Говорим за индукция, когато жена, която никога не е била бременна (или е била бременна от години), иска да произвежда мляко или за осиновено дете, за сурогатно майчинство, или в случай на двойки майки.
Въпреки че все още са малко известни преживявания, истината е, че с адекватна информация и подкрепа предизвикването на кърмене е напълно възможно в повечето случаи и все повече майки се насърчават да опитат.
Постигнатото производство на мляко може да бъде много променливо. Поради тази причина основната цел на индукцията на лактацията трябва да бъде повишаване на емоционалните връзки с бебето, храненето трябва да е на заден план.
Индукцията не е прост процес и има много ключови фактори, свързани с процеса, които трябва да знаете преди да започнете.
Фактори, които могат да повлияят на успеха на въвеждането на кърмене
Основните фактори за успех, свързани с майката, са:
- Че майката има силно желание да кърми детето.
- Че има доверие в себе си, в способността си да произвежда мляко.
- Че имате достъп до информация и знаете как работи процесът.
- Че няма патологии при майката, които могат да повлияят на способността за производство на мляко.
- Че стимулацията на гърдите и зърната е правилна.
- Че майката има добра система за подкрепа, която й помага и засилва самочувствието.
По отношение на бебето основните изисквания, за да може да се стимулира кърменето, са:
- Вашето желание да суче.
- Тяхната възраст: колкото по-младо е детето, толкова по-вероятно е те да знаят как да кърмят.
- Начинът, по който сте били хранени в интервала между раждането и времето на вашето пристигане.
- Способността ви да суче ефективно, за да продължите да стимулирате гърдите.
Видове индукции
Има различни видове индукция, в зависимост от времето, което майката има преди пристигането на бебето и нейните лични предпочитания.
Основата на индукцията е стимулацията на млечната жлеза и повишаването на пролактина в кръвта, така че производството на кърма започва.
Фармакологична индукция
Отгледани от д-р Джак Нюман и Ленор Голдфарб, те базират по-голямата част от своите протоколи на използването на определени лекарства и стимулация на гърдите. По този начин те са в състояние да имитират растежа на млечната жлеза, който се случва по време на бременност, увеличаването на пролактина в кръвта, което се случва няколко часа след раждането и стимулирането и извличането на мляко, което бебето извършва при кърмене.
Тези протоколи са доста ефективни, когато става въпрос за производство на мляко, но е необходимо да се помни, че за започването им е необходимо да има одобрението и наблюдението на здравен специалист, тъй като лекарствата могат да причинят сериозни странични ефекти за майката.
Тази индукция е по-показана в случаите на осиновителки на бебета на възраст под шест месеца, отколкото в случай на сурогатно майчинство или двойки майки, които искат да споделят опита.
Това е дълъг процес, тъй като се извършва месеци преди пристигането на бебето и изисква много всеотдайност и постоянство, но получените резултати обикновено са много положителни.
Индукция с фитотерапия
Въпреки популярното вярване, че има много растения и билки, които увеличават производството на мляко, научните доказателства сочат друго и дори посочват някои от тях като потенциално опасни за кърменето, тъй като те могат да намалят количеството мляко или за бебето, ако майка му консумира то в излишък.
Въпреки че няма научни доказателства, ние емпирично знаем, че бирената мая може да повиши нивата на пролактин в кръвта, което би довело до повишено производство на мляко.
Използването на галактогос е част от индукционния процес, но не може да бъде единственият и тези билкови добавки не могат да получат по-голямо значение от звездната мярка в индукционен процес: стимулиране на жлезата и извличане на мляко.
Този тип индукция се препоръчва за майки, които не искат да приемат лекарства и които предпочитат да се съсредоточат върху стимулацията и помощта на билколечението; и това може да бъде най-препоръчителната индукция в случай на осиновяване на по-големи бебета, които вече не знаят как да кърмят, но които искат да предлагат кърма, за да подобрят хранителния си статус, а също и в случай на двойки майки, които искат да споделят кърмене частично.
Индукция изключително чрез стимулация
В процеса на индукция стимулацията на гърдите е най-ефективната мярка. Трябва да се извършват чести екстракции, за да се постигне правилната стимулация на жлезата. Наличието на електрическа помпа за кърма може да бъде много практично и позволява много ефективно стимулиране.
Ако нямате електрическа помпа за кърма, можете да използвате ръчна помпа за кърма или дори ръчна стимулация и екстракция, като се има предвид, че процесът може да бъде удължен.
При този тип индукция процесът за получаване на мляко може да бъде по-бавен, така че отнема месеци, преди да започнете да виждате първите капки мляко.
Необходимо време за предизвикване на кърмене
Индукционният процес е дълъг и в зависимост от избрания протокол е необходимо време, за да се получи мляко. Трябва да се каже, че в случаите на осиновяване може да бъде трудно да се установи точна дата за пристигането на бебето, което не допринася за възможността за планиране на процеса.
Като цяло, във фармакологичните индукции идеалното е да започнете между шест и четири месеца преди пристигането на бебето.
В случай на индукция с фитотерапия или индукция, проведена изключително със стимулация, тя трябва да започне поне два месеца преди срещата с мъника.
Започването твърде рано може да се изплати, но може да доведе до изтощение и униние. И започването твърде късно може да компрометира долната линия.
От друга страна, времето, през което майката ще може да произвежда мляко, е много вариращо и е по-добре да нямате твърде много очаквания относно конкретното време, през което майката ще произвежда мляко. По-добре е да се оставите да изненадате.
План за стимулиране на гърдите за кърмене
Тъй като вариабилността на случаите може да бъде много широка, изправена пред предизвикателството да се предизвика кърмене, ще трябва да се направи персонализиран план, адаптиран към обстоятелствата и предпочитанията на всяка двойка майка/дете и за това би било идеално да отидете на кърмене Помощна група.
Независимо от избрания тип индукция е необходимо да се стимулира млечната жлеза преди пристигането на бебето.
Първите седмици се препоръчва да започнете да стимулирате гърдите ръчно. Това ще бъде първият контакт с гърдите и ви позволява да започнете да подготвяте жлезата. Поне два пъти на ден се препоръчва да се масажират гърдите и зърното и ареолата. И също така изпълнявайте нежни сцепления на зърното.
След като тази първа стъпка е направена, започнете със стимулация на помпата на гърдата:
- Ако е възможно, кратка и честа стимулация няколко пъти на ден е по-добра от единична дневна стимулация с много голяма продължителност.
- Намерете едно или няколко удобни и подходящи пространства, в които да се извърши стимулацията, ако е възможно да се прави на всеки два или три часа през деня и на всеки четири през нощта.
- Не е необходимо да прекарвате повече от 5 минути общо (приблизително две минути на всяка гърда), когато все още няма мляко.
- Времето за стимулиране може да бъде удължено много малко по малко, докато не излиза мляко: 7, 1 минути ...
- Когато започнат да се появяват първите капки мляко, времето за извличане може да се увеличи, което трябва да се увеличи паралелно с количеството изцедено мляко: колкото повече мляко, толкова по-дълго време за извличане.
- Цялото мляко, което майката получава в процеса, може да бъде етикетирано и замразено.
Пристигането на бебето
Когато бебето най-накрая пристигне, започва вторият етап от процеса; опитайте се и може би накарайте бебето да се закопчи за гърдите и да суче. Съществената разлика в процеса ще бъде дали бебето има желание да кърми или не.
Детето е готово да суче:
В статията за това как да се добавя с изцедено мляко ще намерите повече информация за това как да се прилагат изцедени млечни добавки или формула, като се избягва използването на бутилки
Ако детето НЕ желае или не може да кърми:
- Уверете се, че детето не е болно и няма анатомичен или физиологичен проблем, който се нуждае от специализирана помощ.
- Осигурете много контакт кожа до кожа и продължете да предлагате гърдите по всяко време, когато детето проявява и най-малък интерес.
- Стимулирайте гърдите чрез механично или ръчно извличане, по-добре кратко и често изваждане, както през деня, така и през нощта.
- Обща препоръка може да бъде да стимулирате на всеки два часа през деня и през нощта, да стимулирате на всеки три до четири часа.
- Не спирайте да предлагате кърма или изкуствено мляко, ако е необходимо, на бебето и в никакъв случай не се опитвайте да го накарате да се заключи върху гърдата, преодолявайки го от глад.
- Избягвайте използването на бутилки или залъгалки и хранете детето с помощта на чаша, чаша, спринцовка, чаена лъжичка, паладай, ...
- Опитайте се да стимулирате детето да суче и суче правилно чрез физиотерапевтични упражнения за засмукване.
- Можете също така да опитате да използвате релактатор или метода "капково и бликащо" (млякото може да капе директно върху гърдата, докато бебето се опитва да суче. Може да се използва за подканване на нежелано бебе да започне да суче, но обикновено се изисква помощ трето лице).
Подходящи методи за добавки в случай на индукция
Изборът на подходящи методи за добавки е жизненоважен, тъй като може да се наложи бебето да получи изкуствено мляко или кърма, които са били замразени по време на процеса. При всяка индукция е важно да се елиминира, доколкото е възможно, всяко засмукване, различно от гърдата: зърната, залъгалките ...
По този начин методите за добавки за оценка ще бъдат:
- Спринцовка-пръст
- Чаша или подобна добавка
- Хранене с лъжица
- Релататор
Ако бебето иска да кърми и знае как да го направи ефективно, релактаторът е опция за разглеждане, тъй като позволява да се правят няколко неща едновременно: бебето смуче мляко от гърдата, докато стимулира жлезата, докато получава допълнително мляко, от което се нуждаете.
Въпреки че релактаторът има някои трудности или ограничения: не е практично да се използва извън дома, има бебета, които свикват да сучат директно от тръбата ...
Наблюдавайте напредъка на детето
Бебето ще трябва да бъде наблюдавано внимателно и да преценява как се развива, особено по отношение на следните параметри:
Контрол на наддаването на тегло
Удобно е да претегляте детето веднъж седмично и да проверявате дали наддава. Количеството на натрупаното тегло ще варира в зависимост от възрастта на детето, но на приблизително ниво се счита за нормално за бебе под два месеца да наддава поне 500 g на месец, въпреки че това наддаване не трябва да бъде редовно ( 125g/седмица), и е обичайно една седмица да слагате повече, а друга по-малко, важното е да не отслабвате или да застоявате. По-големите бебета могат да наддават по-малко тегло.
Бебешки урина и движения на червата
Те могат да бъдат полезни всеки ден като показател за адекватен прием. Честото уриниране (навлажняване на 6 или повече пелени дневно с разредена, бистра урина) показва достатъчен прием на течности.
През първите четири седмици или повече, повечето кърмени бебета имат жълто-кафяви, разхлабени изпражнения няколко пъти на ден. След първия месец честотата може да бъде намалена до веднъж на ден или веднъж на няколко дни (обикновено между 2 и 10 дни), тези изпражнения ще бъдат съответно по-високи.
Изпражненията на бебета, хранени с изкуствени добавки, са по-твърди и по-обемни. Тъй като производството на мляко се увеличава, майката може да забележи промени в изпражненията на детето си, които стават по-меки, по-скоро като изпражненията на кърмено бебе.
Бебешка активност
Нивото на активност на бебето също може да е знак, че приемът му е достатъчен. Бебе, което спонтанно се събужда минимум 8 до 12 пъти за 24 часа, яде енергично и запазва малко енергия за социално взаимодействие, подходящо за възрастта, вероятно получава достатъчно. Бебе, което не получава достатъчно, може да бъде много раздразнително или също да изглежда много спокойно и неизискващо, тъй като му липсва енергия да настоява да бъде нахранено.