Най-скептично недоверие към него, то не беше описано допреди няколко години и изведнъж се превръща в рисков фактор за здравето: холестерол.
ВСИЧКО ЗА ХОЛЕСТЕРОЛА И НЕГОВИЯ КОНТРОЛ
Най-скептично недоверие към него, то не е било описано до преди няколко години и изведнъж се превръща в рисков фактор за здравето: холестерол. С множество личности, холестеролът може да бъде добър или да се превърне в злодей. Контролът на холестерола е един от ключовете за поддържане на добро здраве и ограничаване на риска от страдание от други патологии, свързани с високи нива на "лош" холестерол.
По всяко време в кръвта на здрав мъж или жена циркулира приблизително една супена лъжица холестерол. Самият холестерол е восъчно изглеждащ материал, от който тялото се нуждае, за да възстанови клетките и се транспортира през кръвния поток там, където е необходимо. Тялото прави почти целия собствен холестерол, ние ядем само малко количество от храната. Яйчните жълтъци и черният дроб съдържат големи количества, но много храни, като плодове, зеленчуци и риба, имат много малко холестерол.
Холестеролът участва в много процеси в тялото:
Някои хормони като полови хормони или стероиди се синтезират или произвеждат от холестерол.
Холестеролът е необходим за храносмилането на мазнините и участва в образуването на жлъчни киселини (жлъчка).
В кожата и чрез действието на слънчевите лъчи холестеролът се трансформира във витамин D.
Той е част от всички клетъчни мембрани на тялото
Холестеролът идва от два различни начина, като единият се синтезира в черния дроб, а другият се получава директно чрез храната. За да се транспортира от кръвта, тя се нуждае от специални частици, наречени липопротеини.
Както при цифрите за кръвното налягане и холестерола, няма долна граница, след която коронарният риск изчезва напълно. Като цяло, следните показатели се считат за желани цифри:
Общ холестерол под 200 mg/dl
Триглицериди под 200 mg/dl
LDL-холестерол под 150 mg/dl
HDL-холестерол над 35 mg/dl
Високо кръвно налягане плюс холестерол, ясно увеличаване на риска
Хипертонията и хиперхолестеролемията (висок холестерол) се считат за най-важните рискови фактори за сърдечно-съдови инциденти и тяхното значение се крие в ефектите върху ускоряването на артериосклерозата и на двете патологии, които се експоненциално потенцират, когато се появят в един и същ обект. Повишаването на нивата на холестерола постепенно и непрекъснато увеличава съдовия риск от хипертония, освен че допринася за развитието и поддържането на артериалната хипертония.
Много често при пациенти се свързват високо кръвно налягане и хиперхолестеролемия. Съвпадението на двете заболявания не е плод на случайност, а последица от поредица от общи взаимовръзки между двата процеса.
Кръвното налягане, общият холестерол и триглицеридите са склонни да се повишават постепенно с възрастта до петото или шестото десетилетие от живота, когато се стабилизират.
В популацията с хипертония има тенденция към по-високи нива на общ холестерол, LDL-холестерол и триглицериди и по-нисък HDL-холестерол от популацията с нормално кръвно налягане.
Хиперхолестеролемията е заболяване, което може да бъде диагностицирано много лесно. Достатъчно е да се определят нивата на холестерол в кръвта, или чрез конвенционален анализ в лабораторията, или с обикновено убождане върху топчето на пръста и след няколко минути ще разберем какво е нивото на холестерола ни. Много аптеки вече имат това устройство.
Необходими са поне две определяния на броя на холестерола, за да се достигне диагнозата, тъй като числата са обект на колебания поради стрес, времето и т.н.
· За точно определяне на холестерола е необходимо 12-часово гладуване преди вземането на кръв
Има и други видове мазнини в кръвта, като триглицериди, които също трябва да бъдат определени, за да се оцени степента на липидната патология или дислипидемия.
Рискът от сърдечно-съдови усложнения е постепенен и пряко пропорционален както на нивата на кръвното налягане, така и на общия холестерол и/или липопротеиновия холестерол с ниска плътност (LDL-холестерол). Напротив, тази връзка на риска е обратна на нивото на HDL-холестерол.
Високият холестерол може да причини сърдечно-съдови заболявания: миокарден инфаркт и ангина пекторис, церебрална тромбоза и периферни артериални заболявания (липса на приток на кръв към краката). Тези състояния се дължат на наличието на артериосклероза, процес, който се развива бавно и при който лигавицата на артериите (кръвоносните съдове) ще бъде покрита с мастни вещества (липидни отлагания) като холестерол.
Както при хипертонията, високите нива на холестерол първоначално не предизвикват никакъв вид симптоми, които предполагат това заболяване. Това обаче е основният рисков фактор за заболявания като тромбоза, емболия или инфаркт.
Общи препоръки за пациенти с хипертония с висок холестерол
Ако сте хипертоници:
Независимо от нивата на кръвното налягане, които имате и дали се подлагате на лечение за понижаване на стойностите на налягането или не, трябва да следвате следните хигиенно-диетични мерки:
Контролирайте теглото си в случай на затлъстяване или наднормено тегло
. Редовни физически упражнения.
Умерена консумация на алкохол.
Умерено ограничете приема на сол (5 грама на ден).
Елиминиране на тютюна (поради важната му роля като сърдечно-съдов рисков фактор).
В допълнение към други мерки: насърчавайте консумацията на храни, богати на калций, калий и фибри.
· Практикувайте техники за релаксация.
А ако имате и висок холестерол:
Всички тези мерки, с изключение на ограничението на физиологичния разтвор, съвпадат с общите препоръки, които трябва да следвате поради нивата на холестерола над тези, които се считат за нормални.
· Трябва да се помни, че ако сте хипертоници и имате затлъстяване, малките намаления на теглото (2-4 Kg) имат много благоприятен ефект върху контрола на кръвното налягане. Наред с други причини, тъй като затлъстяването е причина за относителна резистентност към антихипертензивни лекарства.
И ако имате и висок холестерол, е доказано, че:
· Излишното тегло е свързано с повишаване на общия холестерол, "лошия" LDL холестерол и триглицеридите и с намаляването на "добрия" HDL холестерол.
Разпределението на телесните мазнини влияе върху риска от инфаркт, като по този начин увеличаването на мазнините в багажника и в горната половина на тялото е свързано с по-голям риск, отколкото ако натрупването на мазнини е в долните крайници.
Ефект на физическите упражнения върху нивата на холестерола
Упражнението има много благоприятен ефект върху нивата на холестерола.
Улеснява контрола на теглото.
Намалява кръвното налягане.
Подобрява липидите в кръвта, понижава триглицеридите и повишава HDL-холестерола ("добър").
Трябва да се помни, че упражненията трябва да бъдат аеробни, в зависимост от физическото състояние на всеки човек и винаги под наблюдението на Вашия лекар.
ДИЕТА, ОСНОВЕН ФАКТОР
За да намалите високите нива на холестерола и да ги поддържате на адекватно ниво, първата стъпка е да се установи правилна диета.
Диетичните препоръки са полезни както за пациента с високи нива на холестерол, така и за всеки, който желае да спазва здравословна диета, дори ако нивата на холестерола са нормални.
1-Намалете консумацията на мазнини до не повече от 30 процента от общите калории в диетата. Мазнините могат да бъдат няколко вида:
· Наситени мазнини: Те са тези, които благоприятстват отлагането на LDL-холестерол в артериите. Те се намират главно в животинското царство, в тлъсти меса, колбаси, мляко, сирена, масло и в някои растителни масла като кокос и палма.
· Полиненаситени мазнини: Това са тези, които предпазват от артериосклероза, защото произвеждат значително намаляване на общия холестерол, както и този на LDL и HDL. Те трябва да бъдат осигурени от диетата, тъй като тялото не е в състояние да ги синтезира. Те се намират в някои растителни масла и особено в синя риба.
Мононенаситени мазнини: Повишават HDL-холестерола и се съдържат в зехтина.
2-Намалете приема на холестерол в диетата: той трябва да съдържа по-малко от 300 милиграма холестерол на ден. Някои храни са с високо съдържание на холестерол и относително ниско съдържание на мазнини, като черен дроб, черупчести и яйца.
3- Увеличаване на приноса на протеини от растителен произход: Необходимо е да се увеличи консумацията им като заместители на протеини от животински произход. Соята е добър пример за растителен протеин с висока биологична стойност.
4-Увеличете приноса на фибрите: Фибрите, съставени от несмилаеми въглехидрати, са в състояние да намалят нивата на холестерола в кръвта, ефект, който се постига чрез намаляване на чревната абсорбция на мазнини от организма и помага за елиминиране на холестерола. Зеленчуците, плодовете, бобовите растения, триците и овесът са храни с високо съдържание на фибри.
5-Осигуряване на антиоксидантни хранителни вещества: Тези вещества противодействат на окисляването на LDL, тъй като окислението на този липопротеин има важна роля в образуването на атеромна плака (отлагания на холестерол) и в приемането на холестерол в кръвоносните съдове, за което предотвратява влошаването на артериите предотвратяват образуването на тромби. Най-важните са витамините С и Е, селенът и бета-каротинът и те присъстват в зеленчуци с интензивен цвят (черен пипер, спанак, моркови, тиква ...) и плодове (цитрусови плодове, ягоди, киви ...).
СПИСЪК НА РАЗРЕШЕНИТЕ И ПРЕПОРЪЧАНИ ХРАНИ
ЗЪРНЕНИ ХРАНИ
Препоръчва се за ограничаване на нежелателно
(всеки ден) (максимум. 2 или 3 пъти седмично) (по изключение)
Хляб *, ориз *, тестени изделия *, зърнени храни (за предпочитане пълнозърнести), пълнозърнести храни. Италианска паста с яйце. Сладкиши, кроасани, енсаймади, кифли,
ПЛОДОВЕ, ЗЕЛЕНЧУЦИ И ЛЕГУМИ
Препоръчва се за ограничаване на нежелателно
Всички (бобови растения * особено препоръчително) Авокадо *, маслини *, пържени картофи в подходящо масло *. Пържени картофи или зеленчуци в мазнини или масла не се препоръчват, кокос.
МЛЕЧНИ ЯЙЦА И ПРОИЗВОДНИ
Препоръчва се за ограничаване на нежелателно
Обезмаслено мляко и кисело мляко търговски продукти, произведени с обезмаслено мляко, яйчен белтък. Прясно или нискомаслено сирене, обезмаслено мляко и кисело мляко, пълно яйце. Пълномаслено мляко, сметана, кремове и пудинги, твърди или много мазни сирена.
РИБА И МОРСКИ ХРАНИ
Препоръчва се за ограничаване на нежелателно
Бяла риба, синя риба *, консервиран тон *, пресни или консервирани черупчести мекотели. Солена треска, консервирани сардини *, калмари, скариди, скариди, раци. Не се препоръчва риба от сърна, риба, пържена в масла или мазнини.
МЕСО И ПТИЦИ
Препоръчва се за ограничаване на нежелателно
Пиле и пуйка без кожа, заек. Пиле и пуйка без кожа, заек. Крава, говеждо, телешко, агнешко, свинско и шунка (постни части), пилешки или телешки колбаси, еленско месо, дивеч. Общи колбаси, бекон, търговски хамбургери, колбаси, месо от органи, патица, гъска или пастет.
МАСЛА И МАЗНИНИ
Препоръчва се за ограничаване на нежелателно
Маслиново, слънчогледово и царевично масло. Зеленчукови маргарини Масло, свинска мас, бекон, стръв, палмово масло и кокос.
Препоръчва се за ограничаване на нежелателно
Конфитюри *, мед *, захар *, домашно приготвени сладкиши с обезмаслено мляко, сорбета, плодове в сироп *. Флан без яйце, карамел, * нуга *, марципан, домашни сладки, приготвени с подходяща мазнина *. Шоколад и сладкиши, десерти, съдържащи пълномаслено мляко, яйце, сметана или масло, търговски торти.
ЯДКИ
Препоръчва се за ограничаване на нежелателно
Бадеми, лешници, кестени, орехи и фурми. Фъстъци Солени фъстъци, кокос.
ПОДПРАВКИ И СОСОВЕ
Препоръчва се за ограничаване на нежелателно
Сотирано, пипер, горчица, билки, винегрет, айоли, зеленчукови бульони. Лош дресинг за салата, мазнина, майонеза, бешамел, приготвен с обезмаслено мляко. Сосове, приготвени с масло, маргарин, пълномаслено мляко и животински мазнини.
НАПИТКИ
Препоръчва се за ограничаване на нежелателно
Минерална вода, сокове, инфузии. Кафе, чай: 3 на ден, вино *, бира *: 2 на ден. Захарни безалкохолни напитки *, алкохолни напитки от дипломирането *. Шоколадови напитки, ирландско кафе.
Важна забележка: Диетата трябва да се модифицира в случай на хипертриглицеридемия или наднормено тегло.