панкреас

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Испански вестник за храносмилателни заболявания

версия В отпечатана ISSN 1130-0108

Rev. esp. болен коп. В том 110 В № 2 Мадрид В февруари В 2018

http://dx.doi.org/10.17235/reed.2017.5353/2017В

ПИСМА ДО РЕДАКТОРА

Ектопична панкреас: много рядка чревна маса

Ключови думи: В Извънматочна панкреас; Субепителна маса; Чревна маса

Фигура 1В А. Коремна КТ без интравенозен контраст (5 mm аксиално сечение): наличие на перихепатален пневмоперитонеум и свободна интраабдоминална течност. Б. Макроскопски вид на лезията: маса в стената на йеюнума, неправилна, заоблена, лопастна, с твърда консистенция и с размер 5 cm. В. Хистологично проучване (оцветяване с НЕ): червата на червата се вижда вляво от пунктираната линия и ацините на панкреаса вдясно от пунктираната линия (синя стрелка). Г. Хитологично проучване (оцветяване с НЕ): очевидни са островчета Лангерханс (червена стрелка).

Най-честото местоположение на PE е стомаха, дванадесетопръстника и илеума 2. Като цяло те са асимптоматични и когато се проявяват клинично, най-честите прояви са болки в корема или такива, произтичащи от усложнение, като чревна обструкция 3. Откриването му обикновено е случайно, когато се обективира при образни тестове или при хирургични интервенции, извършени по друга причина. Сред диференциалните диагнози можем да откроим стомашно-чревния стромален тумор, лейомиом, лимфом или допълнителен далак 4. Лечението не е ясно установено, тъй като злокачествената дегенерация на PE е рядка. Препоръчва се обаче да се извърши резекция със свободни граници, когато това е очевидно интраоперативно, за да се установи окончателната диагноза чрез хистологичното проучване 5. Следователно трябва да се отбележи, че когато се сблъскате с маса в чревната стена, PE трябва да бъде включена в диференциалната диагноза.

1. Tanaka K, Tsunoda T, Eto T, et al. Диагностика и лечение на хетеротопен панкреас. Int Surg 1993; 78: 32-5. [В Връзки]

3. Jeong HY, Yang HW, Seo SW и др. Аденокарцином, възникващ от ектопичен панкреас в стомаха. Ендоскопия 2002; 34 (12): 1014-7. DOI: 10.1055/s-2002-35836 [В линкове]

4. Kim JY, Lee JM, Kim KW, et al. Ектопичен панкреас: КТ находки с акцент върху диференциацията от малък стомашно-чревен стромален тумор и лейомиом. Рентгенология 2009; 252 (1): 92-100. DOI: 10.1148/radiol.2521081441 [В линкове]