Скорошно проучване показва, че децата с аутизъм са с наднормено тегло и предполага, че рискът е по-висок за тези с по-тежък аутизъм [1].

рискът

Изследването показва, че децата с аутизъм са приблизително 1,6 пъти по-склонни да бъдат затлъстели, отколкото хората без аутизъм, докато децата с тежки черти са 1,7 пъти по-изложени на риск от тези с леки черти.

„Разбирането на повече за факторите, свързани с риска от затлъстяване, би помогнало на семействата и болногледачите да го избягват или контролират.”Казва водещият изследовател Сюзън Леви, медицински директор в Центъра за изследване на аутизма в Детската болница във Филаделфия.

Констатациите потвърждават работата, публикувана през септември 2018 г., която показва, че рискът от затлъстяване е свързан с нивото или тежката степен на аутизъм [2]. Изследването обаче се основава на рейтинги, направени от родителите на 750 деца с тежък аутизъм; новата работа се основава на клинични оценки и включва приблизително 700 деца с аутизъм на възраст от 2 до 5 години.

„Това е важен принос.“ Казва Лорънс Скахил, професор по педиатрия в Университета Емори в Атланта. „Не знаем много за децата на тази възраст.Констатациите са публикувани през октомври в The Journal of Pediatrics, които подчертават значението на лечението на проблеми с теглото през първите години от живота.

"Точно както правим ранна намеса за подобряване на социалните умения, трябва да мислим за проблеми с теглото и метаболитни затруднения." Коментари Дебора Билдър, професор в Психиатричното училище на Университета в Юта, която не е участвала в изследването.

Второ проучване, публикувано също през октомври, разглежда ефективността на лечението на затлъстяването при деца с аутизъм. От 12 проучвания, включени в анализите, 6 отчитат значителна загуба на тегло при деца, получили лечението [3].

„Важен извод е, че можем да повлияем положително върху теглото на децата с аутизъм“, казва Seán Healy, асистент по поведенчески здравни науки в Университета на Делауеър в Нюарк. Healy, който ръководи интервенционното проучване, публикувано в International Journal of Obesity. „Това трябва да мотивира хората в полето да се опитват да действат и да предприемат действия.“.

Тежестта има значение

Леви и колегите му изследваха данните от проучването, за да изследват ранното развитие, непрекъснат анализ на повече от 7000 деца в САЩ. Те се фокусираха върху 668 деца с аутизъм; 914 деца с други нарушения в развитието, като забавяне на развитието и 884 деца за контролната проба.

Изследователите са използвали данни за тегло и ръст, събрани по време на медицински посещения. Те провериха медицинските досиета и интервюираха родители, за да извлекат информация за съпътстващи разстройства, като разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност, затруднения в храненето и съня.

Те категоризират децата с наднормено тегло, ако индексът на телесната им маса е между 85-ия и 94-ия персентил според възрастта им, и със затлъстяване тези с 95-и персентил или по-висок. Те също така оцениха тежестта на чертите на аутизма с помощта на инструмент, наречен „Скалата за оценка на аутизма в университета в Охайо“. Според изследователите около 28% от децата с аутизъм и 25% с други нарушения на развитието са с наднормено тегло или затлъстяване, в сравнение с 20% от контролната проба.

Децата с риск от аутизъм да получат телесно тегло остават дори когато изследователите контролират съжителстващи състояния, което не се случва по същия начин при деца с други нарушения в развитието.

"Изглежда, че аутизмът причинява тази повишена вероятност от затлъстяване и наднормено тегло, а не съжителстващи състояния." Скахил казва.

Причината за наднорменото тегло при деца с аутизъм е несигурна, но Леви и други предполагат, че това е свързано с трудностите при храненето [4], както и вида на храната, която предпочитат, както и физическото бездействие, които често придружават аутизма.

Борба с тежестта

Изследването на Healy предлага стратегии за управление на теглото за деца с аутизъм. Той и колегите му са търсили в научната литература изследвания за тестване на лечения и лекарства при хора с аутизъм. Те се фокусираха върху 12 проучвания, публикувани от 2007 до 2017 г., които медиират наддаване или загуба на тегло.

Шест проучвания тестваха широки стратегии, което означава, че те включват промени в диетата, физическата активност и мотивацията. От тях три са довели до загуба на тегло при хора с аутизъм.

Четири проучвания включват само физическа активност; само едно от тези лечения намалява теглото при участници с аутизъм. Останалите две проучвания тестваха лекарството за диабет метформин; и двете показаха, че лекарството спира наддаването на тегло, причинено от антипсихотични лекарства. Изследователите считат, че само едно клинично изпитване с метформин е с високо качество, въз основа на плана на изследването и други характеристики. Оцениха трима други като средно качество, а останалите като лоши.

От друга страна, проучване на екипа на Хейли, публикувано на 16 ноември, показва, че децата с аутизъм тренират по-малко и прекарват повече време в гледане на телевизия или игра на видео игри, отколкото други деца без аутизъм. Констатациите се основават на проучване, попълнено от родителите на 1380 деца с аутизъм и 1411 контролни лица [5].

Резултатите предполагат, че наличието на телевизор в спалнята без ограничение във времето пред екрана предотвратява физическите дейности за всички деца. Но за деца без аутизъм липсата на телевизор в спалнята и живеенето в сплотена общност е свързано с повече физическа активност. Нито един от тези фактори обаче не е последван от упражнения при деца с аутизъм. Констатациите показват, че е трудно да се помогне на деца с аутизъм само чрез промяна на тяхната среда. Тези деца може да се нуждаят от по-значителна подкрепа, като модифицирани спортни програми и обучени треньори.