Ако сте като повечето американци, планирате бъдещето си. Когато постъпвате на работа, преглеждате плана си за обезщетения. Когато купувате жилище, помислете за местоположението и състоянието му, така че инвестицията ви да е безопасна. Днес все повече американци защитават най-важния си актив - мозъка си. Нали?

предотврати

Инсултът е класиран като четвъртата водеща причина за смърт в САЩ. Инсултът може да бъде опустошителен за хората и техните семейства, като им отнеме независимостта. Това е най-честата причина за увреждане при възрастни. Всяка година над 795 000 американци имат инсулт, като около 160 000 умират от причини, свързани с инсулт. Служителите в Националния институт по неврологични разстройства и инсулт (NINDS) се ангажират да намалят тази тежест чрез биомедицински изследвания.

Какво е инсулт?

Инсулт или „мозъчна атака“ възниква, когато кръвообращението в мозъка не успее. Мозъчните клетки могат да умрат поради намален кръвен поток и произтичащата от това липса на кислород. Има две широки категории инсулт: тези, причинени от блокиране на кръвния поток и тези, причинени от мозъчен кръвоизлив. Блокирането на кръвоносен съд в мозъка или шията, наречено исхемичен инсулт, е най-честата причина за инсулт и е причина за около 80 процента от инсултите. Тези блокажи идват от три състояния: образуването на съсирек в кръвоносния съд в мозъка или шията, наречен тромбоза; движението на съсирек от друга част на тялото, например от сърцето към мозъка, наречено емболия; или тежкото стесняване на артерия в или към мозъка, наречено стеноза. Кървенето в мозъка или пространствата около него причинява втория тип инсулт, наречен хеморагичен инсулт.

Две ключови стъпки, които можете да предприемете, ще намалят риска от смърт или увреждане от инсулт: контролиране на рисковите фактори за инсулт и познаване на предупредителните знаци за инсулт. Научните изследвания, проведени от NINDS, са идентифицирали предупредителни признаци и голям брой рискови фактори.

Какви са предупредителните признаци на инсулт?

Предупредителните знаци са улики, които тялото ви изпраща, че мозъкът ви не получава достатъчно кислород. Ако забележите един или повече от тези признаци на инсулт или „инсулт“, не чакайте, незабавно се обадете на лекар или на 911!

  • Внезапно изтръпване или слабост на лицето, ръката или крака, особено от едната страна на тялото
  • Внезапно объркване или проблеми с говоренето или разбирането на речта
  • Внезапни проблеми с виждането с едното или и двете очи
  • Внезапни проблеми с ходенето, замаяност или загуба на равновесие или координация
  • Внезапно силно главоболие без известна причина

Други признаци на опасност, които могат да се появят, включват двойно виждане, сънливост и гадене и повръщане. Понякога предупредителните знаци продължават само няколко минути и след това изчезват. Тези кратки епизоди, известни като преходни исхемични атаки или ТИА, понякога се наричат ​​„мини-инсулти“. Въпреки че са кратки, те идентифицират основното сериозно състояние, което не преминава без медицинска помощ. За съжаление, когато се разсейват, много хора ги игнорират. Не го прави. Обръщането на внимание върху тях може да ви спаси живота.

Какви са рисковите фактори за инсулт?

Рисковият фактор е състояние или поведение, което се среща по-често при тези, които имат или са изложени на по-висок риск от заболяване, отколкото тези, които нямат. Наличието на рисков фактор за инсулт не означава, че ще го направите. От друга страна, липсата на рисков фактор не означава, че ще избегнете инсулт. Но рискът от инсулт нараства с увеличаването на броя и тежестта на рисковите фактори.

Някои фактори за инсулт не могат да бъдат променени с медицинско лечение или промени в начина на живот.

Възраст. Инсултът се среща във всички възрастови групи. Проучванията показват, че рискът от инсулт се удвоява за всяко десетилетие на възраст между 55 и 85 години. Но инсулти могат да се появят и в детството или юношеството. Въпреки че инсултът често се счита за заболяване на стареенето, рискът от инсулт в детството всъщност е най-висок през перинаталния период, който включва последните месеци от живота на плода и първите седмици след раждането.

Секс. Мъжете са изложени на по-висок риск от инсулт, но повече жени умират от него. Мъжете обикновено не живеят толкова дълго, колкото жените, така че мъжете обикновено са по-млади, когато имат удари и следователно имат по-висока степен на оцеляване.

Състезание. Хората от определени етнически групи са изложени на по-висок риск от инсулт. За афроамериканците инсултът е по-често срещан и по-фатален - дори при възрастни на млада и средна възраст - отколкото при която и да е друга расова или етническа група в САЩ. Проучванията показват, че коригираната по възраст честота на инсулт е приблизително двойна при афро-американците и испанците в сравнение с кавказците. Основен рисков фактор за афро-американците е сърповидно-клетъчната или сърповидно-клетъчната анемия, която може да причини стесняване на артериите и да наруши притока на кръв. Честотата на различни подтипове инсулт също варира значително в различните етнически групи.

Фамилна анамнеза за инсулт. Изглежда, че инсултът протича в някои семейства. Няколко фактора могат да допринесат за семеен инсулт. Членовете на семейството могат да имат генетична тенденция да имат рискови фактори за инсулт, като наследствено предразположение към високо кръвно налягане (хипертония) или диабет. Влиянието на общия начин на живот сред членовете на семейството също допринася за семейния инсулт.

Някои от най-важните лечими рискови фактори за инсулт са:

Високо кръвно налягане или хипертония.
Хипертонията е най-мощният рисков фактор за инсулт. Хипертонията причинява дву до четирикратно увеличаване на риска от инсулт преди 80-годишна възраст. Ако кръвното Ви налягане е високо, Вие и Вашият лекар трябва да създадете индивидуална стратегия, за да го върнете към нормалните граници. Някои начини, които работят: Поддържайте правилното тегло. Избягвайте лекарствата, за които е известно, че повишават кръвното налягане. Хранете се правилно: Яжте по-малко сол и яжте плодове и зеленчуци, за да увеличите калия в диетата си. Правете повече упражнения. Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, които помагат за понижаване на кръвното Ви налягане. Контролът на кръвното налягане също ще помогне за предотвратяване на сърдечни заболявания, диабет и бъбречна недостатъчност.

Пушене на цигари.
Пушенето на цигари причинява около два пъти повишения риск от исхемичен инсулт и до четири пъти повишения риск от хеморагичен инсулт. Той е свързан с натрупването на мастни вещества (атеросклероза) в каротидата, основната артерия на шията, която доставя кръв към мозъка. Блокирането на тази артерия е водещата причина за инсулт при американците. Освен това никотинът повишава кръвното налягане; въглеродният окис в цигарите намалява количеството кислород, което кръвта ви може да пренесе в мозъка; а цигареният дим сгъстява кръвта ви и я прави по-податлива на съсирване. Пушенето също насърчава образуването на аневризми. Вашият лекар може да препоръча програми и лекарства, които могат да ви помогнат да откажете цигарите. Като се откажете на всяка възраст, вие също така намалявате риска от белодробни заболявания, сърдечни заболявания и редица видове рак, включително рак на белия дроб.

Сърдечно заболяване.
Честите сърдечни заболявания като коронарна болест на сърцето, дефекти на клапаните, неравномерен сърдечен ритъм (предсърдно мъждене) и разширяване на една от сърдечните камери могат да доведат до образуване на кръвни съсиреци, които могат да изместят и блокират съдовете в или в мозъка. Предсърдно мъждене - по-разпространено при възрастните хора - е отговорно за всеки четвърти инсулт след 80-годишна възраст и е свързано с по-висока смъртност и увреждане. Най-честото съдово заболяване е атеросклерозата. Хипертонията насърчава атеросклерозата и причинява механично увреждане на стените на кръвоносните съдове. Вашият лекар ще лекува сърдечните Ви заболявания и може също да Ви предпише лекарства, като аспирин, за да предотврати образуването на съсиреци. Вашият лекар може да препоръча операция за изчистване на запушена артерия на врата, ако имате определен рисков профил. Ако сте над 50 години, учените от NINDS смятат, че вие ​​и вашият лекар трябва да вземете решение относно терапията с аспирин. Лекарят може да прецени рисковите фактори и да ви помогне да решите дали ще се възползвате от аспирин или друга терапия за разреждане на кръвта.

Предупредителни признаци или анамнеза за ТИА или инсулт.
Ако имате TIA, веднага потърсете помощ. Ако преди това сте имали TIA или инсулт, рискът от инсулт е в пъти по-голям от този, който не е имал. Много общности насърчават хората с предупредителни знаци за инсулт да наберат 911 за спешна медицинска помощ. Ако сте имали инсулт в миналото, важно е да намалите риска от втори инсулт. Вашият мозък ви помага да се възстановите от инсулт, като помолите незасегнатите области на мозъка да изпълнят двойно задължение. Това означава, че втори удар може да бъде два пъти по-лош.

Диабет.
По отношение на инсулт и сърдечно-съдови заболявания, диабетът е еквивалент на стареенето на 15 години. Може би си мислите, че това разстройство засяга само способността на организма да използва захар или глюкоза. Но също така причинява разрушителни промени в кръвоносните съдове в цялото тяло, включително мозъка. Също така, ако нивата на глюкоза в кръвта са високи по време на инсулт, тогава мозъчното увреждане обикновено е по-тежко и обширно, отколкото когато кръвната глюкоза е добре контролирана. Хипертонията е често срещана сред диабетиците и е отговорна за голяма част от повишения риск от инсулт. Лечението на диабет може да забави появата на усложнения, които увеличават риска от инсулт.

Холестеролен дисбаланс.
Липопротеиновият холестерол с ниска плътност (LDL) пренася холестерола (мастно вещество) през кръвта и в клетките. Твърде много LDL може да доведе до натрупване на холестерол в кръвоносните съдове, което води до атеросклероза. Атеросклерозата е основната причина за стесняване на кръвоносните съдове, водещо до инфаркт и инсулт.

Физическо бездействие и затлъстяване.
Затлъстяването и бездействието са свързани с хипертония, диабет и сърдечни заболявания. Съотношението на обиколката на талията към обиколката на бедрата, което е равно или по-голямо от средната стойност за населението, увеличава риска от исхемичен инсулт трикратно.

Знаете ли риска от инсулт?

Някои от най-важните рискови фактори за инсулт могат да бъдат определени по време на физически преглед в кабинета на Вашия лекар. Ако сте над 55 години, работният лист в тази брошура може да ви помогне да оцените риска от инсулт и показва ползата от контролирането на рисковите фактори.

Работният лист е разработен от спонсорирана от NINDS работа по добре познатото проучване на Framingham. Като работите с Вашия лекар, можете да разработите стратегия за намаляване на риска до среден или дори под средния за вашата възраст.

Много рискови фактори за инсулт могат да бъдат контролирани, някои с голям успех. Въпреки че рискът никога не е нулев на която и да е възраст, започването от рано и контролирането на рисковите фактори може да намали риска от смърт или инвалидност от инсулт. С добър контрол рискът от инсулт в повечето възрастови групи може да бъде под нивото на инцидентно нараняване или смърт.

Американците са показали, че инсултът е предотвратим и лечим. През последните години по-доброто разбиране на причините за инсулта помогна на американците да направят промени в начина на живот, които намалиха смъртността от инсулт с около половината.

Учените от NINDS прогнозират, че с непрекъснато внимание към намаляване на риска от инсулт, използване на наличните в момента терапии и разработване на нови, американците трябва да могат да предотвратят 80 процента от всички инсулти.

Оценка на риска от инсулт през следващите 10 години - МЪЖЕ

Ключ: SBP = систолично кръвно налягане (проверете еднолинейно, нелекувано или лекувано); Диабет = анамнеза за диабет; Цигари = пуши цигари; ИCV (сърдечно-съдови заболявания) = анамнеза за сърдечни заболявания; FA = история на предсърдно мъждене; LVH = диагностика на хипертрофия на лявата камера; не се лекува = не се лекува; trat = лекуван с лекарства