The антихолинергични лекарства принадлежат към клас лекарства, които блокират мускариновите рецептори и това се използват за лечение на широк спектър от показания, често присъстващи при възрастни хора, като инконтиненция на урината, хипертония, дихателни нарушения и депресия.

използването

В действителност, различни проучвания са установили, че антихолинергичното натоварване, което се определя като натрупания антихолинергичен потенциал, който е резултат от полифармацията, е основен рисков фактор за падания, фрактури, делириум и когнитивен спад при възрастни популации.

В този смисъл знанието за неблагоприятните резултати, свързани с лекарства с антихолинергични свойства, допринесе за разработване на множество скали за количествено определяне на антихолинергичния товар. Проучванията за валидиране последователно показват, че по-високата оценка на антихолинергичното натоварване на всяка скала увеличава риска от нежелани събития.

Нарушенията, свързани с болестта на централния холинергичен път, могат да накарат хората с болестта на Паркинсон, които имат повишен антихолинергичен товар, са по-уязвими към неблагоприятни ефекти в сравнение с хората с болестта на Паркинсон, които се лекуват с антихолинергични лекарства.

Леводопа, прамипексол, селегилин, ентакапон и амантадин имат леки антихолинергични ефекти, но са основни лекарства при лечението на болестта на Паркинсон.

Що се отнася до лекарствата за често срещани сърдечни заболявания, стомашно-чревните, алергиите, болката и психиатричните лекарства също имат антихолинергични ефекти, но тези лекарства обикновено имат алтернативи.

По този начин, антихолинергични лекарства може да се използва изолирано в ранните стадии на лечение на болестта на Паркинсон и впоследствие да допълни лечението с леводопа. Най-често използваните лекарства са трихексифенидил и бензотропин.

Друг вид полезно лекарство са трицикличните антидепресанти с антихолинергичен ефект., които се използват като адюванти за леводопа и лечение на депресия, която обикновено се свързва с болестта на Паркинсон.

В този смисъл, антихолинергичните лекарства са много полезни за облекчаване на паркинсонизма причинени от невролептици, тъй като леводопа антагонизира антипсихотичното си действие.

Бъдещи терапевтични насоки при болестта на Паркинсон

Докато настоящата линия на лечение на болестта на Паркинсон е предимно симптоматична, бъдещите усилия за терапевтични изследвания се променят към инхибиране или намаляване на невродегенеративните биологични механизми, които участват в Паркинсон.

Потенциални терапевтични средства за изследване са тези, които биха могли да подобрят митохондриалната функция или да увеличат разграждането на дефектни митохондрии, калциеви антагонисти, киназни инхибитори или агенти, които предотвратяват неправилното сгъване и предаване на а-синуклеин.

Има нарастващ интерес към клетъчни терапии, които могат да насърчат възстановяването на мозъка чрез нови техники включително трансплантируеми допаминови неврони, получени от плюрипотентни стволови клетки или препрограмирани възрастни соматични клетки.

И накрая, скорошен ред на мисли сред медицинските специалисти и биомедицинските учени в тази област е, че болестта на Паркинсон трябва да се възприема като хроничен и прогресиращ възпалителен процес в мозъка.