Какво е пептична язва?
Пептичната язва е рана на лигавицата на стомаха или първата част на тънките черва (дванадесетопръстника). Ако е в стомаха ви, това се нарича стомашна язва. Ако е в дванадесетопръстника, това се нарича язва на дванадесетопръстника.
Язвите са доста често срещани.
Какви са причините за пептичните язви?
Преди това експертите вярваха, че фактори на начина на живот като стрес и диета причиняват язви. Сега знаем, че стомашните киселини и други храносмилателни сокове помагат да се получат язви. Тези течности изгарят обвивките на вашите органи.
Причините за пептични язви включват:
- Бактерии H. pylori (Helicobacter pylori). Повечето язви са причинени от инфекция от бактерия или зародиш, наречена H. pylori. Тази бактерия уврежда слузта, която защитава лигавицата на стомаха и първата част на тънките черва (дванадесетопръстника). Тогава стомашната киселина преминава през лигавицата.
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Това са лекарства за облекчаване на болката и намаляване на повишената температура, като аспирин, ибупрофен и напроксен. С течение на времето те могат да увредят слузта, която предпазва лигавицата на стомаха ви.
Какви са симптомите на пептична язва?
Симптомите могат да варират от човек на човек. В някои случаи язвата не причинява никакви симптоми.
Най-честият симптом на язва е тъпа или пареща болка в корема между гърдите и корема. Тази болка често се появява около хранене и ви събужда през нощта. Може да продължи от няколко минути до няколко часа.
По-рядко срещаните симптоми на язва могат да включват:
- Чувство за ситост след ядене на малко количество храна
- Оригване
- Болест
- Повръщане
- Липса на апетит
- Загуба на тегло без опит
- Кървави или черни изпражнения
- Повръщане на кръв
Симптомите на пептична язва могат да приличат на други здравословни проблеми. Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни грижи, за да сте сигурни.
Как се диагностицират пептичните язви?
Вашият доставчик на здравни грижи ще ви зададе въпроси относно вашата здравна история и ще извърши физически преглед. Може да имате и някои тестове.
Образните изследвания, използвани за диагностициране на язви, включват:
- Рентгенова серия на горния стомашно-чревен тракт или тест за поглъщане на барий. Този тест разглежда органите в горната част на храносмилателната система. Този тест проверява хранопровода, стомаха и първата част на тънките черва (дванадесетопръстника). Ще трябва да погълнете метална течност, наречена барий. Барият покрива органите, за да могат да се видят на рентгенова снимка.
- Горна ендоскопия или езофагогастродуоденоскопия. Този тест разглежда лигавицата на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Той използва тънка, осветена тръба, наречена ендоскоп. Тръбата има камера в единия край. Поставя се навлизайки през устата и през гърлото. След това отива в хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Вашият доставчик на здравни услуги може да вижда вътре в тези органи. При необходимост може да се вземе малка тъканна проба (биопсия). Тази проба е тествана за H. pylori.
Може да имате и следните лабораторни тестове, за да видите дали имате инфекция с H. pylori.
- Кръвен тест. Те се правят, за да се види дали има клетки, които се борят с инфекцията (антитела), което означава, че имате H. pylori.
- Култура на изпражненията. Малка проба от изпражненията ви се събира и изпраща в лаборатория. След два до три дни тестът ще покаже дали имате H. pylori.
- Тест за дишане на урея. Този тест определя колко въглероден диоксид е в дъха ви, когато издишвате. Ще погълнете хапче от карбамид, в което има молекули въглерод. Ако имате H. pylori, карбамидът ще се разпадне и ще се превърне във въглероден диоксид. Ще бъде взета проба от дъха ви, като ви помолите да духате в торба. Тази проба ще бъде изпратена в лаборатория. Ако вашата проба има по-високи от нормалните нива на въглероден диоксид, имате H. pylori.
Как се лекуват пептичните язви?
Лечението ще зависи от вида на язвата, която имате. Вашият доставчик на здравни грижи ще създаде план за грижи за вас въз основа на причината за вашата язва.
Лечението може да включва промяна в начина на живот, прием на лекарства или, в някои случаи, операция.
Промените в начина на живот могат да включват, например:
- Не ядене на определени храни. Избягвайте всички храни, които влошават симптомите ви.
- Отказвам пушенето. Пушенето може да попречи на вашата язва да се излекува. Също така е свързано с рецидив на язви след лечение.
- Ограничете алкохола и кофеина. Те могат да влошат симптомите Ви.
- Избягвайте да използвате нестероидни противовъзпалителни лекарства. Например, аспирин и ибупрофен.
Лекарствата за лечение на язви могат да включват:
- Антибиотици. Тези лекарства за борба с бактериите се използват за унищожаване на бактерии H. pylori. Често се използва комбинация от антибиотици и други лекарства, за да се излекува язвата и да се отърве от инфекцията.
- H2 блокери (блокери на хистаминовите рецептори). Те блокират хормона хистамин и по този начин намаляват количеството киселина, което стомахът ви произвежда. Хистаминът помага за производството на киселина.
- Инхибитор на протонната помпа. Намалете нивата на стомашната киселина и защитете лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника.
- Защитни лекарства за лигавиците. Тези лекарства предпазват лигавицата на стомашната лигавица от увреждане с киселини, за да може да се излекува.
- Антиациди. Те бързо отслабват или неутрализират стомашната киселина, за да облекчат симптомите Ви.
В повечето случаи лекарствата могат бързо да излекуват язви. След като бактериите H. pylori бъдат отстранени, повечето язви не се появяват отново.
В редки случаи може да се наложи операция, ако лекарствата не помагат. Може да се наложи операция и ако язвата Ви причини други здравословни проблеми.
Какви са усложненията на пептичните язви?
Язвите могат да причинят сериозни проблеми, ако не получите лечение.
Най-често срещаните проблеми включват:
- Кръвоизлив. Тъй като язвата износва мускулите на стомаха или дванадесетопръстника, кръвоносните съдове могат да бъдат повредени. Това причинява кървене.
- Дупка (пробиване). Понякога язва отваря дупка в стената на стомаха или дванадесетопръстника. Когато това се случи, там могат да попаднат бактерии или частично усвоена храна. Това причинява инфекция и зачервяване или подуване (възпаление).
- Стесняване или запушване (препятствие). Язви, които се появяват там, където дванадесетопръстника се среща със стомаха, могат да причинят подуване и образуване на белези. Това може да стесни и дори да блокира отвора към дванадесетопръстника. Храната не може да напусне стомаха ви и да попадне в тънките ви черва. Това причинява повръщане и не можете да се храните правилно.
Кога трябва да се обадя на моя доставчик на здравни грижи?
Потърсете незабавно вашия доставчик на здравни услуги, ако имате някой от следните симптоми:
- Повърнете с кръв или тъмен материал, подобен на утайката от кафе
- Силно замайване или слабост
- Кръв в изпражненията (изпражненията ви могат да изглеждат черни или забавени)
- Влошаване или липса на облекчение от гадене или повръщане
- Внезапна, силна болка (може да достигне до гърба)
- Неволно отслабване
Нелекуваните пептични язви могат да причинят други здравословни проблеми. Понякога те кървят. Ако отидат твърде дълбоко, те могат да преминат през стомаха ви.
Язвите също могат да предотвратят преминаването на храната през стомаха ви.
Ключови точки
- Тези язви са рани по лигавицата на стомаха или първата част на тънките черва (дванадесетопръстника).
- Стомашните киселини и други храносмилателни сокове помагат да се получат язви, като се изгарят лигавиците на тези органи.
- Повечето язви са причинени от инфекция с бактерия или зародиш, наречена H. pylori (Helicobacter pylori) или чрез използване на болкоуспокояващи, наречени нестероидни противовъзпалителни лекарства.
- Най-честият симптом на язва е тъпа или пареща болка в корема между гръдната кост и корема.
- Язвата може да се лекува с комбинация от промени в начина на живот и лекарства. В някои редки случаи е необходима операция.
Следващи стъпки
Съвети, които да ви помогнат да извлечете максимума от посещението при вашия доставчик на здравни услуги:
- Имайте предвид причината за вашето посещение и това, което искате да се случи.
- Преди посещението си запишете въпросите, които искате да зададете.
- Вземете някой със себе си, за да ви помогне да задавате въпроси и да запомните какво ви казва доставчикът.
- При посещението запишете името на нова диагноза и всички нови лекарства, лечения или тестове. Запишете и всички нови инструкции, които ви дава вашият доставчик.
- Попитайте защо е посочено ново лекарство или лечение и как ще ви помогне. Също така вижте какви ще са страничните ефекти.
- Попитайте дали състоянието ви може да бъде лекувано по други начини.
- Научете защо се препоръчва тест или процедура и какво могат да означават резултатите.
- Вижте какво може да се случи, ако не приемате лекарството или нямате тест или процедура.
- Ако имате последваща среща, запишете датата, часа и целта на това посещение.
- Разберете как да се свържете с вашия доставчик, ако имате въпроси.