Поверителност и бисквитки

Този сайт използва бисквитки. Продължавайки, вие се съгласявате с тяхното използване. Получете повече информация; например за това как да контролирате бисквитките.

доза инсулин

Какво е инсулин?

The инсулин е хормон, секретиран от Β клетки от островчета Лангерханс в ендокринния панкреас. Има ефект анаболен и антикаталитичен и ще извършва действия не само в метаболизма на въглехидрати, но и в тази на липиди и протеини. Що се отнася до въглехидратите, инсулинът благоприятства използването на глюкоза като метаболитно гориво, увеличаване на усвояването на глюкоза от клетките. Високите нива на глюкоза в кръвта благоприятстват секрецията на инсулин, което ще доведе до намаляване на кръвната глюкоза, което води до спиране на отделянето на инсулин (негативно мнение). По-конкретно, инсулинът инхибира секрецията на глюкагон, който е хормон, секретиран в Α клетки на панкреаса. Като хормон анаболен, Инсулинът също така насърчава липогенезата (липиден синтез) и протеиновия синтез (с този протеинов анаболизъм се насърчава възстановяването на увредените тъкани и структури).

Как действа инсулинът по време на физически упражнения?

Когато полагаме усилия или правим упражнение, глюкозата трябва да се използва от нашите мускули за енергия. Следователно трябва да се предпочитат два процеса: гликогенолиза и глюконеогенеза. Действието на инсулина е в противоречие с тези два процеса, така че този хормон ще бъде намален по време на периоди на упражнения. За разлика от това ще увеличи секрецията на разговори контраинсуларни хормони, чиято функция ще бъде повишаване на кръвната захар. Тези хормони са: глюкагон, кортизол, адреналин и норепинефрин. Тези хормони се увеличават по време на тренировка, увеличавайки гликогенолиза 1. По същия начин, поради действието на кортизола, протеиновият катаболизъм ще бъде увеличен, за да постави освободените аминокиселини в услуга на глюконеогенезата.

В допълнение, редовните упражнения ще направят повишаване на чувствителността до инсулин, причиняваща нужда от по-малки количества от инсулинемия (кръвен инсулин) за контрол на кръвната захар.

За да може глюкозата да навлезе в клетките в случай на ниски нива на инсулин, неинсулинозависим път се стимулира чрез мускулна контракция, която стимулира транспорта на глюкоза в клетката (кинази, активирани от 5'AMP) 1. И това е, че тези мускулни контракции активират AMPK, който не само действа при транспортирането на глюкоза, но е и отговорен за увеличаването на Окисление на мастни киселини, благоприятстващо навлизането им в митохондриите 1. От друга страна, CaMKs, независимо от AMPK сигнализирането, също регулират транспорта на глюкоза 1 .

Как действа инсулинът по време на почивка?

По време на почивка може да има няколко ситуации:

  • Ситуация след хранене: След поглъщането на въглехидрати и последващото им усвояване, гликемията ще бъде повишена. Както вече се видя, това повишаване на глюкозата ще благоприятства освобождаването на инсулин, което от своя страна ще накара клетките да поемат споменатата глюкоза (GLUT 4 транспортери) и ще благоприятства създаването и съхраняването на гликоген (черен дроб и мускули) и триацилглицероли (главно тъкан) мастен) 1 .
  • Базова ситуация: няколко часа след последното поглъщане, постоянното окисляване на глюкозата от тъканите и последващото намаляване на кръвната глюкоза активират секрецията на глюкагон, инхибирайки отделянето на инсулин 1 .

Ами инсулинът от спортисти с диабет?

По отношение на употребата на инсулин от спортисти с диабет, Би било необходимо да се направи разлика между две ситуации: ако това е DMI или DMII. Повечето от проучванията, които говорят за връзката между инсулина и физическите упражнения, лекуват, разбира се, пациенти, които се представят с ИМ, което винаги изисква инсулинова терапия. От друга страна, като се има предвид, че голяма част от пациентите с DMII се лекуват с перорални антидиабетни лекарства и поради естеството на тази патология и възрастта, на която се появява, проучванията при този тип пациенти и връзката инсулин/упражнения са по-оскъден.

Що се отнася до ИМ, струва си да се подчертае рандомизирано проучване, публикувано в научното списание Диабет, затлъстяване и метаболизъм, озаглавено: Стратегии, базирани на инсулин за предотвратяване на хипогликемия по време и след тренировка при възрастни пациенти с диабет тип 1 при помпана терапия: проучване две. Това проучване е проведено при възрастни с IMD, за да се открие кои стратегии по отношение доза инсулин може да предотврати хипогликемични епизоди по време и след тренировка при пациенти с инсулинови помпи. Видя се, че без добавки или прием на въглехидрати, за да се ограничи рискът от хипогликемия след 30 минути упражнения (и след 3 часа от последния прием), може да се:

  • Намалете основната доза инсулин с 80%.
  • Спиране на инсулиновата помпа за умерено или енергично упражнение.

В случай на извършване на умерени упражнения 90 минути след последния прием, прандиалният болус също може да бъде намален вместо основната доза инсулин.

За разлика от това, при рандомизирано кръстосано проучване, публикувано от списание Diabetologia през 2016 г. 3, се вижда, че при тези участници, които са имали нива на глюкоза в кръвта под нормалните нива преди тренировка, последващата хипогликемия не е била предотвратена от намаляването на инсулина с базална скорост. Следователно авторите не само препоръчват намаляване на основната доза инсулин, но също така благоприятстват добавянето на въглехидрати за предотвратяване хипогликемия, предизвикана от упражнения.

Продължавайки с упражнения и диабет, особено захарен диабет тип 2 (тъй като това е заболяване, свързано с инсулинова резистентност, а не с автоимунни фактори), също така е удобно да се знае, че редовното упражнение помага за сенсибилизиране на клетките към инсулин чрез набиране на малки съдове от мускулната васкулатура, с последващо увеличаване на пристигането на инсулин в мускулните клетки 4. И това е, че физическото обучение увеличава усвояването на глюкоза, медиирано от инсулин, както при здрави индивиди, така и при хора с инсулинова резистентност и захарен диабет тип 2 4,5. Това се случва главно в скелетните мускули, където се наблюдава увеличаване на транспорта на глюкоза до миоцитите и увеличаване на гликолитичната и окислителната система 4,5. Освен това способността на организма да синтезира гликоген се увеличава с физическо обучение 5 .

Какво ще кажете за съмнителна употреба на инсулин в спорта при хора без диабет?

За съжаление, нетерапевтичната употреба на хормони печели привърженици в света на естетически и бодибилдинг. Хормони като GH или инсулин се използват, без никакъв медицински контрол, за техния анаболен ефект. В случай на инсулин, той обикновено се използва преди тренировка и след прием на големи количества въглехидрати, търсейки мускулни хипертрофични ефекти. Най-лошото от всичко е, че набавянето на инсулин и други пептидни хормони за злоупотреба от аптеките може да е по-лесно, отколкото си мислите. И това е, че законът трябва да се прилага и тези вещества да се продават само на тези хора, които представят лекарско предписание, тъй като не става въпрос само за незаконната или незаконната употреба на тези хормони, а и за това, че те могат да бъдат фатални 6 .

БИБЛИОГРАФИЯ:

  1. Изабел I. Университет GNHYD. Спортно хранене и диетология. Дидактическа единица I. Упражнения физиология, биоенергетика, биохимия, приложени към спортното хранене Бургос: Универсидад Изабел I; 2017 г.
  2. Franc S et al. Инсулинови стратегии за предотвратяване на хипогликемия по време и след тренировка при възрастни пациенти с диабет тип 1 при помпана терапия: рандомизирано проучване DIABRASPORT. Diabetes Obes Metab. 2015 декември; 17 (12): 1150-7.
  3. McAuley S A et al. Базова корекция на инсулиновата помпа за упражнения при диабет тип 1: рандомизирано кръстосано проучване. Диабетология. 2016 август; 59 (8): 1636-44.
  4. Zheng C, Liu Z. Съдова функция, инсулиново действие и упражнения: сложно взаимодействие. Тенденции Ендокринол Метаб. 2015 юни; 26 (6): 297-304.
  5. Dela F, Prats C, Helge JW. Упражнения за превенция и управление на диабет тип 2: физиологични механизми. Med Sport Sci.2014; 60: 36-47.
  6. Estrada Martínez M, Fernández Regueiro R, Estrada Menéndez C, García Estrada G. Самостоятелно приложение на инсулин при спортисти без диабет. Clinical Journal of Family Medicine, vol. 9, бр. 2, 2016, стр. 136-137. Кастелано-Манчега общество по семейна и общностна медицина. Албасете, Испания.