„Затлъстяването, както и всички хранителни разстройства, изисква за своя контрол терапевтична намеса, за да го модифицира.

„Тук трябва да изследваме моите концепции за това какво е„ терапия “и какво е„ терапевтично. “FEFL в„ Психотерапия на затлъстяването: Праксис и процес “.

безпокойство

Писъкът от Едвард Мунк

Фройд публикува „Инхибиции, симптоми и безпокойство“ на английски език през 1926 г., една година след като публикува известните си статии „Отричане“ и „Автобиографично изследване“.

От самото си създаване тази работа беше обект на многобройни критики, включително някои от Фройд (недоволство), които доведоха до значителни промени и пропуски, включително изключването на окончателния текст - по очевидни причини --- на пасаж, където Алфред Адлер и Карл Г. Юнг, по това време, бяха споменати в черния списък на "Бащата на психоанализата".

Като цяло този принос към теорията представлява много важно есе за еволюцията на фройдистката психоанализа и, трябва да се тълкува, като опровержение на идеите на Ото Ранг за Травмата на раждането, тъй като последният би озаглавил работата си по отношение на споменатия феномен да се.

Инхибиции, симптоми и безпокойство

Изследването е разделено на десет глави и три допълнения.

Първата глава разглежда връзките между задръжките и образуването на симптоми.

Вторият представя егото като локус на тревожността и интерпретира ролята на репресията от различна гледна точка от предишната концепция на Фройд за този защитен механизъм, в която той предлага, че тревожността е автоматичната последица от репресията.

Глава 3 взема предвид връзките между егото и супер егото.

Глава 4 се връща към историята на „Малкия Ханс“, за да потвърди, че „причината за силата на репресия е страхът от кастрация“.

Кастрацията на Уран от Джорджо Вазари

Глава 5 се фокусира върху обсесивната невроза и механизмите на формиране на симптомите в тази диагностична категория.

Глава 6 изследва допълнително защитните механизми на изолация и „отмяна“, характерни за обсесивната/компулсивна невроза.

Глава 7 разглежда проблема с фобиите.

Глава 8 предоставя кратка интермедия, в която Фройд анализира преживяването на неудоволствие и прави разлика между загубата на обект и страха от загуба на самия обект - разграничение, което осигурява структурата за дискусия на обекта.Автоматичен сигнал за безпокойство и бедствие. (Вижте моите презентации по този въпрос).

Глава 9 се фокусира върху връзките между формирането на симптомите и развитието на тревожност.

И накрая, в последната глава Фройд разграничава три фактора, които водят до неврози:

Биологичен фактор („дългият период от време, през който младежът от човешкия вид живее в състояние на безпомощност и зависимост“).

Филогенен фактор (двуетапната еволюция на сексуалния живот, с акцент върху пубертета).

И накрая, психологически фактор, който заедно кара Фройд да формулира, че либидините импулси трябва да се третират като опасности, срещу които егото може само да ограничава собствените си механизми и да толерира образуването на симптоми, за да ги компенсира адаптивно.

Основните моменти на този теоретичен аргумент са следните:

Фройд се сблъсква --- в несъгласие --- идеите на Ото Ранк за травма при раждането, които последният изследовател счита за прототип на всички бъдещи тревоги.

От своя страна Фройд твърди, че в човешкото същество - и при животните от по-висок ред - изглежда, че самият акт на раждане - като представител на първата среща на индивида с безпокойството - е дарил това уникален опит с определени характерни форми на изразяване.

Въпреки това --- Фройд постулира --- "докато признаваме тази връзка, не трябва да си позволяваме лукса да й придаваме по-голямо значение от заслуженото, нито да пренебрегваме факта, че биологичната необходимост изисква опасната ситуация да има афективен компонент, тъй като която конструкция от този характер трябва да бъде създадена във всеки случай ".

Следователно Фройд не е смятал, че сме били оправдани да приемем, че когато възникне огнище на тревожност - придружаващо нещо ново и необикновено, като преживяването на ситуацията на раждане - че то ще бъде възприето емоционално по неутрален начин.

В последния Фройд имаше технически и интелектуални проблеми.

По някакъв начин, както видяхме, Фройд пожела да запази идеята на Ранк, че раждането е калъп за изразяване на тревожност, въпреки че настояваше, че психичното съдържание на афекта от това познание се определя от влиянието на по-късните екзистенциални преживявания., и психологически трансмутации на съпътстващи чувства, по време на процеса на когнитивно и емоционално развитие.

Изразявайки го по този начин, както направи с „инфантилната травма“ на истериката, Фройд източи основната част от проблема, избягвайки противоречия. Нещо, което беше характерно за него.

Докато се разхожда в своите спекулации, интелектуалецът също така настоява, че тревожността се изпитва от егото и от егото, но че не е причинена от егото.

В това последно отношение той в крайна сметка щеше да се върне към първоначалната си теория за тревожността - с помощта на която поддържа идеята, че репресията не я поражда - но че тя произтича от нея.

Така че, правилно, Фройд разпознава, че това, което се разглежда тук, не е "автоматичната тревожност", а "сигналът за мъка (или тревожност)".

Този последен тип дистрес отразява значителното развитие на адаптационния и зрелия напредък на детето до такава степен, че мъката не представлява проста реакция на загубата на обект, а очакване на заплахата от загуба на любов към същия обект, отварящ пътя за бъдещи формулировки за скръбта и меланхолията.

И накрая, текстът дава на Фройд възможност да постави душевната болка в перспектива по-точно, което само по себе си отразява нарцистичен спад от страна на егото, а не загуба на обекта, в неговия строг смисъл.

По този начин започваме този урок.

Затлъстяването симптом ли е или е патологично „състояние“? В таксономичното значение на Линей

Затлъстяването, както и много от състоянията, които „лекуваме“, не е „болест“, в смисъла, установен от медицинските науки и дори от дисциплините на поведението.

Да бъдеш по дефиниция различен. И така: Какво е това затлъстяване, за което пишем толкова много и говорим много?

Затлъстяването е множество от слабо разбрани, неадаптивни субекти, които са свързани с безброй последици и които поради своята склонност към рецидив и увеличаване на смъртността при хора причиняват, че за да го отстрани, се изисква грижа за продължителни периоди от време.

Затлъстяването, както всички проблеми с храненето --- когато се коригира --- показва фатална склонност към рецидив, което в клиничния опит само специализирана намеса може да предотврати.

Тази статия се концентрира върху изследването на психотерапевтичния процес с цел постигане на фундаментални и постоянни промени при хора, засегнати от наднормено тегло и мазнини. Фокусиране изключително върху прилагането на методи, които са показали своята ефективност в определящия тест (лакмус тест) на практически опит. (За да продължите да четете: https://www.monografias.com/trabajos88/psicoterapia-obesidad-praxis-y-proceso/psicoterapia-obesidad-praxis-y-proceso2.shtml).

Таксономия на Линей

Тревожността на Apprill

32-годишната архитектка се е борила със затлъстяването през по-голямата част от живота си, започвайки от ранното детство.

Като експерт, преди да се премести в Сейнт Луис, тя е работила в една от най-престижните фирми в Синсинати, постигайки за сравнително кратко време видна позиция в компанията.

На външен вид тя беше много висока, с размери 6 "2", но тежеше 276lb - по-голямата част от нея се състоеше от мазнини ---, които се натрупаха значително в областта на вентрала и в гърдите.

Романтично, в социалните си контакти той имаше мимолетни любовни връзки, докато не срещна Сергей, с когото имаше връзка от четири години.

Без видима причина и изведнъж Сергей остави любимия си да започне да живее с по-млада и много слаба жена.

По време на периода на траур, последвал края на романа, Април реши, че не се нуждае от диета или упражнения, а по-скоро от терапевтично преживяване, за да разгадае и разреши --- "веднъж завинаги" --- източникът на препятствията. които му попречиха да отслабне.

Започна интензивна аналитична терапия

По време на терапията младият архитект потвърди идеята си, която още от детството имаше склонност към сензорна самостимулация.

„Тялото ми беше моят емоционален театър“, призна той хлипайки.

Когато беше много малка, тя се олюляваше непрекъснато, когато се чувстваше напрегната. Той мокри леглото до дванадесет години и смучеше палеца си до шестнайсет.

По време на детството му храненето за повръщане е било обичайна дейност. Подлагането на лакомства в леглото беше навик, който тя поддържаше, докато започна терапията.

Майката почина, когато момичето беше на две години, за което основно се грижеше сестра, по-голяма от нея с петнадесет години.

Това продължи, докато сурогатната майка се премести в далечен мегаполис, когато малкото сираче влезе в детската градина.

В далечината сестрата я подканяше да отслабне, нещо, което никога не можеше да бъде постигнато.

Преди да завърши началното училище, Април се отличаваше с тенденциите си към кражба на малки неща, принадлежащи на други деца, към лъжи, лакомия и да избягва изчезването.

Младата тийнейджърка има първия си сексуален опит с домашен служител на четиринадесетгодишна възраст, което води до бременност и аборт, усложнен от тежка тазова инфекция.

Опитът има значителен ефект върху нея, тъй като точно тогава Април решава да постигне успехи в училище и да живее по-внимателен живот.

Като професионалист тя избра кариера в архитектурата, която би била традиционна в семейството на баща й и в която тя се чувстваше комфортно.

Но тайното призвание, което се зараждаше в съзнанието му, беше да рисува платна и да се посвети изцяло на художествената работа.

Майка му е имала успех в тези дейности години преди смъртта си.

Не го направи, тъй като, затлъстяла, се страхуваше да не бъде критикувана за обемистия си външен вид, ако изложи платната си.

Курс на терапия

Терапията протича с изрази на ранна резистентност.

Първо бяха ненужните предложения за билети за театър за терапевта и съпругата му, книги, плодове и други дрънкулки, които той донесе, въпреки че знаеше предварително, че --- по технически причини --- няма да бъдат приети.

Сънища от Салвадор Дали

След това имаше чести искания за приспособяване, графикът, от нея, съгласен, към нуждите на вида, винаги, "внезапно" и "спешно".

Диетичният план беше обект на капризни и манипулативни промени.

Създадените сънища бяха непрекъснато показване на образи, толкова объркани, колкото и украсени, което доведе до интерпретативни противоречия - загубени в незначителни подробности - между пациент и терапевт.

Решена да практикува гимнастика, тя така и не намери време да го направи.

Когато теглото не спадна, въпреки факта, че нейните приятели, след като приеха плана, който Apprill следваше --- продължават да бъдат успешни ---, пациентът обвинява нейния "хипоталамус", че не реагира.

На този етап тя започна да се оплаква от нещо ново: че се превръща в „асоциална“, което тя обяснява, като казва, че избягва да бъде призната публично, отказва да изложи своите картини, когато приятел, който е собственик на художествена галерия, ги поиска .

След това разкри някои „тайни“, които бе криел от известно време.

Той беше излъгал за спазването на диетичния план, формулиран за нея, както и за изкривени, подобряващи, някои от подробностите, които включи за професионалния си опит в автобиографията си.

Април се страхуваше от отхвърляне, колкото и от прякото изразяване на емоцията на гняв; Но повече от всичко се страхуваше да не бъде приета, затова беше необходимо да упражнява контрол над всяка ситуация, която я правеше уязвима.

Тя нарече гнева „гняв“ или „разочарование“, намирайки за немислимо да може да изпитва гняв или ярост при всякакви обстоятелства.

В неговия анализ скоро се появяват ситуации, в които той оправдава и игнорира прякото пренебрежение към неговата личност, сякаш той не съществува.

Метаморфозата на Нарцис от Дали

Например, един път тя пристигна в супермаркета точно в момента, когато вратата на търговското заведение се затваряше, позволявайки на последните клиенти да пристигнат момент преди нея.

Когато поиска от чиновника да му даде възможност да влезе, за да купи само един портокалов сок, той отказа, въпреки молбите на Април.

Докато напускаше мястото, с удрящо лице, той забеляза пристигането на „красива“ жена пред вратата на помещението, която портиерът - преди това непокорен към нея - разреши преминаването с усмивки.

На въпрос как се чувства по отношение на инцидента, неговият лаконичен и повърхностен отговор беше „нормален“.

Тогава пациентът осъществи контакт с „реалността“, че нейното затлъстяване беше символична и симптоматична метаморфоза на дълбоки нарцистични наранявания, които тя прие като неоспорима реалност.

"Ако бях секси блондинка, като жената, която те пуснаха, нямаше да се чувствам толкова зле, колкото се чувствам".

„Или може би толкова ядосан, колкото се чувстваш в момента ...“ коментирах аз.

Едва докато тези несъзнателни сили, представени в производни симптоми като компромиси на задръжки, бъдат неутрализирани в хода на терапията, Април ще се заеме да побеждава невротичните си конфликти, тревоги и произтичащите от тях симптоми.

Отново, след като прочете статия, която терапевтът публикува за известната книга „Невидимият човек“, тя съжалява, че мечтае да бъде еднакво невидима, за да не бъде в очите на другите.

в обобщение

Продължават да се натрупват доказателства, че нашият съвременен напредък в поведенческите науки ни проваля в обещанията си да ни направи по-годни, балансирани и щастливи.

Същото се случва с диетите и активността на диетите за отслабване.

Малцина от тях мислят, че самото затлъстяване може да представлява паратаксична адаптация в защита на първична тревожност, която в този случай би се случила, вероятно още в началото на живота --- както беше раждането на този пациент --- в режима, постулиран от Rank.

След като защитите бяха намалени чрез разбиране. Пътят на "излекуването" --- затруднен от съпротива --- се превърна в магистрала.

Край на урока.

Библиография

Ларока, FEF: Психотерапията на затлъстяването: Праксис и процес на monographs.com

Larocca, FEF: Срамежливост или социална тревожност в monographs.com

Ларока, FEF: Подпишете страх и общуване с астроните на monographs.com

Ларока, FEF: Зрелостта на детето и благоприятната среда в monographs.com

Ларока, FEF: Енигмите на затлъстяването: неговите причини в monographs.com

Ларока, FEF: Енигмите на затлъстяването: неговите лекове на monographs.com

Ларока, FEF: Сънищата и техните най-често срещани конфигурации на monographs.com

Ларока, FEF: За аборта и неговите неочаквани последици в monographs.com

Ларока, FEF: Ралф Елисън на monographs.com

Ларока, FEF: Сбогом --- на антидепресантите ... Както ги познаваме на monographs.com

Фройд, S: (1916-1917g [1915]) Траур и меланхолия SE, 14: 237-258.

Джоунс, Е: (1953-1957) Зигмунд Фройд: Живот и работа Hogarth Press

Rank, O: (1929) Травмата на раждането Kegan Paul Trench, Trubner and Co. (Оригинална работа, публикувана 1924.)