистът решава дали да продължи тестовете от ниво II, които включват:

  • Базален и динамичен цветен доплер на пениса с инфузия на лекарство, просгландини, оценка на съдовата функция на пениса.
  • Тест за наркотици за ерекция.
  • Ригискански нощен пенис, който оценява неволни нощни ерекции, по време на REM фаза.
  • Кавернозография и каврнозометрия.
  • Артериография.

    • Въз основа на тези елементи е обичайно да се класифицира еректилната дисфункция според параметрите, установени от IUS и SIA в:

    • Еректилна дисфункция с правдоподобен органичен произход, причината за която е свързана със съдови, неврологични, хормонални или кавернозни изменения или лезии.
    • Чисто психогенна еректилна дисфункция, която възниква, когато са изключени органични причини, така че причината вероятно е централно инхибиране на ерекционните механизми.
    • Органична + психогенна смесена еректилна дисфункция, при която има връзка между органични и психогенни фактори.

    Рискове

    Ерекцията е сложен невроваскуларен феномен под хормонален контрол; Когато възникне еректилна дисфункция, независимо дали е психогенна, органична или смесена, ако не е идентифицирана и диагностицирана правилно, в някои случаи може да има необратима еволюция.

    Днес ние познаваме адекватно рисковите фактори, които могат да бъдат промотори и отговорни за появата на еректилна дисфункция, поради което те могат да бъдат изброени в следните групи:

    • сърдечно-съдови заболявания;
    • липса на упражнения;
    • затлъстяване;
    • да пуша;
    • хиперхолестеролемия;

    Лечения и лечения

    Терапията за импотентност или еректилен дефицит осигурява различни терапевтични подходи, които имат за цел да позволят на двойката задоволителна връзка.

    Трябва да се подчертае, че не съществува единична терапия за разрешаване на импотентността, често ефективната терапия винаги трябва да се претегля и трябва да включва и психосексуален подход, независимо от причината, независимо дали е психогенна, органична и органична и психогенна комбинация заедно.

    В момента имаме 3 различни линии медикаментозна терапия или протезиране.

    Терапия от първа линия

    Перорална фармакотерапия

    Лекарствата за перорална еректилна дисфункция (силденафил, тадалафил, варденафил и аванафил) принадлежат към категорията на инхибиторите на фосфодиестераза тип 5 (PDE-5), които действат като увеличават наличността на азотен оксид и следователно насърчават вазодилатацията на пениса. Тези лекарства не причиняват директна и пасивна ерекция, а усилване на отговора на кавернозните тела на естествен ерогенен стимул. Следователно, тази орална терапия осигурява благоприятна "спонтанност" във връзката, която действа и психологически. Тези лекарства са противопоказани в случаите, когато има нитратна терапия (използвана при ангина пекторис), тъй като тяхната асоциация може да усили техния вазодилататорен ефект, което води до изключително опасен ефект на възстановяване.

    Хормонална терапия

    Терапевтичното използване на хормони включва използването на тестостерон само и само в случаите, когато е доказан реален дефицит, за възстановяване на правилния баланс.

    Психосексуална терапия

    В случаите, когато еректилната дисфункция има психогенен характер, психосексуалната намеса е от съществено значение за идентифициране и елиминиране на факторите, които са я причинили. Няма съмнение, тъй като на предпоставката, че психосексуална терапия също Той е от съществено значение в случаите на органична или смесена дисфункция, тъй като намалява състоянието на тревожност и дискомфорт.

    Терапия от втора линия

    Интракавернозна лекарствена терапия

    Тази инвазивна терапия, тъй като включва инжектиране на вазоактивни лекарства в кавернозните тела на пениса, което води до ерекция. Използваните фармакологични терапевтични вещества са: Prostglandin и Papaverine. Употребата му е показана в случаи на неуспех на оралната терапия или при превъзпитание след радикална операция на простатектомия.

    Терапия от трета линия

    Протезна хирургия

    Хирургичната терапия е показана само при пациенти, при които медицинската терапия е неуспешна. Операцията се състои от поставяне на хидравлични протези в кавернозните тела.

    N.B.: Тази статия има за цел да просветли много мъже, млади и възрастни, които подхождат неправилно към проблема с ерекцията, в точното време, често от неудобство, срамежливост, страх или семейно възпитание.

    днес, по-точно, в настоящия медицински език се определя като „еректилна дисфункция“. Е, импотентността или еректилната дисфункция, извън всяко семантично обсъждане на терминологията, несъмнено е едно от най-честите усложнения на захарния диабет. Въз основа на епидемиологични разследвания, проведени в [. ]

    все още е тема табу, но разстройствата на либидото нямат пол, те засягат всички. Намаленото желание може да се появи по всяко време и не засяга само зрелите двойки. В някои случаи незаинтересоваността към сексуалността е радикална и изглежда неизменна. Това се нарича анафродизия, известна също като сексуална анорексия. Все още [. ]

    наричан пръстен на петел или пръстен на пениса, но тези два термина означават едно и също нещо: малък пръстен, който да поставите в основата на пениса си, за да подобрите качеството на ерекцията си. За да се наведете и да останете по-дълго в леглото, дали този малък предмет понякога се смята за секс играчка наистина ефективен? За да отговоря на този въпрос, [. ]

    Фактът, че мъжката импотентност все още е тема табу за много мъже, насърчава дезинформацията. Мнозина смятат, че това е свързано с възрастта разстройство на ерекцията и не може да бъде избегнато. В действителност причините за проблема с ерекцията са множество (както физически, така и психологически). И те могат да бъдат лекувани перфектно. Първият [. ]

    Еректилната дисфункция, която може да се нарече и мъжка импотентност, се характеризира с трудността (или невъзможността) да има ерекция. Причините могат да бъдат психологически (тревожност при изпълнение, конфликти в двойката). Но в по-голямата част от случаите това се причинява или влошава от физическо разстройство (медицинско състояние, [.]