МАДРИД, 7 март (EUROPA PRESS) -

хепатит

Проучване, проведено в Испания, показа, че ликвидирането на вируса на хепатит С при пациенти, коинфектирани с ХИВ, може да има отрицателен ефект в средносрочен план, като увеличава риска от сърдечно-съдови инциденти, както и предклинична атеросклероза.

Това става ясно от резултатите, представени от изследователи от Изследователската група за СПИН (Gesida) на Испанското общество по инфекциозни болести и клинична микробиология (SEIMC), представени на Конференцията за ретровирусите и опортюнистичните инфекции (CROI), която се провежда в Бостън (САЩ ).

Изследването им се основава на многоцентрово проспективно проучване, което включва 237 пациенти, коинфектирани и с двата вируса, които са започнали лечение за хепатит С между 2012 и 2016 г. в 14 болнични центъра.

И в него беше установено, че наличието на траен вирусен отговор, което предполага наличието на неоткриваем вирусен товар и представлява на практика изкореняването на хепатит С, е свързано със статистически значимо увеличение на сърдечно-съдовия риск по скалата на Framingham (което позволява да се направи оценка рискът дадено лице да страда от сърдечно-съдови заболявания в период от 10 години). От друга страна, при пациентите, които не са представили този отговор, не е установено увеличение на споменатата скала на риска.

В тези случаи повишеният сърдечно-съдов риск се дължи на повишаване на серумния LDL холестерол, известен като "лош холестерол", тъй като според различни проучвания по-високото ниво на LDL холестерол предполага по-добър отговор на анти-HCV лечение при пациенти заразен.

Според авторите това се дължи на факта, че клетъчният рецептор за LDL холестерол функционира и като рецептор за хепатит С, така че има конкуренция за достъп до него. По този начин по-високите нива на LDL холестерол благоприятстват по-малко свързване на вируса с клетките.

В допълнение, проучването наблюдава малки увеличения на скоростта на аортната импулсна вълна (PWV) и дебелината на сънната интимна сънна част (cIMT). Първият аспект се счита за златен стандарт за измерване на артериалната скованост и е независим предиктор за коронарна болест на сърцето и инсулт при привидно здрави субекти. От своя страна, cIMT е предиктор за миокарден инфаркт и инсулт.

Към днешна дата различни изследвания, проведени от експерти на GeSIDA, показват, че премахването на хепатит С при пациенти, коинфектирани с ХИВ, е свързано с намаляване на риска от диабет и бъбречна недостатъчност.