Техниката на транскаротидната реваскуларизация (HRCT) е процедура за лечение на стесняване на каротидите въз основа на обратен поток. Д-р Хосе Игнасио Леал, специалист от Университета на Клиника в Клиника, е единственият испански лекар, който преподава курсове за обучение в САЩ, държава, в която това заболяване засяга 80% от пациентите и това е единствената техника, приета от FDA
Стесняването на сънните артерии, основните съдове, които снабдяват мозъка с кръв, е патология, която в момента лекува повече от 200 случая седмично. Намаляването на диаметъра може да блокира притока на кръв и да причини големи инсулти.
Д-р Хосе Игнасио Леал, специалист по съдова хирургия в клиниката на Университета в Навара в Мадрид (CUN), е един от лекарите, разработили техниката за транскаротидна реваскуларизация (HRCT), нова процедура, базирана на обратен поток, който намалява инцидентите сърдечно-съдови.
Испанският лекар преподава ежемесечни курсове в Чикаго за американски хирурзи, за да научат тази процедура, единствената техника, приета от FDA (Американската администрация по храните и лекарствата) за имплантиране на стент в стенозата или стесняване, претърпяно от 80% от пациентите в САЩ.
Предимства на техниката TCAR
Понастоящем има две процедури за лечение на стесняване на артериите: отворена хирургия и поставяне на стент по бедрената пътека. „Техниката HRCT съчетава най-доброто от класическата хирургия и каротидния стент“, казва д-р Лийл, който потвърждава, че не само комбинира двете техники, но и подобрява резултатите.
Първото основно предимство е удобството да се използва локална анестезия вместо обща, с което се постига ранно възстановяване на пациента. „В основата на шията се прави разрез за достъп до общата каротида, там се поставя въвеждач и устройство за обръщане на кръвния поток и се поставя стент“, обяснява специалистът.
"Това, което видяхме, е, че намаляваме риска от предоперативен инсулт." Вторият напредък в техниката се наблюдава при по-ниската възможност за инсулт, което е от съществено значение за безопасността на пациента, тъй като това е вид превантивна хирургия. "В последното проучване процентът е 1,4%, най-ниският процент на риск, публикуван някога в проучване за каротидни стентове", съобщава този лекар.
Освен това намалява и процента на миокарден инфаркт и смърт, които според д-р Лийл са нулеви и в двата случая. Лекарят добавя към предимствата, че трябва да се има предвид, че „HRCT може да се прилага и при пациенти с висок хирургичен риск, пациенти, на които преди нищо не може да се предложи“.
Всичко по-горе се постига благодарение на обръщането на кръвния поток, което е най-голямото предимство на техниката HRCT. По време на рутинни операции съществува риск от отлепване на фрагменти от плака, което води до стесняване и може да премине през артерията към мозъка и да причини инсулти. „Чрез обръщане на кръвния поток в сънната артерия се задържат възможни фрагменти и се предотвратява достигането им до мозъка“, подчертава той.
Курсове за обучение
Д-р Хосе Игнасио Леал е единственият лекар, който провежда курсове за обучение, насочени към американски хирурзи, които искат да научат тази техника. Курсовете се провеждат ежемесечно в Чикаго от година и половина, а над 400 съдови хирурзи вече са обучени.
На 25 юни се проведе двадесет и четвъртото издание на курса. Лекарят специалист подчертава експоненциалното развитие на случаите и коментира: „Преди три години имахме между 3 и 5 случая седмично; сега те са между 100 и 200 ".