Разширените вени са разширения на вените, обикновено на вените на долните крайници. Тези разширени вени се появяват в контекста на това, което е известно като синдром на хроничната венозна недостатъчност (CVI). Този синдром се състои от съвкупност от симптоми, които се появяват като последица от загубата на функция на вените. Вените на краката имат функцията да връщат кръвта към сърцето, преодолявайки силата на гравитацията, за това те имат клапани вътре, които улесняват тази функция. Когато по различни причини, които ще видим по-късно, тези клапани не работят и затварянето им не е пълно, кръвта се натрупва във вените на краката и те в крайна сметка се разширяват, пораждайки всички симптоми и усложнения на ХСН и варикозно разширение вени. След това ще ви обясня как да предотвратите и лекувате разширени вени.

Понастоящем у нас ХВН се проявява в по-голяма или по-малка степен при половината от пациентите, които посещават консултации за първична помощ по други причини, тези доказателства подчертават важното социално-икономическо въздействие върху нашето общество.

Разширените вени засягат повече жени (60%), отколкото мъже (40%) и това се дължи на някои фактори, специфични за жените, като хормонални промени и бременност. Ето някои основни насоки за предотвратяване и лечение на разширени вени:

лекуваме

Какви фактори благоприятстват появата на разширени вени?

  • Има генетично предразположение. Рискът от развитие на разширени вени при деца с двама родители с разширени вени би достигнал до 90%.
  • Възраст от 30 години.
  • Тегло: колкото по-тежко, толкова по-висока е честотата на разширени вени.
  • Женски секс, особено при многородени жени
  • Запекът благоприятства появата на разширени вени поради повишаване на интраабдоминалното налягане. Здравословната диета и избягването на запек е важно.
  • Работите, които включват седене или изправяне с малка подвижност, благоприятстват CVI.
  • Тромбози (DVT): наличието на тромби активира поредица от възпалителни явления, които предизвикват фиброза и некомпетентност на венозните клапи.

Какви са симптомите на венозна недостатъчност?

Най-честите симптоми са появата на тежест на краката следобед, сърбеж и подуване на глезените. Кожни промени с пигментация на кожата, екзема и накрая язви също могат да се появят.

Как се диагностицира CVI и разширени вени?

Специалистът трябва да оцени симптомите, техните характеристики, продължителността им, да потвърди, че произходът им е венозната циркулация и т.н. Освен това трябва да се търси фамилна анамнеза за разширени вени или ситуации, които могат да ги облагодетелстват.

Физикалният преглед, извършен от специалист, е достатъчен в много случаи за достигане на диагнозата. През повечето време се изисква доплер ултразвук за оценка на дълбоките вени на краката и изключване на други патологии.

Какви видове варикозни вени съществуват?

По принцип има 3 вида разширени вени:

  • Телангиектазиите или паякообразните вени обикновено не носят повече проблеми от естетическите.
  • Ретикуларните разширени вени, по-дебели от предишните, не правят облекчение на кожата и когато се развият, те пораждат следващия тип разширени вени, тръбните разширени вени.
  • Разширените вени на тръбите са разширени вени, които могат да бъдат видими или не. Те са тези, които причиняват най-голям проблем и често имат хирургически показания.

Как мога да предотвратя и лекувам разширени вени?

Появата на CVI и разширени вени може да бъде ограничена, поне частично, с редица мерки, които да се вземат предвид. Превенцията е насочена към забавяне на появата на разширени вени чрез подобряване на навиците в начина на живот и прибягване до някои прости мерки като:

  • Избягвайте да носите обувки с високи токчета.
  • Избягвайте тесни дрехи (панталони, дънки, колани и др.).
  • Спане с леко повдигнати крака.
  • Седнете, като същевременно поддържате известна подвижност на краката.
  • Правете ежедневни упражнения, специално създадени за ускоряване на венозното връщане.
  • Ходете ежедневно поне половин час по мека земя (плажен пясък ...)
  • Избягвайте продължително излагане на слънце.
  • Завършете душовете и ваните със студена вода.
  • Използвайте специфични еластични чорапи за CVI.
  • Понякога приложението на флеботропни лекарства може да бъде полезно за подобряване на симптомите на тежест и т.н.

Кога е по-добре да се оперира?

Когато се появят симптоми, които не се контролират с предварително посочените мерки или възникнат усложнения като пигментация на кожата и т.н., трябва да се обмисли хирургично лечение.

Хирургията заема важно място в терапевтичния арсенал на венозните заболявания. В рамките на тези лечения, разширените вени могат да бъдат притоци на склероза (да ги пробият), да ги оперират чрез микрохирургия (операция на Мюлер), на други по-„агресивни“ операции или през повечето време те могат да изискват и трите техники едновременно, поради което Ние казват, че трябва да се извърши комплексно лечение на разширени вени и да се изостави идеята, че разширените вени се склерозират или оперират.

Често недостатъчното изследване на разширените вени води до предложението за склеротерапия или флебектомия (екстракция на разширена вена), резултатите от които са краткотрайни поради недостатъчна сафенозна дъга или поради съществуването на некомпетентни хранителни перфоратори, които не са достигнати a идентифицира в предишното проучване. Резултатите от операцията са по-лоши, когато други лечения преди са били неуспешни и венозните промени се разпространяват. Поради тази причина е важно да знаете как да предотвратите и лекувате разширени вени.

Понастоящем повечето интервенции при разширени вени могат да се извършват като амбулаторна или амбулаторна хирургия, в зависимост от характеристиките на пациента (възраст, общо състояние, социални условия и др.) И вида на хирургичната интервенция.

Хирургичното лечение на разширени вени е в непрекъсната еволюция, възможно е развитието на хирургичната технология да позволява все по-ранна интервенция и по този начин да се избегне появата на усложнения, които водят до сложни и агресивни хирургични лечения.