The менструален цикъл Нормалният обикновено има периодичност между 21 и 35 дни и продължителност на кървенето между три и седем дни. Промените могат да бъдат класифицирани според периодичността или количеството. María Dolores Fandiño García, асоцииран лекар в гинекологичната служба на Болница в Ла Коруня обяснете какви са по-чести промени в менструалния цикъл:
• Аменорея: отсъствие или прекъсване на менструацията. Тя може да бъде първична, ако периодът не е настъпил на 14-16 години, или вторична, ако липсата на период продължава шест месеца или еквивалент на три нормални цикъла.
• Хиперменорея: това е прекомерно маточно кървене в количество, с продължителност на менструалния цикъл и дните на кървене в нормални граници.
• Хипоменорея: В този случай кърви малко количество, което е продължителността на нормалния цикъл и дните на нормална менструация или по-малко.
• Менометрорагия: прекомерно кървене по време на менструация и на нередовни интервали.
• Менорагия: прекомерно количество менструация на редовни интервали.
• Метрорагия: епизоди на нередовно кървене.
• Опсоменорея: рядък менструален поток (цикли, по-дълги от 35 дни).
• Полименорея: чести менструални потоци (цикли по-малко от 21 дни).
• Олигоменорея: няколко дни менструация и кървене в нормално количество.
Проблеми с плодовитостта
Много от тези варианти могат да причинят безплодие. Въпреки това, нередовните периоди, които причиняват безплодие, могат да имат и други причини зад себе си. Хосе Луис Прието, гинеколог в Божията Богородица от Розария, от Мадрид, обяснява основните:
• Промени в маточната кухина: например полипи, миома или маточни прегради, които пречат на яйцеклетката да се развие правилно, въпреки че се появява оплождане, поради нередности в маточната кухина. Правилата като цяло в тези случаи обикновено са в изобилие.
• Хормонални проблеми: Те предотвратяват настъпването на овулация или ембрионът има среда, в която да се развива. Най-честата липса на овулация обикновено се дължи на поликистозни яйчници. В този случай правилата са повече или по-малко нормални за количеството, но обикновено се забавят повече от 35 дни. Понякога дори до няколко месеца.
• Липса на прогестерон: ембрионът не може да бъде имплантиран добре. В тези случаи циклите обикновено са по-кратки, дори по-малко от 21 дни.
Фертилни дни при жени с нередовни менструации
Друго усложнение за жени с нередовен цикъл, когато става въпрос за забременяване, е откриването на фертилни дни. Както посочва Фандиньо, „Ако промените засягат периодичността, не е възможно да се предскаже кои са плодородните дни при тези жени“.
Прието обаче смята, че „в зависимост от менструалния модел можем да насочим жената, която иска да забременее, когато овулацията е най-вероятна и да се опитаме да я проверим с тест за овулация“
Решения на проблема
За щастие „в случаи на аномалии на маточната кухина, хистероскопията може да коригира проблема. За случаите, в които не настъпва овулация или в които има провал на прогестерона, има и хормонални лечения ”, посочва Prieto.