Здравните проблеми и качеството на медицинските услуги варират значително в зависимост от това къде и как пътувате във Филипините. Почти всички големи градове са силно развити. Манила и Себу са дестинации за медицински туризъм, където чужденците отиват в търсене на компетентно и достъпно здравно лечение. В селските райони обаче това е друга история: тя носи редица рискове.

съвети

Следващите съвети са предназначени да служат само като общи показания и по никакъв начин не заменят преценката на лекар, специализиран в туристическата медицина.

Преди да замине за Филипините

Застраховка за пътуване до Филипините

  • Дори ако пътникът е здрав и в добра форма, те не трябва да пътуват без здравна застраховка.
  • Всички медицински състояния трябва да бъдат декларирани: ако е предявен иск, застрахователната компания в крайна сметка ще провери дали проблемът е съществувал преди и няма да предложи покритие, ако се докаже, че е така и пътникът не го е декларирал.
  • Може да се наложи допълнително покритие за приключенски спортове като скално катерене или гмуркане.
  • В Манила и Себу има няколко отлични болници, където можете да получите достъпни здравни грижи, ако вашата застраховка не покрива медицинските ви разходи или лекарства.
  • Запазете всички разписки за медицински разходи, за да ги съберете по-късно.

Ваксинации за пътуване до Филипините

Центровете за тропическа медицина са най-добрият източник на информация за ваксините, предлагайки персонализирани препоръки. Специалистът взема предвид фактори като история на ваксинацията, продължителност на пътуването, дейности, които трябва да се извършат, или настоящи заболявания.

Комплект за първа помощ за Филипините

Ето някои препоръчителни продукти за аптечката за пътници:

  • Световна здравна организация (WHO; www.who.int/ith) Издава великолепна книга, озаглавена „Международни пътувания и здраве“, която се преразглежда ежегодно и е достъпна безплатно онлайн.
  • Здравето също пътува (http://www.mspsi.gob.es/profesionales/saludPublica/sanidadExterior/salud/home.htm) Уебсайт на испанското министерство на здравеопазването с много пълна информация за здравето при международни пътувания.
  • Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC; www.cdc.gov) Добра обща информация и специфични за страната известия.

Във Филипините

Медицинска помощ във Филипините

Добра медицинска помощ може да се намери в големите филипински градове. Надеждна грижа е трудно да се намери в селските райони, въпреки че винаги ще има някаква клиника недалеч. Добра идея е да се свържете с посолството или застрахователната компания.

Ако пътешественикът вярва, че е преболедувал сериозно заболяване, особено малария, той не може да губи време. Трябва да пътувате до най-близките качествени съоръжения за медицинска помощ. Винаги е по-добре да посетите лекар, отколкото самолечение.

По принцип аптеките продават стерилни спринцовки за еднократна употреба, превръзки и антибиотици; обаче си струва да вземете аптечка, особено ако пътувате до най-отдалечените места. В градовете могат да се намерят контактни лещи и уникални решения.

Заразни болести

Треска Chikungunya

Това е рядка вирусна инфекция. Това представлява само малък риск за пътуващите във Филипините, особено във Висаите. Основните симптоми са внезапна болка в една или повече стави, треска, главоболие, гадене и обриви.

Кожна ларва migrans

Инфекция, причинена от ларви на паразити, които живеят в червата на кучета; симптомите започват с обрив, който постепенно се разпространява по линеен начин. Той причинява интензивен сърбеж, особено през нощта. Лекува се лесно с лекарства; не отстранявайте и не прилагайте лед.

Денга

Тази болест, пренасяна от комари, е най-сериозното заболяване, което може да се разболее във Филипините. Особено често се среща в градовете, особено в столичния район Манила. Това е основната причина за детската хоспитализация в страната.

Въпреки че обикновено не е фатално, може да бъде фатално. Според Министерството на здравеопазването (DOH) от повече от 213 000 души, диагностицирани през 2016 г., 1019 са починали, докато през 2015 г. са съобщени 647 смъртни случая от денга: така че проблемът изглежда се е влошил (въпреки че общият брой на случаите е намалял през 2016 г. в сравнение с предходната година).

Няма ваксина срещу денга, тя може да бъде предотвратена само чрез избягване на ухапвания от комари; тези, които носят вируса, хапят както през деня, така и през нощта. Най-честите симптоми са: висока температура, силно главоболие и мускулна болка. Някои хора имат обриви и диария. Няма специфично лечение, освен почивка и парацетамол. Приемът на аспирин увеличава вероятността от кървене. Потърсете Вашия лекар за откриване и лечение.

Филариаза

Болест, пренасяна от комари, много разпространена сред местното население (но много рядка сред пътуващите). Най-добрият начин да го предотвратите е да избегнете комарите.

Хепатит А

Много проблематично в целия регион. Този хранителен и воден вирус инфектира черния дроб и причинява жълтеница, гадене и вялост. Няма специфично лечение, просто трябва да дадете време на черния дроб да се излекува. Всички пътуващи до Югоизточна Азия трябва да бъдат ваксинирани срещу хепатит А.

Хепатит Б

Това е единствената полово предавана болест, която може да бъде предотвратена чрез ваксина. Разпространява се чрез телесни течности. В някои райони на Югоизточна Азия до 20% от населението е носител и обикновено не го знае. Дългосрочните последици могат да включват рак на черния дроб и цироза.

Хепатит Е

Хепатит Е се разпространява чрез замърсена храна и вода. Симптомите са подобни на тези при хепатит А, но се срещат много по-рядко. Това е много сериозен проблем при бременни жени и може да причини смъртта на майката и детето. В момента няма ваксина; превенцията се състои в вниманието при хранене и пиене.

Японски енцефалит В

Въпреки че обикновено не засяга пътуващите, около 50 000 жители се заразяват всяка година. Това е вирусно заболяване, предавано от комари. Заразата обикновено се случва в селските райони. Препоръчва се ваксинация, ако пътникът ще прекара повече от месец извън градовете. Няма лечение. Една трета от заразените хора умират; друга третина страда от трайно увреждане на мозъка.

Малария

За такова сериозно и животозастрашаващо заболяване има много дезинформация за маларията. Маларията се причинява от паразит, пренесен от ухапването на заразен комар. Най-честият симптом е треска, но могат да се появят и други, като главоболие, диария, кашлица или настинка. Диагнозата може да се направи само чрез вземане на кръвна проба.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията във Филипините няма риск от малария в Бохол, Боракай, Катандван, Себу, Манила и други градски населени места. Рискът от профилактика на страничните ефекти е вероятно по-сериозен от заболяването в тези области.

Като цяло маларията е притеснителна само ако пътникът се придвижва през отдалечени райони на по-малко от 600 м над морското равнище, като южната част на Палаван. Преди пътуването трябва да се консултирате с отдела за тропическа медицина, за да разберете правилното лекарство и подходящата доза за всеки пътник. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията хлорохинът не е ефективен срещу маларията във Филипините.

Дребна шарка

Морбили остават проблем в голяма част от Югоизточна Азия. Това е силно заразна бактериална инфекция, която се предава чрез кашлица и кихане. Хората, родени преди 1966 г., обикновено са имунизирани, тъй като са преминали болестта като деца. Морбили започва с много висока температура и раздразнения; може да доведе до пневмония и мозъчни заболявания. Няма специфично лечение.

Ярост

Това ужасно заболяване се предава чрез ухапване или близане от заразено животно, обикновено куче или маймуна. Трябва да отидете на лекар веднага след всяко ухапване и да започнете лечение, което е много по-лесно, ако пътникът е бил ваксиниран преди да тръгне. След ухапването раната трябва внимателно да се измие със сапун и вода и да се приложи антисептик, направен от йод. Ако пътникът не е ваксиниран, трябва да му се даде имуноглобулин срещу бяс възможно най-скоро.

Шистозомоза

Това е мъничък паразит, който попада в кожата при плуване в замърсена вода. Пътуващите обикновено получават само лека инфекция, която следователно няма симптоми. Шистосомозата съществува във Филипините, но не е често срещана и се отвежда в някои райони, далеч от туристическата верига. В редки случаи пътниците могат да развият треска Katayama, която се появява няколко седмици след излагане; паразитът преминава през белите дробове и причинява алергична реакция. Симптомите са кашлица и треска. Шистозомозата се лекува лесно с лекарства.

Туберкулоза

Честотата сред пътниците е много ниска при краткосрочен престой. Здравният персонал в контакт с местното население трябва да вземе предпазни мерки. Ваксината обикновено се дава само на деца под петгодишна възраст. При възрастни в риск се препоръчва тестване преди и след пътуването. Основните симптоми са: висока температура, кашлица, загуба на тегло, нощно изпотяване и умора.

Тиф

Това е сериозна бактериална инфекция, която също се предава чрез вода и храна. Той причинява силно и прогресивно главоболие и треска, както и суха кашлица и болки в стомаха. Диагностицира се чрез кръвни изследвания и се лекува с антибиотик. Ваксинацията се препоръчва за всички пътници, които прекарват повече от седмица в Югоизточна Азия, далеч от големите градове.

Тиф

Мишият тиф се предава чрез ухапване от бълха; докато скраб треска, друг вид тиф, от този на акара. Рядко се среща при пътешественици. Някои от симптомите му са: обрив, треска и мускулни болки. За да го предотвратите, трябва да се предпазите от насекоми. Доксициклинът предотвратява разпространението му.

Диария на пътешественика

Диарията на пътниците е един от най-често срещаните проблеми. В 80% от случаите се причинява от бактерии (има много потенциални виновници) и следователно реагира бързо на антибиотично лечение. Това ще зависи от ситуацията на пациента: тежестта на състоянието му, колко бързо трябва да се излекува, къде се намира и т.н.

Диарията на пътниците се характеризира с повече от три воднисти изпражнения за 24 часа, придружени от един от тези симптоми: треска, спазми, гадене, повръщане или общо неразположение.

За лечението е важно да бъде добре хидратиран. Рехидратационните разтвори като орален серум са идеални. Антибиотици като норфлоксацин, ципрофлоксацин или азитромицин убиват бързо бактериите.

Лоперамид само спира проблема, но не лекува причината. Може да бъде много полезно, когато има дълъг превоз с автобус. Не приемайте лоперамид, ако имате температура или кръв в изпражненията. Ако съответният антибиотик не даде резултат, незабавно посетете лекар.

Амебна дизентерия

Амебната дизентерия е много рядка сред пътуващите, но често се диагностицира от некачествени лаборатории в Югоизточна Азия. Симптомите са подобни на тези при бактериална диария (треска, кървава диария и общо неразположение). Винаги искайте надеждна медицинска помощ. Лечението е с тинидазол или метронидазол за унищожаване на паразита в тялото, а след това с друго лекарство за унищожаване на кистите. Ако не се лекува, могат да възникнат усложнения (като абсцеси на черния дроб или червата).

Лямблиоза

Giardia lamblia е паразит, който засяга пътниците с известна честота. Симптомите включват гадене, подуване на корема, прекомерни газове, умора и периодична диария. В крайна сметка паразитът изчезва дори без лечение, въпреки че може да отнеме месеци. Най-честото лечение е тинидазол; втори вариант е метронидазол.

Опасности за околната среда

Гмуркане

Водолазите и сърфистите трябва да се консултират със специалист преди пътуването, за да се уверят, че имат всичко необходимо в аптечката си за лечение на порязвания, причинени от коралови и тропически ушни инфекции. Водолазите трябва да се уверят, че застраховката им покрива декомпресия; конкретна застраховка може да бъде получена чрез организации като Мрежа за предупреждение за водолази (DAN; www.diversalertnetwork.org). Преди пътуване трябва да имате медицински преглед; има определени медицински състояния, несъвместими с гмуркането. За някои водолазни оператори икономиката може да надвиши здравните съображения.

Горещо

Повечето хора от по-студения климат отнемат поне две седмици, за да се адаптират към горещото време. Обичайно е да страдате от подуване на краката и глезените, както и мускулни крампи, причинени от прекомерно изпотяване. Това може да бъде предотвратено чрез избягване на дехидратация или прекомерна активност. Трябва да се успокоите, когато пристигнете. Не трябва да приемате солени таблетки (които увреждат червата), въпреки че е добре да пиете разтвор за рехидратация или да ядете солена храна. Спазмите се лекуват чрез спиране на активността, почивка, рехидратиране с подсилен разтвор за рехидратация и правене на малки участъци.

Топлинен удар е много сериозна спешна медицинска помощ. Симптомите се появяват внезапно и включват слабост, гадене, горещо, сухо тяло с температура над 41 ° C, световъртеж, объркване, загуба на координация, гърчове и възможна загуба на съзнание. Необходимо е да се потърси медицинска помощ и да се започне да се премахва топлината чрез охлаждане на тялото: отстранете дрехите, вентилатора и нанесете лед или мокри и студени кърпи върху тялото (особено в слабините и подмишниците).

Miliaria е често срещано дразнене на кожата в тропиците, причинено от пот, която попада под кожата. Резултатът е обрив с появата на малки подутини. Лекува се чрез предпазване на човека от топлината (възможно е в климатизирано пространство) за няколко часа и прилагане на студени душове. Може да е полезно да приложите антимилиария на прах, закупена в местен магазин.

Ухапвания от насекоми

Дървениците не пренасят болести, но ухапванията им са много досадни. Те живеят в цепнатини в мебелите и стените и се местят през нощта, за да се хранят. Сърбежът се бори с антихистамини. От друга страна, въшките могат да обитават различни части на тялото, но те се срещат най-често по главата и срамната област. Те се разпространяват чрез близък контакт със заразено лице. Те са трудни за лечение и изискват либерално приложение на шампоан от въшки, като перметрин. Срамните въшки обикновено се заразяват при сексуален контакт.

Кърлежите са склонни да хапят в селските райони. В случай на ужилване, ако се появят симптоми като треска или мускулни болки и/или обрив в района или другаде, трябва да се потърси медицинска помощ. Доксициклинът предотвратява заболявания, предавани от кърлежи.

Пиявиците се срещат във влажни тропици и са много разпространени във Филипините. Те не предават болести, но ухапването им причинява интензивен сърбеж в продължение на седмици и е необходим йоден антисептик за предотвратяване на инфекция.

Тези, които са алергични към ужилвания от пчели и оси, трябва да носят инжекция с адреналин (напр. EpiPen) за спешни случаи. Останалите хора могат да прилагат лед и да вземат болкоуспокояващи за облекчаване на болката.

Повечето медузи в Югоизточна Азия не са опасни, с изключение на морските оси, чиято мощна отрова може да бъде смъртоносна. Въпреки че те не са много често срещани във филипинските води, препоръчително е да се поинтересувате, за да се гарантира, че не е имало скорошни наблюдения в зоните за къпане. В случай, че страдате от ужилване, трябва да нанесете оцет върху засегнатата област, за да неутрализирате отровата, не търкайте с пясък или вода и приемайте аналгетици за болка. Ако симптомите се влошат или се появят различни, отидете в здравен център.

Кожни рани

Порезите и драскотините лесно се заразяват във влажен климат; трябва да се внимава специално, за да се избегнат усложнения като абсцеси. Първото нещо, което трябва да направите, е незабавно да измиете раната с чиста вода и да нанесете антисептик. Ако има признаци на инфекция (зачервяване и по-силна болка), консултирайте се с лекар. Кораловите разфасовки са склонни към инфекция.

Змии

Югоизточна Азия е дом на много видове както безвредни, така и отровни змии. Най-добре е да предположим, че всички те са отровни и да не се опитваме да ги хванем. В районите, където изобилстват, носете ботуши и дълги панталони. В случай на ухапване, засегнатият крайник трябва да се превърже, като се започне от мястото на ухапването и се продължи до гърдите. Превръзката не трябва да прекъсва кръвообращението, а пръстите на ръцете и краката да останат свободни, за да се контролира кръвообращението. След това крайникът трябва да бъде обездвижен с шина и жертвата отведена в здравен център. Не правете турникети и не смучете отровата: това е контрапродуктивно. Антидоти съществуват за почти всички видове.

Информирането е важно

Преди и по време на пътуването препоръчваме всякаква информация, свързана с безопасността, здравето, административните процедури като издаване на визи и др. се проверява от Министерството на външните работи на страната на пътуващия.