Бременност
кърмене: внимание
Механизъм на действие Кофеин
Той блокира аденозиновите рецептори от подтиповете А1, А2А и А2В. Това блокиране е отговорно за неговия лек нервностимулиращ ефект, тъй като абсорбцията на аденозин от клетките на нервната система е един от механизмите, които задействат съня и седацията.
Терапевтични показания и дозировка на кофеин
Противопоказания Кофеин
Свръхчувствителност; сериозни сърдечно-съдови нарушения; Неконтролирана хипертония; безсъние или състояния на безпокойство; психични разстройства; Гастродуоденална язва; тежка чернодробна дисфункция.
Предупреждения и предпазни мерки за кофеин
I.H.; диабет; анамнеза за миокардна исхемия; хиперфункция на щитовидната жлеза; предишна анамнеза за сърдечни аритмии, пептична язва или гастрит; пациенти, чувствителни към други ксантини (аминофилин, теофилин.). Не трябва да се използва в кофеин
Внимание. Трябва да се направи корекция на дозата. Дозите при недоносени бебета трябва да се коригират чрез контролиране на плазмените концентрации на кофеин, за да се избегне токсичност при тази популация.
Бъбречна недостатъчност Кофеин
Внимание. Кофеин цитратът трябва да се прилага с повишено внимание при недоносени бебета с бъбречна дисфункция. Дозите трябва да се коригират чрез проследяване на плазмените концентрации на кофеин, за да се избегне токсичност при тази популация.
Взаимодействия с кофеин
Бременност Кофеин
Безопасността на кофеина при бременни жени не е установена. Прилагането на високи дози е свързано с повишен риск от преждевременно раждане и ниско тегло при раждане, така че се препоръчва да се намали дневната доза кофеин и да не се приемат дози, по-високи от 300 mg/ден. Кофеинът преминава през плацентата и достига концентрации в тъканите, подобни на концентрациите на майката, и може да причини фетални аритмии поради прекомерна употреба.
Проучванията при животни показват репродуктивна токсичност. Прилагането на кофеин при животни в големи количества и единична доза, в малки, но многократни дози или чрез интрамускулно инжектиране, води до забавяне на растежа на плода, фетални аномалии в опорно-двигателния апарат (пръсти, фаланги и скелет), патологични промени в образуване на стомашно-чревния тракт и язва.
Смъртоносни дози кофеин, прилагани при експериментални животни, причиняват гърчове като последица от централните му стимулиращи ефекти. Смъртта е резултат от дихателна недостатъчност.
В проучвания с мишки се наблюдава намаляване на параметрите на подвижността на сперматозоидите, намаляване на теглото на плодовете, както и намаляване на техния брой и жизнеспособност.
Лактация Кофеин
Кофеинът се екскретира в млякото в много малки количества, около 1%. В някои случаи и след дълги периоди на употреба се наблюдават раздразнителност и промени в моделите на сън при кърмачета поради натрупването им, така че приемът им трябва да се избягва колкото е възможно повече.
Кофеинови нежелани реакции
Безсъние, възбуда, вълнение; гадене, повръщане, диария, гастралгия, главоболие, шум в ушите, дезориентация, екстрасистоли, сърцебиене, тахикардия, сърдечна аритмия, раздразнителност, зачервяване, тахипнея, полиурия. С високи дози: снимки на невроза и тревожност. Флебит на мястото на инфузията, възпаление на мястото на инфузията.