Какво е? Това е инфекциозно, остро, фебрилно и самоограничено заболяване. Каква е причината? Произвежда се от вирус на семейството
Какво е?
Е инфекциозно, остро, фебрилно и самоограничено заболяване.
Каква е причината?
Произвежда се от вирус от семейство херпес-вириди, наречен Вирусът на Epstein-Barr, който се разпространява по целия свят.
Как се предава?
Предава се главно чрез орален секрет (слюнка) чрез целувки или обмен на слюнка, т.е. с близък личен контакт, предвид ниската му заразност.
Тогава вирусът се изчиства до 18 месеца след първичната инфекция се елиминира периодично през целия живот (при липса на клинично заболяване).
По-рядко може да се разпространи чрез клинична трансфузия.
Кога се представя?
Засяга главно училищни деца, юноши и млади възрастни. По-рядко се среща при деца в предучилищна възраст (повечето от инфекциите при тях са асимптоматични) и рядко се среща през първата година от живота.
The по-висока честота намерено е между 4 и 12 години стар.
Какви симптоми прави?
Болестта има инкубационен период между 10-50 дни безсимптомно.
Следва продромален период с продължителност 7-14 дни с лошо общо състояние, главоболие, астения, анорексия, миалгии, коремна болка. Понякога началото е рязко или остро с висока температура.
Характерните симптоми се появяват по-долу с:
Висока температура, обикновено повишениАстенияПодуване на шийните лимфни възли, тилната част, които са болезнениФаринготонзилитСпленомегалия (уголемяване на далака). В много случаи поражението на лимфните възли е генерализирано (слабините, подмишниците, епикондила). хепатит тя е толкова честа (в 80% от случаите има промяна на чернодробните тестове), че се счита за друга характеристика на клиниката. Той е антиактичен (в кожата и лигавиците няма жълт цвят) и доброкачествен. Увеличен размер на черния дроб (хепатомегалия) присъства в приблизително 10% от случаите. Други симптоми, които могат да се появят, са: Ринит, оток на клепачите, макулопапулозни обриви.
Обривът е много чест при тези пациенти, ако ампицилин или амоксицилин се прилагат по погрешка.
Симптомите на заболяването могат да продължат до 2 до 4 седмици. Треската обикновено отзвучава за 2 седмици, но понякога продължава и по-дълго. Астенията продължава, в някои случаи, няколко седмици и спленомегалия до 3 месеца.
Как се диагностицира?
Диагнозата се поставя от клинична картина и за нарушения на кръвта: увеличаване на левкоцитите (белите клетки) е типично за лимфоцитоза и преобладаване на атипични лимфоцити.
Наблюдава се умерено повишаване на трансаминазите при 50% от пациентите.
Също така се използват серологични изследвания които демонстрират наличие на някои антителахетерофилни антитела) с помощта на класическия Реакция на Пол-Бънел и изследване на специфични антитела срещу вируса Епщайн-Бар (VEB).
Тези последни проучвания ( серологичен), помогнете ни да разграничим това заболяване от другите, които могат да се появят при подобна клиника, причинени от други агенти като: цитомегаловирус, токсоплазма гондии, вирус на хепатит, вирус СПИН, лептоспира, лекарства.
Какви усложнения може да представлява?
Те са рядкост усложнения, но могат да се появят следните и с изключение на няколко, те обикновено се развиват доброкачествено.
Неврологични: менингит, черепно-мозъчна парализа, енцефалит. Хематологични: хемолитична анемия, тромбопения (намалени тромбоцити), гранулоцитопения (намалени бели кръвни клетки).Дихателни: пневмония.Руптура на далака: това е сериозно, но рядко усложнение: черен дроб (жълтеница), бъбреци (гломерулонефрит) и гениталии (орхит).
Как се лекува?
По принцип само симптоматично лечение с антипиретично, противовъзпалително.
В някои случаи употребата на глюкокортикоиди може да бъде полезна.
При пациенти с фарингоамигадна бактериална суперинфекция могат да се използват антибиотици, но никога ампицилини или амоксицилини (може да предизвика обриви).
Докато спленомегалията продължава, пациентът трябва да избягва спорт или други физически дейности, които включват риск от разкъсване на далака.
Каква е еволюцията?
В повечето случаи инфекциозна мононуклеоза заздравява от само себе си за 2-3 седмици.
При пациенти, имуносупресирани от имунодефицитклетъчен предишен, трансплантация на костен мозък, и органи твърди вещества, вирусът на Epstein-Barr може да доведе до Тумор на Burkitt (особено в ендемични области на малария) или други лимфопролиферативни синдроми (лимфоми Б)