Испанската асоциация по педиатрия има за една от основните си цели разпространението на строга и актуална научна информация за различните области на педиатрията. Anales de Pediatría е органът за научно изразяване на асоциацията и представлява превозното средство, чрез което сътрудниците комуникират. Той публикува оригинални трудове за клинични изследвания в педиатрията от Испания и страни от Латинска Америка, както и преглед на статии, изготвени от най-добрите специалисти във всяка специалност, годишните съобщения на конгреса и протоколите на Асоциацията, както и ръководства за действие, изготвени от различните общества/Специализирани Секции, интегрирани в Испанската асоциация по педиатрия. Списанието, еталон за испаноезичната педиатрия, е индексирано в най-важните международни бази данни: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica и Index Médico Español.

Индексирано в:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Разширен индекс за научно цитиране, Доклад за цитиране на списания, Embase/Excerpta, Medica

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • материали и методи
  • Резултати
  • Класификация и асоциации
  • Диагноза
  • Диференциална диагноза
  • Диагноза на удължаване
  • Диагностични техники
  • Усложнения
  • Цялостно лечение
  • Мултидисциплинарно управление и ролята на педиатъра за първична помощ
  • Заключения
  • Финансиране
  • Конфликт на интереси
  • Библиография

хемангиом

Детските хемангиоми са доброкачествени тумори, произведени от пролиферацията на ендотелни клетки в кръвоносните съдове, с висока честота при деца под една година (4-10%) и се смята, че 12% от тях се нуждаят от лечение. Това лечение трябва да се провежда съгласно насоките за клинична практика и опита на специалистите, характеристиките на пациентите и предпочитанията на техните родители.

Процесът на консенсус беше извършен с помощта на научни доказателства за диагностиката и лечението на инфантилни хемангиоми, извлечени чрез систематичен преглед на литературата, заедно с експертната преценка на специалистите. Направените препоръки бяха валидирани от специалистите, като предоставиха степента им на съгласие.

Този документ съдържа препоръки относно класификацията, асоциациите, усложненията, диагностиката, лечението и проследяването на пациенти с инфантилен хемангиом. В допълнение, алгоритмите за действие са включени и мултидисциплинарните критерии за управление и насочване са адресирани сред различните специалисти, които участват в клиничното управление на този тип пациенти.

Препоръките и диагностичните и терапевтични алгоритми за инфантилни хемангиоми, включени в този документ, са полезен инструмент за правилното управление на тези пациенти.

Детските хемангиоми са доброкачествени тумори, произведени от пролиферацията на ендотелни клетки на кръвоносните съдове, с висока честота при деца на възраст под една година (4-10%). Смята се, че 12% от тях се нуждаят от лечение. Това лечение трябва да се прилага в съответствие с насоките за клинична практика, експертния опит, характеристиките на пациента и предпочитанията на родителите.

Процесът на консенсус беше извършен чрез използване на научни доказателства за диагностиката и лечението на инфантилни хемангиоми, извлечени от систематичен преглед на литературата, заедно със експертни становища. Издадените препоръки бяха валидирани от специалистите, които също предоставиха нивото на съгласие.

Този документ съдържа препоръки относно класификацията, асоциациите, усложненията, диагностиката, лечението и проследяването на пациенти с инфантилен хемангиом. Той също така включва алгоритми за действие и адресира мултидисциплинарно управление и критерии за насочване между различните специалности, участващи в клиничното управление на този тип пациенти.

Препоръките и диагностичните и терапевтични алгоритми на детските хемангиоми, съдържащи се в този документ, са полезен инструмент за правилното управление на тези пациенти.

Инфантилният хемангиом (IH) е най-често срещаният доброкачествен тумор в детството, произведен от пролиферацията на ендотелни клетки в кръвоносните съдове. Честотата му е 4-10% при деца под една година. 12% от диагностицираните хемангиоми се нуждаят от лечение 1. Преобладаващото местоположение е на главата и шията 2 .

HI е по-често при кавказците и жените. По същия начин има по-висока честота на IH при недоносени бебета и новородени с ниско тегло при раждане 3-5. Някои проучвания свързват IH с напреднала възраст на майката, многоплодна бременност, предлежание на плацентата и прееклампсия, въпреки че всички тези фактори са свързани с ниско тегло при раждане и недоносеност 2,6. Като общо правило IHs имат 3 еволюционни фази: пролиферативна фаза, в която лезията нараства бързо, период на стабилност и инволюционна фаза, в която, независимо от лечението, лезията избледнява в цвят и намалява по размер. Продължителността на всеки един от тях варира в зависимост от вида на IH 7: има хемангиоми без или минимална пролиферация 7, като абортивен или минимално пролифериращ IH; напротив, при някои общо дълбоки и сегментни ИХ пролиферативният период продължава повече от една година.

Вземането на решения относно лечението на ИХ трябва да следва насоките за клинична практика и наличните научни доказателства, освен да се ръководи от опита на специалистите, индивидуалните характеристики на пациентите и предпочитанията на техните родители. Целта на този консенсус е да се разработи набор от препоръки: 1) за класификация и диагностика на НЗ и за тяхното разслояване в ниско, средно и високорискови групи; 2) се фокусира върху ранното идентифициране на субсидиарната IH на лечението и 3) да разгледа начина за провеждане на лечението. С всичко това, този консенсусен документ цели да служи като полезен инструмент за управление на пациенти с ИХ.

материали и методи

Този консенсусен документ е изготвен от мултидисциплинарен екип, съставен от 16 специалисти от различни специалности: дерматология, педиатрия, детска хирургия и кардиология.

По време на първа среща лице в лице през май 2014 г. бяха определени целите и съдържанието на консенсуса. Впоследствие беше извършено изчерпателно библиографско търсене, следвайки критериите, използвани в систематичен преглед, извършен през 2011 г. 8, и чрез формулиране на клинични въпроси, използвайки метода на пациента/интервенцията/сравнението/резултата (PICO). Като пациенти бяха включени пациенти с единичен или множествен IH, ягодов, капилярен, прост, кавернозен или улцериран IH; като интервенции бяха включени лазерни лечения, кортикостероиди, хирургия, имиквимод, интерферон, блеомицин, винкристин и пропранолол; като сравнители, плацебо, контрол с „изчакване и наблюдение“ и други интервенции и, като резултат, разделителната способност на IH е определена според оценката от лекаря и родителите.

Рандомизираните клинични изпитвания и рецензии, публикувани от март 2011 г. и с наличен пълен текст, бяха приоритизирани. Идентифицирани са 108 публикации, от които 35 са с пълен текст. След прочитането му бяха избрани 16 клинични изпитвания и 12 рецензии и доклади за доказателства (Таблица S1, допълнителен материал).

След прочитане на избраните проучвания е написан документ, който отговаря на всеки клиничен въпрос и включва препоръките. Всеки специалист оценява тези препоръки индивидуално, без да поддържа какъвто и да е тип комуникация или обмен на мнения с други участници в консенсуса. Препоръки, получили единодушие (100% съгласие) или консенсус (≥ 80% съгласие) бяха приети, а тези с 60% съгласие бяха отхвърлени. Съмнителните препоръки (споразумение между 61 и 79%) и тези, които се считат за противоречиви поради направените коментари, бяха обсъдени по време на участие и структурирано лице в лице среща през октомври 2014 г. В края на процеса бяха общо 75 препоръки валидиран.

Класификация на резултатите и асоциации

IH са хетерогенни тумори. Класификацията му е важна за насочване на прогнозата, потенциалните усложнения и лечението. IH може да се класифицира клинично по 2 критерия: дълбочината на засегнатите съдове и моделът на разпределение на формата 2,9 (Таблица 1).

Класификация на детските хемангиоми