Дори сред затлъстелите бременни жени, наднорменото тегло е свързано с повишен риск от раждане на бебета с тежки вродени дефекти, предполага шведско проучване.

Затлъстяването отдавна е свързано с повишен риск от усложнения при бременност за майките и техните бебета. Настоящото проучване изследва данни за 1,2 милиона раждания в Швеция и установява, че шансовете за проблеми като сърдечни дефекти, малформации на нервната система и деформации на крайниците се увеличават заедно с тежестта на затлъстяването на майките в началото на бременността.

Според изследването при жените с нормално тегло рискът от сериозни вродени дефекти е бил 3,4%. За майките със затлъстяване рискът варира от 3,8% до 4,7%, като се увеличава, тъй като жените стават с наднормено тегло въз основа на техния индекс на телесна маса (ИТМ), съобщават изследователите в The BMJ.

„Чувствителният период от развитието на феталните органи е през първите осем седмици от бременността и по-специално през това време ИТМ може да има отрицателно въздействие“, каза д-р Мартина Персон от Института в Каролинска и Детската болница Sachsska в Стокхолм.

„Това означава, че е важно да се опитате да се приближите възможно най-добре до зачеването“, каза Персон по имейл.

За да се оцени връзката между степента на майчиното затлъстяване и вероятността от вродени дефекти, изследователите изследват досиетата за единично раждане в Швеция между 2001 и 2014 г.

Те групираха жените въз основа на техния ИТМ, мярка за тегло спрямо височината, по време на първото им пренатално посещение. Жените с поднормено тегло са имали ИТМ под 18,5, майките с нормално тегло са имали ИТМ от 18,5 до 24,9, а хората с наднормено тегло са имали ИТМ от 25 до 29,9.

Жените с по-малко тежко затлъстяване, известни като "клас I", са имали ИТМ от 30 до 34,9, последван от клас II с ИТМ от 35 до 39,9 и по-тежко затлъстяване, клас III, с ИТМ от 40 или повече.

Като цяло 43 550 бебета, или 3,5%, са имали големи вродени малформации. Сърдечните дефекти са най-чести, последвани от дефекти на гениталните органи, крайниците, пикочната система, храносмилателната система и нервната система.

Общият риск от сериозни вродени дефекти е 4,1% за момчетата и 2,8% за момичетата.

новородено-бебе.jpg

свързано

След обяснение на други фактори, които могат да повлияят на шансовете за вродени дефекти като възраст на майките, семейно положение, образование, държава на раждане и статус на тютюнопушене, изследователите установиха, че най-тежко затлъстелите жени в проучването имат 37% по-голяма вероятност да имат бебета с вродени дефекти от майки с нормално тегло.

Въпреки че най-големият брой малформации засяга сърцето, най-голямото нарастване на риска, свързан със затлъстяването, е за проблеми с нервната система. В сравнение с майките с нормално тегло, рискът от малформации на нервната система се увеличава с 44% до 88% с нарастваща тежест на затлъстяването.

Въпреки че проучването не показва защо по-тежкото затлъстяване носи по-висок риск от вродени дефекти, възможно е здравословни проблеми, свързани с наднорменото тегло като повишено възпаление, анормален метаболизъм, повишена чувствителност към инсулиновия хормон и нарушена съдова функция, да играят роля, Persson казах.

Изследването не е контролиран експеримент, предназначен да покаже, че по-тежкото затлъстяване директно причинява по-голям шанс за вродени дефекти.

Друго ограничение на изследването е, че то включва само живородени деца. Абортите, ражданията и предизвиканите аборти са по-чести, когато бебетата имат сериозни дефекти, отбелязват авторите.

И все пак, той потвърждава предишни изследвания, свързващи затлъстяването с вродени дефекти и предлага нова представа за възможността големината на наднорменото тегло на майките да повлияе на шансовете за тези проблеми, каза д-р Аарон Кагей, президент по акушерство и гинекология в Орегон здравеопазване и Университет в Портланд.

"Това е важно, тъй като предполага, че дори ако жената не е в състояние да намали теглото си преди бременността до нормално, дори намаляването на един клас тегло може да намали риска от усложнения", каза Кауги по имейл, който не участва в проучването .

В идеалния случай всички жени трябва да започнат бременността си със здравословно тегло, добави Кауги.

"Това не е напълно възможно за много жени, но тогава здравословното хранене и редовните упражнения са наистина важни", заключи Кажи.